糖化血红蛋白对伴糖尿病的精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)对伴糖尿病的精神分裂症患者认知功能的影响。方法共入组符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)的精神分裂症诊断标准患者323例,按照1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,分为伴糖尿病的精神分裂症组(n=124)和不伴糖尿病的精神分裂症组(n=199)。采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定认知功能,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床症状,检测空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂。结果伴糖尿病的精神分裂症患者与不伴糖尿病的精神分裂症患者RBANS总评分比较差异有统计学意义[(70.73±16.68)分vs.(75.93±15.63)分,P0.05]。伴糖尿病精神分裂症患者比不伴糖尿病精神分裂症患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平高[(6.14±1.58)mmol/L vs.(5.20±0.57)mmol/L,(6.53±1.22)mmol/L vs.(5.91±0.62)mmol/L,P均0.01]、发病晚[(26.41±7.38)岁vs.(24.85±6.32)岁,P0.05]、低密度脂蛋白低[(2.64±0.57)mmol/L vs.(2.83±0.58)mmol/L,P0.01]。在伴糖尿病的精神分裂症患者中,糖化血红蛋白水平与即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意功能、延迟记忆和RBANS总评分均呈负相关(r=-0.447~-0.187,P0.05或0.01),而不伴糖尿病的精神分裂症患者没有这种相关性。多元回归分析显示,Hb A1c水平是伴糖尿病的精神分裂症患者的视觉广度、注意功能和RBANS总评分的影响因素(P均0.01)。结论伴糖尿病的精神分裂症患者认知功能比不伴糖尿病的精神分裂症患者受损更严重,Hb A1c水平升高会损害伴糖尿病的精神分裂症患者的认知功能。     

精神分裂症患者发生糖尿病的危险因素分析

目的 探讨精神分裂症患者发生糖尿病(DM)的可评估性危险因素.方法 自制调查表,对精神分裂症患者发生DM的可能影响因素中可以评估的因素进行回顾性调查及统计学分析.结果 336例精神分裂症患者中,3年间发生DM 22例(6.5%),Logistic回归分析显示其发病的危险因素包括有DM家族史、肥胖、病程长、平日血糖偏高、接受氯氮平治疗等.结论 精神分裂症患者发生DM的危险因素高,可以进行预测性评估和提早干预.     

留守经历大学生逆商的影响因素

目的:调查留守经历大学生逆商水平并探讨其影响因素。方法:应用路西量表,采用分层整群抽样法,对泸州市856名大学生(包括有留守经历及无留守经历)进行逆商测试。结果:留守经历大学生的逆商在信念与信仰、面对逆境的反应、逆商指数方面均高于无留守经历大学生(t=2.80,2.14,2.16;P0.05)。留守经历大学生逆商的影响因素为:每月总支出、是否担任班干部、监护人文化程度和教养方式、总分离年限(β=0.120,-0.160,0.115,-0.170,0.098;P0.05)。结论:留守经历可能促进大学生的逆商发展。     

儿童青少年与老年抑郁症患者自杀危险因素比较

目的 比较精神科儿童青少年和老年抑郁症患者的自杀危险因素,认识两类人群自杀危险的特点,有针对性地预防自杀.方法 采用自制的自杀危险评估表对210例儿童青少年和老年抑郁症患者进行评估.结果 在健康状况、焦虑程度、药物副反应、自杀史、人际关系、性格特征方面儿童青少年和老年患者存在明显差异.结论 儿童青少年和老年抑郁症患者自杀意念具有不同的特点,需根据不同特点针对性地采取不同的预防措施.     

团体心理辅导在精神专科护士培训教学中的应用研究

目的 探讨团体心理辅导在精神专科护士培训教学中对学员心理健康状况、压力调整及应对方式的影响.方法 对39名参加四川省精神专科护士培训班的学员进行为期10周,每周一次,共10次的规范化团体心理辅导,采用SCL-90、压力自测量表、简易应对方式问卷、自制的教学质量评价表作为研究工具,对所有学员培训前后进行评估.结果 (1)团体心理辅导前,学员的心理健康水平(SCL-90评分)仅在强迫症状(3.69±0.67)/(常模1.62±0.58)(t=6.21,P=0.000)和人际关系(3.33±0.60)/(常模1.65±0.61)(t=11.34,P=0.000)两项显著高于常模,差异有显著意义;经过辅导后,人际关系因子分(2.08±0.4)较辅导前(3.33±0.60)显著下降,差异有显著意义(t=3.43,P=0.001);(2)压力量表总分辅导后(9.15±3.77)较辅导前(11.08±3.59)低,差异有显著意义(t=3.43,P=0.001);消极应对因子分由辅导前的(10.26±3.40)下降为辅导后的(8.59±2.78),差异有显著意义(t=3.59,P=0.001);(3)人际关系、调控情绪、师生关系、职业发展、总体收获几个方面,学员自己感到满意的比例均超过了90％.结论 团体心理辅导在精神专科护士培训教学中,对改善学员的心理健康状况、调整压力及应对方式起着重要的作用,也受到学员的好评.     

早期心理干预对玉树地震受伤住院患者心理健康的影响

目的探讨早期心理干预对玉树地震受伤住院患者的心理康复影响。方法采用SCL-90为主要调查工具,对玉树地震受伤住院患者进行心理危机干预前及干预3次以上的患者进行2次评估,比较干预前后患者的心理健康状况。结果心理干预前,受伤住院患者SCL-90阳性项目检出率的排列顺序依次为躯体化(32.5%)、敌对(20.0%)、抑郁(18.8%)、焦虑(17.5%)、恐怖(8.8%)、强迫(7.5%)、偏执(5.0%)、人际关系敏感(5.0%)、精神病性(1.3%);对地震中受伤住院患者进行早期心理干预后SCL-90各因子分及总均分较干预前均有下降:躯体化(t=2.54,P=0.012)、敌对(t=4.96,P=0.000)、抑郁(t=2.66,P=0.009)、焦虑(t=3.12,P=0.002)、恐怖(t=2.42,P=0.017)、强迫(t=5.45,P=0.000)、偏执(t=3.89,P=0.000)、人际关系敏感(t=3.80,P=0.000)、精神病性(t=5.62,P=0.000),总分(t=3.45,P=0.001)。结论早期心理干预可以提高重大自然灾害中因伤住院患者的心理健康水平。     

氟西汀治疗儿童少年抑郁症临床观察

目的:了解氟西汀治疗儿童少年抑郁症的疗效和不良反应。方法:以氟西汀开放式治疗10～18岁抑郁症患者22例。用临床疗效总评量表(CGI)、Beck抑郁量表(BDI)、Beck焦虑量表(BAI)和不良反应量表(SERS)评估。结果:治疗结束时显著进步8例,进步9例;轻度不良反应5例,中度2例。结论:氟西汀治疗儿童少年抑郁症有效,不良反应较轻。     

静脉注射硝普钠治疗精神分裂症有效性的Meta分析

目的 系统性评价静脉注射硝普钠（SNP）治疗精神分裂症（SZ）的有效性。方法 通过PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library等英文数据，以及中国生物医学文献数据库、维普、万方和中国知网等中文数据库，检索有关静脉注射硝普钠治疗精神分裂症的随机对照试验，所有数据库检索时限均于2020年11月7日截止。筛选文献、提取数据后，采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入4个随机对照试验，共134例患者，结果显示，SNP组与对照组PANSS一般精神病理量表评分［MD=0.05（95% CI：-2.63，2.73），P >0.05］、PANSS阳性量表评分［MD=-0.76（95% CI：-1.74，0.23），P >0.05］、PANSS阴性量表评分［MD=-1.77（95% CI：-5.28，1.74），P >0.05］比较均无差异。敏感性分析后，SNP组与对照组PANSS阴性量表评分比较无差异 ［MD=-0.19（95% CI：-1.62，1.25），P >0.05］。SNP组与对照组BPRS-18量表评分比较有差异 ［MD=-5.91（95% CI：-11.42，-0.41），P <0.05］，但异质性较高（I² =54%）。结论 SZ患者对SNP耐受性较好，但与安慰剂比较，笔者无法得出SNP能够改善SZ相关精神症状的结论。     

中文版网络游戏障碍量表在中青年人网络游戏障碍诊断中的信效度

目的 基于项目反应理论（IRT）分析中文版网络游戏障碍量表（IGDS，共9个条目，为单维度量表）在中青年人网络游戏障碍诊断中的效能（信度和效度）。方法 采用任意抽样法纳入11～30岁受试者1 504例，采用现场问卷及网络问卷形式对受试者进行IGDS调查。先对IGDS数据采用R的Lavaan工具包进行验证性因子分析，以检验IGDS的单维性及局部独立性；Mokken工具包检验量表的单调性。对满足单维性、局部独立性及单调性的IGDS数据进行项目反应理论（IRT）分析，估计IGDS各条目的区分度参数、难度参数、信息量，对条目5(Escape)、条目6(Problems)功能进行性别差异分析。结果 中文版IGDS数据满足单维性、局部独立性以及单调性假设，可进行IRT分析。中文版IGDS各条目区分度参数介于1.401～2.947，具有中等到较好的区分度参数值；难度参数介于0.329～1.907，均在合理取值范围（-4～4）之间；各条目信息量介于0.49～2.17，大部分条目在游戏成瘾特质中等水平（1 <θ <2）时能提供更多信息。相对其他条目，条目5(Escape)的区分度、难度参数及...     

双相情感障碍患者血浆脑源性神经营养因子水平变化观察

目的 观察双相情感障碍（BD）患者血浆脑源性神经营养因子（BDNF）水平变化，并分析其与患者精神病性症状评分的关系。方法 选取BD患者30例（BD组），与BD组性别、年龄、受教育水平有可比性的健康志愿者30例（对照组）。采用ELISA法检测两组血浆BDNF蛋白，用简明精神病评定量表（BPRS）评价BD组精神病性症状，采用偏相关分析BD组血浆BDNF蛋白水平与BPRS评分的相关性。结果 BD组血浆BDNF水平为（9.44±1.60）μg/L、对照组为（10.44±1.37）μg/L，两组比较，P<0.05。BD组BPRS总分（47.43±16.37）分，其中焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对性评分分别为（12.80±5.06）、（7.37±2.99）、（8.50±4.24）、（6.20±2.86）、（5.20±2.72）分。血浆BDNF蛋白水平与BPRS总分、缺乏活力评分、思维障碍评分、激活性评分均呈负相关（r分别为-0.47、-0.41、-0.46、-0.50,P均<0.05）。结论 BD患者血浆BDNF蛋白水平降低，血浆BDNF蛋白水平与患者精神病性症状评分有负相...