疏血通治疗冠心病心绞痛临床观察

为观察评价疏血通注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性，总结60例患者临床观察如下。     

肺癌病人术中胸膜冲洗细胞学检查

对164例肺癌病人肺切除术中作胸膜冲洗细胞学检查。无一例病人有胸膜渗出或播散。本组病例术前作支气管镜检或经胸腔穿刺活检均获明确诊断,无一例病人作术中诊断性活检。每例病人术中作三次胸膜冲洗:(1)开胸后;(2)标本刚切除后;(3)关胸前用5000ml生理盐水冲洗胸膜腔之后。每次冲洗时倒入胸腔内500ml生理盐水,然后全部吸入放有肝素     

额眶部带状疱疹伴眼部损害病人的观察及护理

[目的]探讨额眶部带状疱疹伴眼部损害病人的护理。[方法]回顾分析28例额眶部带状疱疹伴眼部损害病人的护理。[结果]28例病人皮肤病变均治愈，额眶部无并发症，23例痊愈，3例病人视力降低，1例病人上睑下垂。[结论]加强局部皮肤损伤处外用药物的使用，耐心细致的眼部护理，对防止并发症的发生及该病的治愈极为重要。     

自体足底皮替代睑板行眼睑再造术的护理

总结21例用自体足底皮替代睑板行眼睑再造术的临床护理经验。术前做好心理指导，准备足底皮；术后严密观察创面，并做好体位护理、生活护理和出院指导。根据病情制订相应的护理措施，做好手术全过程的护理，对巩固手术疗效和促进病人康复至关重要。     

Th1型细胞因子干扰素γ及Th2型细胞因子白细胞介素10水平在慢性心力衰竭患者接受己酮可可碱干预过程中的变化：随机对照

目的:观察己酮可可碱治疗心力衰竭患者后Th1型细胞因子干扰素γ及Th2型细胞因子白细胞介素10水平的变化,评价己酮可可碱对慢性心力衰竭患者免疫异常调节作用。方法:选择2005-09/2006-04华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科收治的心力衰竭患者38例。①实验分组:随机分为常规治疗组20例,常规治疗包括利尿剂,洋地黄类药物,血管紧张素转换酶抑制剂,β-受体阻滞剂等。己酮可可碱治疗组18例,在常规治疗的基础上加用己酮可可碱400mg,3次/d,饭时口服。两组治疗时间为1周,且均禁用免疫抑制剂。另选取10例健康体检者作为健康对照组。②实验评估:采用流式细胞分析法对各组患者进行CD4 Th1型细胞因子干扰素γ和Th2型细胞因子白细胞介素10水平进行检测,从而测出相应Th1,Th2细胞的百分比。结果:参与常规治疗组实验患者均进入结果分析,参与己酮可可碱治疗组患者18例,脱落3例,余15例患者均进入结果分析。①慢性心力衰竭患者CD4 干扰素γ表达水平和Th1/Th2值高于健康对照组(P<0.05),CD4 白细胞介素10表达水平低于健康对照组(P<0.05)。②己酮可可碱治疗组治疗1周后,CD4 干扰素γ水平和Th1/Th2值低于常规治疗组(P<0.05)。CD4 白细胞介素10水平无显著性变化。结论:心力衰竭患者存在Th1/Th2失衡,己酮可可碱调节了慢性心力衰竭患者Th1/Th2的失衡,该效应可能是己酮可可碱改善慢性心力衰竭患者症状作用机制之一。     

上海市宝山区38家医疗机构医用织物洗涤消毒现状调研

目的了解上海市宝山区医疗机构医用织物清洗消毒方式及卫生管理现状,加强卫生监督管理。方法对上海市宝山区38家医疗机构进行现场调研,对清洁织物及其贮存环境卫生状况进行采样监测。结果进行现现场调研的38家医疗机构中有32家医疗机构医用织物清洗消毒委托给社会化洗涤机构,仅6家医疗机构自行清洗消毒。部分医疗机构对受托方实地调研不到位、自建洗衣房布局流程不合理、硬件设施配备不完善、环节管理不到位。采样监测检出4件清洁织物、1件贮存区物体表面样品菌落总数超标,未检出致病菌。结论上海市宝山区医用织物社会化洗涤是主流,医疗机构需强化对受托方尽职调查;应持续完善建筑布局及硬件设施设备配置;同时建议制定相关标准时应保障卫生监督制约手段,以促进卫生要求实现。     

酶联免疫斑点技术在老年脊柱结核感染辅助诊断中的应用价值

【目的】评价酶联免疫斑点技术（ELISPOT ）在老年脊柱结核感染辅助诊断中的应用价值。【方法】选取2013年1月至2015年1月本院脊柱外科收治的疑似脊柱结核的老年患者56例,比较 ELISPOT试验、结核菌素（PPD）皮肤试验、血清抗结核抗体检测方法在老年脊柱结核感染辅助诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。【结果】ELISPOT 试验在脊柱结核诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为77．14％,85．71％,90．00％,69．23％;PPD 皮肤试验的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为37．14％,71．43％,68．42％,40．54％;血清抗结核抗体试验的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为48．57％,61．90％,68．00％,61．90％。在老年脊柱结核患者中,ELISPOT 试验的敏感性、特异性、阳性预测值均显著高于 PPD 皮肤试验和血清抗结核抗体试验。【结论】ELISPOT 法应用于老年脊柱结核诊断有良好的敏感性和特异性,可作为脊柱结核感染辅助诊断的有效方法。     

心力衰竭患者心房纤颤与血浆脑钠肽水平的相关性研究

目的探讨心力衰竭患者心房纤颤(房颤)与血脑钠肽(BNP)水平的关系。方法 90例符合入选标准的心力衰竭住院患者按是否存在房颤分为:房颤组(n=50)和对照组(n=40),对两组患者的血BNP水平进行测定。结果不同级别心功能合并房颤组患者血浆BNP水平均高于窦性心律组(P0.05)。结论心力衰竭合并房颤患者BNP水平比窦性心律患者高。     

肺原发性恶性黑色素瘤诊治分析

目的 探讨肺原发性恶性黑色素瘤(PMML)发病机制及临床诊断、治疗方法.方法 报告了3例这种罕见病例,并进行了有关文献复习.总结文献23例,结合本院共26例病例进行比较.结果 手术治疗术后生存率相对于未能手术的化疗及放疗的患者生存时间明显延长.结论 肺原发性恶性黑色素瘤是非常少见的一种疾病,预后较差,手术治疗是首选.手术、化疗及放疗综合治疗可以改善预后.