二起行政处罚中被处罚人认定的探讨

随着卫生法律、法规和监督执法体制的日趋完善,食品卫生工作已步入法制管理的轨道。这对原来是卫生专业技术人员的卫生监督员提出了更高的要求,在熟悉卫生专业法律、法规的同时也要掌握基础法律知识。 1 案情介绍 1.1 案例1 某区卫生局卫生监督所在2000年3月28日的卫     

美国癌症学会(ACS)2004年版癌症早期筛查指南解读(一)

1 背景资料 从2000年开始ACS每年1月公布新的癌症早期筛查指南,报告最新的癌症早期筛查和大规模试验的有关情况,并对往年的癌症普查指南的实施情况和存在的问题予以评述和进行修订,及时反映最新的研究结果和最新的理念.2000年的第一份报告描述了制订和更新这些指南的经过,总结了ACS过去制订的一些癌症的早期筛查指南的经验和在实践中暴露出的一些问题,在此基础上重新制订新的癌症早期筛查指南,公布相关的背景资料和评述,以及一些癌症普查率的新数据.2001年版包括结肠癌和直肠癌、子宫内膜癌、前列腺癌早期筛查指南,更新了肺癌早期筛查方法;2002年版更新了宫颈癌的普查指南;2003年版发布了新的乳腺癌早期筛查指南,并修改了结直肠癌普查中的大便隐血检查的方法(表1).     

高能量致Pilon骨折的有限内固定治疗

目的探讨高能量致Pilon骨折的有限内固定结合跟骨牵引外固定治疗的方法及疗效观察.方法采用克氏针或钢板螺钉固定腓骨,克氏针或克氏针张力带、或松质骨拉力螺钉、可吸收螺钉有限固定胫骨结合跟骨牵引外固定的方法,并早期功能锻炼.结果该组Ⅱ和Ⅲ型Pilon骨折31例,随访观察:优15例,良11例,总优良率83.8%.结论有限内固定结合跟骨牵引治疗Ⅱ和Ⅲ型Pilon骨折有损伤小,关节面复位平整,愈合快,创伤性关节炎、关节僵硬等并发症少的优点,临床疗效满意.     

肿瘤相关性疲劳

在接受细胞毒性化疗、放疗、骨髓移植或生物治疗的病人中,疲劳是普遍存在的症状.它发生于70%～100%的癌症病人,并且由于可致疲劳的多种治疗以及高剂量强度化疗方案的应用增加,使问题变得更加严重[1].与处理恶心、呕吐等消化道症状相比,疲劳的治疗不尽如人意.目前对于疲劳的确切病理生理机制并没有搞清楚.可能的机制包括:肌肉代谢产物的异常堆积、细胞素的产生、神经肌肉功能的改变、ATP合成的异常、血清素的功能异常及迷走神经传入激活等,但都缺乏充分的证据,目前正在进行相关研究.     

某化工企业1例一甲胺急性中毒事故的调查

一甲胺(CH_3NH_2)是一种常见的工业毒物,为易燃、易爆、易中毒的物质,是化工生产的常用原料,可用于制农药、药品、染料、制革、橡胶硫化促进剂、石油、脱漆剂、炸药等。属中等毒物,具有碱性,易溶于水,对皮肤、上呼吸道、肺、眼有强烈的刺激,眼内溅入40％一甲胺水溶液能引起畏光、流泪、眼脸红肿、结膜充血等。长期接触会感到口鼻、喉、眼干燥不适,其中毒者大多为经皮肤吸收而中毒。     

提高乡村卫生组织的业务水平在职业卫生服务中的价值

提高乡村卫生组织的业务水平在职业卫生服务中的价值杨志良刘向阳金克峙朱建国乡村中的村卫生室和乡镇工业中的工厂保健室是乡村人群利用卫生服务的最基层的组织，也是农村实施初级卫生保健（ＰＨＣ）及“２０００年人人享有卫生保健”目标的基础。就职业卫生而论，因卫生...     

缩小信息不对称是减少医疗纠纷的有效措施

1　信息不对称的概念所谓信息不对称是经济学中的一个术语 ,是指在某一具体事件中 ,由于当事双方所了解和掌握的有关信息资料存在差异 ,从而导致双方在事件实施过程中的成本、风险和利益不均衡。这种现象在经济社会中普遍存在。在医疗事件中是指医患双方所掌握或了解的有关医学知识和医疗消费信息的差异 ,而这种信息不对称越严重 ,医患双方对医疗过程一些处理措施和医疗花费的认知度和认同度的差异就越大 ,因而可能造成许多不该发生的医疗纠纷。2　形成信息不对称的原因形成信息不对称的原因主要有两个方面 :2 1　医学知识方面　医护人员经…     

肺腺鳞癌淋巴结转移规律的探讨

目的 分析肺腺鳞癌淋巴结转移(LNM)的特点.方法 对361例肺腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析.淋巴结分区和TNM分期采用国际抗癌联盟(UICC)标准(1997年).统计分析采用χ2检验、Log rank检验和Cox比例风险模型分析.结果 361例肺腺鳞癌纵隔LNM途径表现为:左肺上叶癌首先转移到主.肺动脉窗淋巴结,右肺上叶癌首先转移到下气管旁淋巴结,两侧下叶肺癌首先转移到隆突下淋巴结,右肺中叶肺癌以向上转移为主.纵隔淋巴结跳跃转移以隆突下最为多见,其次为主-肺动脉窗和下段气管旁.发生单一站纵隔淋巴结跳跃转移的患者预后好于其他LNM者.结论 不同部位肺腺鳞癌的LNM途径和跳跃转移部位有所不同,治疗时应加以考虑.不同转移模式的患者预后不同,发生单一站纵隔淋巴结跳跃转移的患者预后可能较好.     

颈后经硬膜囊手术入路的应用解剖学研究

目的分析颈椎硬膜囊内结构的解剖学资料,为颈后经硬膜囊手术入路提供参考依据。方法解剖15具成人尸体标本,观测颈椎硬膜囊内解剖形态结构与特征、颈神经根与相应椎间盘的关系。结果C3-C8后根所含根丝数目一般略少于相应节段前根根丝数目,但较前根粗大;各节段前、后根自脊髓相应节段的前、后外侧沟发出的角度由上往下逐渐减小;硬膜囊与脊髓横径分别在（17．03±0．51）mm-（18．17±0．59）mm和（11．37±0．30）mm-（12．64±0．43）mm之间;各平面蛛网膜下腔两侧间隙宽度为（5．52±0．33）mm-（5．78±0．48）mm;前、后根根丝间距分别在（1．93±0．49）mm-（4．70±0．35）mm和（1．38±0．38）mm-（3．90±0．31）mm之间;根间距在（10．54±0．75）mm-（12．55±0．58）mm;神经根与相应椎间盘后下缘的最短距离在（-1．82±0．40）mm-（4．70±0．39）mm之间。结论通过对颈椎硬膜囊内解剖形态结构的研究证实颈椎硬膜囊内存在显微镜下经硬膜囊入路的手术操作区。     

包裹钆对比剂的PLGA微球研究初步

目的：制备包裹钆对比剂的PLGA微球,并评价PLGA微球在磁共振成像中的肾靶向增强效果。方法：Gd-DTPA作为内水相,溶入了PLGA的二氯甲烷有机溶剂作为油相,PVA-0486的水溶液作为外水相,采用复乳法制备包裹钆对比剂的PLGA微球;通过激光粒度分析仪测量微球平均粒径,用等离子体原子发射光谱仪测量微球载药量,并用磁共振成像仪观察微球的肾靶向增强效果。结果：PLGA浓度越大,PVA的浓度越小,合成的PLGA微球的平均粒径越大;PLGA微球对小鼠肾脏有明显的靶向增强作用。结论：包裹钆对比剂的PLGA微球有望成为一种能临床应用于磁共振成像的肾靶向对比剂。