中药脊髓Ⅰ号对脊髓损伤大鼠背根节CGRP表达的影响

为研究在脊髓损伤后服用中药脊髓I号(SCI)对背根节(DRG)神经元降钙素基因相关肽(CGRP)表达的影响,探讨SCI促进脊髓修复再生效应的机制,用免疫细胞化学法和定量图像分析法,检查了SCI对Wistar大鼠下胸髓半横断损伤诱发的局部DRG神经元CGRP表达的影响.结果发现:①脊髓半横断引起同侧首、尾向各3个DRG内CGRP表达的明显和持续性下调;②损伤后投给SCI冲剂,可以明显减轻、但不能完全阻止脊髓损伤诱发的CGRP表达下调;③损伤后投给中药补阳还五汤,或用大剂量的氢化可的松治疗,不能减轻脊髓损伤诱发的CGRP表达下调;④在服用SCI大鼠脊髓的损伤区,显示有明显的修复再生.提示:CGRP表达程度与脊髓损伤及其修复再生的情况相关;SCI可能通过对CGRP-mRNA基因表达的调节,激发损伤脊髓组织的修复再生.     

淮安市居民健康素养知识知晓率分析

目的了解淮安市居民健康素养知识知晓率及影响因素,为进行针对性健康教育提供依据。方法将调查内容归纳为科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗和其他等6类,分别计算各类健康素养知识知晓率,并按性别、文化程度和年龄进行分析。结果淮安市居民健康素养知识知晓率为62.0%,其中,科学健康观知识知晓率为69.4%,传染病预防知识为64.0%,慢性病预防知识为54.4%,安全与急救知识为76.2%,基本医疗知识为56.1%,其他卫生知识为41.9%。知晓率男性高于女性,并随着年龄的升高而下降,随着文化程度的升高而升高。结论在加大健康素养教育力度的同时,要区分不同人群,有目的有针对性地进行健康教育综合干预,从而促进公民健康素养水平的全面提高。     

腹腔镜气腹期间呼吸参数对部分CO_2重复吸入法监测的心输出量影响

目的通过部分CO2重复吸入法(RBCO)的实时连续监测,探讨腹腔镜气腹期间呼吸参数对心输出量(CO)的影响。方法选择择期妇科腹腔镜手术患者80例,根据VT与I∶E的不同组合随机分为四组,A组:VT8ml/kg,I∶E 1∶1;B组:VT8ml/kg,I∶E 1∶2;C组:VT10ml/kg,I∶E 1∶1;D组:VT10ml/kg,I∶E 1∶2。记录气腹前(T0)、气腹后3min(T1)、气腹后6min(T2)、气腹后9min(T3)、气腹后12min(T4)、气腹后15min(T5)、气腹结束前6min(T6)、气腹结束前3min(T7)、气腹结束(T8)的CO、PETCO2、肺泡通气量(MValv)、分钟通气量(MV)、气道峰压(PIP)、平均气道压力(MAP)、二氧化碳清除率(VCO2)、动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)以及HR、SBP和DBP。采用多元线性回归分析以上呼吸参数对RBCO监测的CO影响。结果多元线性回归分析显示:CO随PETCO2和VCO2的增大而增大,β值分别为0.390,0.266(P0.01),随MAP和I∶E的增大而减小,β值分别为-0.287和-0.172(P0.01)。结论通过RBCO监测,可以发现腹腔镜气腹期间呼吸参数对CO的影响,其中CO随PETCO2或VCO2的增大而增大,随MAP或I∶E的增大而减小。     

腹腔镜与传统开腹在不明原因急腹症诊治的对比研究

目的：探讨腹腔镜技术在不明原因急腹症诊断与治疗的临床应用价值。方法不明原因急腹症患者102例,随机分为观察组（62例）与对照组（40例）,观察组应用腹腔镜进行探查及治疗,对照组选用传统开腹手术探查,观察两组的治疗效果。结果观察组62例均于腹腔镜下探查病因,确诊率为100%,有57例腹腔镜下完成手术,有5例中转开腹手术;两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组切口感染率为12.5%,观察组切口感染率为0,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜技术在不明原因急腹症应用的确诊率高,诊断的同时进行手术治疗,具有微创、出血少、安全、恢复快等优点,临床应用价值高,值得推广。     

恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎患者的炎症调节蛋白Tyro3的影响

目的探讨恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎患者的炎症调节蛋白受体酪氨酸激酶Tyro3的影响。方法收集2012-01~2013-06汕头大学医学院第二附属医院感染科收治的29例慢性乙型重型肝炎患者的临床资料及血清标本,分成对照组10例及恩替卡韦组19例,其中恩替卡韦组予每日口服恩替卡韦0.5 mg。观察患者的生存率、血清生化学及病毒学等情况,并用ELISA方法检测治疗前与治疗4周后血清中炎症因子白介素6（IL-6）、干扰素α（IFN-α）、Tyro3的浓度并进行比较。结果恩替卡韦组患者4周生存率明显高于对照组（P=0.003）,血清总胆红素、凝血酶原时间、乙肝病毒载量均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。恩替卡韦组患者治疗4周后血清IL-6浓度低于对照组（P=0.007）,Tyro3高于对照组（P=0.011）,差异有统计学意义,IFN-α浓度低于对照组,但差异无统计学意义（P=0.391）。结论恩替卡韦能提高慢性乙型重型肝炎患者的生存率,改善肝功能和抑制乙肝病毒复制,其作用机制可能与上调Tyro3的表达从而下调IL-6等炎症因子,减轻炎症反应,延缓肝细胞坏死有关。     

血镁水平对重型颅脑外伤患者预后的影响

目的 研究颅脑外伤(TBI)后血镁浓度及早期补充硫酸镁对TBI的治疗意义.方法 检测231例TBI患者入院时的血镁浓度,并将其中62例重型TBI患者随机分为硫酸镁治疗组(n=32)及对照组(n=30).硫酸镁治疗组除常规治疗外给予硫酸镁2 g(16 mmol),稀释至100 mL于15 min内推注,另加硫酸镁7.80 g(65 mmol)稀释至500 mL静滴24 h.对照组不补充硫酸镁,其余治疗同硫酸镁治疗组.检测患者入院时、入院第3天的血镁水平及入院时、入院1周时的血神经元烯醇化酶(NSE)浓度.6个月后以格拉斯哥预后评分(GOS)评估各组治疗结果.结果 重型TBI患者入院时的血镁浓度与轻中型TBI患者相比,差异无统计学意义(P>0.05).两组重型TBI患者伤后1周时的血NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).伤后6个月,比较两组治疗结果(GOS)为较差和较好的比例,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TBI后早期患者血镁浓度与伤情无必然联系;早期补充硫酸镁未能明显改善重型TBI的治疗结果.     

微创治疗高血压性脑出血对皮质脊髓束及预后的影响

目的探讨弥散张量成像(DTI)观察皮质脊髓束(CST)受损对评估高血压性脑出血(HICH)预后的价值,以及微创治疗改善其预后的效果。方法 43例HICH(出血量20~40 ml)患者随机分为保守治疗组和微创手术组;微创手术组患者行神经导航下钻孔引流术。分别于患者发病时(术前)和发病3个月后进行DTI检查和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。用平均部分各向异性(FA)测量患侧血肿层面周围及对侧的CST,计算患侧/对侧的FA值比率。结果发病时,微创手术组与保守治疗组的FA值比率比较,差异无统计学意义。发病时与发病3个月后的FA值比率比较,保守治疗组的差异无统计学意义;而微创手术组的差异有统计学意义(P0.05)。发病3个月后,两组的FA值比率比较,差异无统计学意义;但如除去CST4级病例,两组CST1~3级患者的差异有统计学意义(P0.05)。CST完整患者的NIHSS评分在各个时期均较CST中断的患者好。结论 HICH(中小量)患者微创治疗的效果大多优于保守治疗,但CST4级患者无论采取何种治疗的预后都不好;对CST1~3级患者早期微创手术治疗可以改善预后,提高生活质量。     

气相色谱法测定蒙药白豆蔻中桉油精的含量

目的：GC法测定蒙药材白豆蔻中桉油精的含量，方法：药材通过水节水蒸气法提取挥发油，以乙醚萃取分离后，采用GC法对挥发油中桉油精进行定量测定。结果：在建立的色谱条件下，桉油精在1．02μg－6．13μg范围内，呈良好的线性关系，相关系数为0．9999，结论：方法简便，准确，重现性好。     

肝病患者血清胆碱酯酶活性测定及其临床价值

目的：探讨肝病患者血清胆碱酯酶活性的临床意义。方法：检测１１２例各型肝病患者及１００例正常对照组血清胆碱酯酶（ＣｈＥ）活性,结果;各型肝病患者血清ＣｈＥ活性均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．００５）。对２８例急性肝炎治疗前与恢复期的ＣｈＥ活性进行比较,有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：ＣｈＥ活性是反映肝细胞损害的敏感指标,对估计肝脏的储备功能,了解病情变化及预后判定具有一定的临床价值。提示我国可能存     

主动脉夹层致急性缺血性脑卒中的诊治（附1例报告及文献复习）

目的总结主动脉夹层致急性缺血性脑卒中的诊断及治疗经验。方法回顾性分析1例主动脉夹层致急性缺血性脑卒中患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果本例患者以急性缺血性脑卒中症状起病,急诊头颅MRI弥撒加权成像检查示左侧枕叶、颞叶后部早期缺血性改变;急诊胸部CT平扫及CT血管造影检查示Stanford A型胸主动脉解离伴血栓形成,同时伴左侧颈动脉和左侧锁骨下动脉血栓形成。保守治疗1月后,行血管重建手术治疗,移植人工血管置换解离的升主动脉且与双侧腋动脉搭桥。术后颈部磁共振血管造影检查示左侧颈动脉和左侧锁骨下动脉再通;放射性碘苯丙胺单光子放射计算机断层扫描检查示局部灌注改善。结论主动脉夹层致急性缺血性脑卒中的临床诊断需仔细鉴别,为改善脑血流动力学,血管重建治疗是一种有效的方法。