强化自我管理对提高癌症病人生活质量的影响

癌症作为一重大生活事件,其疾病的本身及复杂的治疗方法给病人的生理、心理、生活、家庭带来巨大的影响^[1],癌症病人的心理状态、经济状态、躯体的不适严重影响了癌症病人的生活质量。普及心理健康知识,改变生活态度,树立战胜疾病的信心,挖掘和调动体内潜在的力量,增强机体的免疫功能日益受到,     

系统性红斑狼疮中枢神经系统局灶性病变1例

患者女,38岁,农民,已婚,因"双下肢麻木无力8h"于2011年5月31日入院,患者入院前8h起床时感双下肢麻木无力、麻木感逐渐上升至胸前区,伴大小便潴留、呼吸急促、颈部胀痛.入我院前未予以诊治.既往有脱发、四肢大小关节间断疼痛史.入院体检:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸26次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),中度贫血貌,呼吸浅快,无蝶形红斑,无四肢关节畸形,心率80次/min、律齐,双肺未闻及干湿啰音,腹部检查未见异常,双下肢无水肿.专科检查:意识清楚,智力正常,颈阻,颅神经检查未见异常,双上肢肌力Ⅳ级、肌张力正常、腱反射对称正常,双下肢肌力0级、肌张力降低、腱反射消失,C4平面及以下痛温觉、触觉、深感觉消失,双侧病理反射阴性,克氏征阴性.     

磁共振成像对前列腺病变诊断价值

目的:探讨磁共振T2加权像(T2WI)、扩散加权像(DWI)、波谱技术(MRS)三种成像方法对前列腺病变的诊断价值。材料与方法:搜集经穿刺及手术病理证实的良性前列腺增生(BPH)24例、前列腺癌(PCa)20例的MRI资料,分析T2WI、DWI、MRS表现特点。结果:BPH组:前列腺中央叶增大,13例伴增生结节。中央叶信号较均匀6例、T2WI呈等/稍高信号,中央叶信号不均匀18例、T2WI见斑点状/结节状高信号。DWI中央叶为较均匀稍高信号。中央叶或结节灶MRS:Cit峰显著升高,Cho峰降低。PCa组:T2WI前列腺周围叶内见低信号结节,DWI结节为高亮信号。结节灶MRS:Cho峰显著升高,Cit峰下降或消失。结论:T2WI、DWI、MRS均有一定的特征性,三种成像方法联合应用,对BPH、PCa诊断价值更大。     

血钙浓度与骨质疏松的相关性研究

目的:探讨血钙浓度与骨质疏松的相关性。方法:检测武汉市某三甲医院390例体检者血钙浓度及骨密度,分析两者之间的关系。结果:血钙浓度为1.99~2.54 mmol.L-1[(2.220±0.077)mmol.L-1],腰椎骨密度为17.378~34.164 g.cm-2[(24.641±2.738)g.cm-2],血钙浓度与骨密度无明显相关性(P>0.05)。结论:血钙浓度与骨密度间没有明显的关系,血钙水平低者不一定骨质疏松症患病率高。     

表皮生长因子受体单克隆抗体对辐射诱导肺腺癌细胞SPC-A-1的增敏作用

目的:探讨表皮生长因子受体单克隆抗体(C225)作为靶向治疗药物联合放射治疗对肺腺癌细胞系(SPC-A-1)的增敏作用,为临床综合治疗非小细胞肺癌提供理论依据.方法:SPC-A-1细胞体外传代培养6代以上,取对数生长期细胞进行实验.SPC-A-1细胞分为对照组(PBS)、照射组(4 Gy)、C225组(100 nmol...     

γ-氨基丁酸能系统对肺上皮细胞增殖的影响

目的研究γ-氨基丁酸(GABA)及其受体在肺上皮的表达及对肺上皮增殖的影响。方法通过免疫组织化学染色及共聚焦显微镜检测肺组织及肺上皮细胞γ-氨基丁酸合成酶(GAD)及A型GABA受体(GABAA)的表达,用膜片钳方法研究GABA诱导的电流,用B rdU-ELISA和细胞计数法研究GABA对肺上皮细胞增殖的影响。结果发现肺上皮细胞表达GAD及GABAA受体。通过膜片钳实验发现,在处于分裂期的上皮细胞,GABA诱导的电流明显增大。进一步通过细胞增殖实验发现,GABA通过GABAA受体发挥促增殖作用,且与细胞内钙增加有关。结论在肺上皮细胞,GABA可作为一种旁分泌或自分泌因子通过细胞膜上的GABAA受体引起细胞膜去极化,从而使膜上电压依赖性钙通道开放,胞浆钙浓度升高,促进细胞增殖。为肺癌的预防及治疗提供新的理论基础,也可为肺组织损伤,特别是吸入性气体引起的肺上皮损伤的治疗提供新的手段。     

天津市百日咳家庭聚集性发病的传播特征研究

2010年天津市百日咳发病率显著上升,报告发病率(1.03/10万)与2009年(0.18/10万)相比上升了472%,同时监测到未到免疫接种年龄或未完成全程接种的婴幼儿(67.77%)为高发人群[1].天津市在加强个案管理的同时,开展了续发病例的主动监测,并监测到20起家庭聚集性发病事件.为此本研究对家庭内百日咳聚集性发病的传播特征进行了分析.     

局麻下钻孔扩窗减压治疗老年性脑出血疗效观察

脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,是危害人类健康既常见有严重的疾病。近年来,微创技术在神经外科不断推行,脑出血的手术治疗方式已向着创伤小、并发症少的方向发展。笔者对2009-05-2010-06在本科收治     

外阴瘙痒妇女173例阴道分泌物细菌学检查结果分析

收集我院2007-06-2009-10诊治的173例患者的分泌物采用显微镜检查,结合细菌培养和生化实验对173例外阴瘙痒妇女阴道分泌物进行分析,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组已婚140例,未婚33例。临床表现:所有患者均有不同程度的外阴瘙痒或巨痒,同时伴有不同程度的白带增多、有异味、性交困难、接触性出血或不规则阴道出血、膀胱刺激症状、腰腹痛等伴随症状。     

中国14家教学医院2005-2008年临床分离肺炎链球菌耐药性分析

目的 监测2005-2008年我国不同地区14家教学医院临床分离肺炎链球菌的耐药性,为临床经验用药提供科学建议.方法 2005-2008年从14家教学医院收集非重复的1 317株临床分离肺炎链球菌,其中2005年271株、2006年391株、2007年363株、2008年292株.菌株主要为社区呼吸道感染病原菌,即以呼吸道感染收治的门诊和急诊患者或入院48 h内发生呼吸道感染的患者中分离的肺炎链球菌.菌株分离地区包括华北地区、东北地区、华南地区、华中及西北地区以及华东地区.患者按年龄分为成人组(≥18岁)、青少年组(6～17岁)和儿童组(≤5岁).菌株经中心实验室复核后,采用Etest法、琼脂稀释法或纸片扩散法测定8类17种抗菌药物的MIC或抑菌圈直径,数据输入WHONET5.5软件分析敏感率、中介率、耐药率、MIC50、MIC90.结果 肺炎链球菌对利奈唑胺(100%)和氟喹诺酮类药物(95.2%～99.7%)保持了高的敏感率.对于β内酰胺类药物,菌株对阿莫西林-克拉维酸敏感率为73.8%～92.1%,对青霉素、头孢曲松和头孢吡肟也有较高的敏感率,但逐年降低.3种二代头孢菌素的敏感率较低(2008年为36.3%～38.4%).对于红霉素、阿奇霉素、克林霉素、甲氧苄啶-磺胺甲 唑和四环素,菌株的敏感率均较低且逐年下降.PISP的比例在逐年增大,从2005年的4.4%上升至2008年的20.2%.华北地区的PNSP发生率较低(6.0%),而华中及西北地区和华东地区的PNSP发生率较高(30.1%和38.7%).成人组的PNSP发生率(15.7%)明显低于儿童组(33.0%),也低于青少年组(38.2%).结论 肺炎链球菌对利奈唑胺和氟喹诺酮类药物在2005-2008年间保持了较高的敏感性,而对青霉素类和头孢菌素类的敏感性逐年降低,临床需慎用对肺炎链球菌活性较低的药物,包括大环内酯类、克林霉素、甲氧苄啶-磺胺甲 唑和四环素.

Abstract：

Objective To investigate antimicrobial resistance among Streptococcus pneumoniae clinically isolated from 14 teaching hospitals located at different areas in China in 2005-2008 and to give logical guidance for clinical empirical therapy.Methods A total of 1 317 non-repetitive S.pneumoniae isolates in 14 teaching hospitals from 2005-2008 were collected and sent to the central lab for reidentification and susceptibility testing, including 271 isolates collected in 2005, 391 isolates collected in 2006, 363 isolates collected in 2007 and 292 isolates collected in 2008. Most of the isolates were from community-acquired respiratory tract infections, which were isolated from outpatient or emergency department patients with respiratory tract infections or those patients with respiratory tract infections within ≤48 hours hospitalization.The districts where the organisms were isolated include North China, Northeast China, South China, Central and Northwest China and East China.The patients included adults, teenagers and children.The minimum inhibitory concentrations (MICs) or inhibitory zone diameter of 17 antimicrobial agents were determined by Etest method, agar dilution method or disk diffusion method.WHONET5.5 software was used to analyze susceptibility rate, intermediate rate, resistance rate, MIC50 and MIC90.Results Linezolid (100%) and fluoroquinolones (95.2%-99.7%) showed excellent activities against S.pneumoniae.Among β-lactams, amoxicillin-clavulanic acid remained high activities (73.8%-92.1%),followed by penicillin, ceftriaxone and cefepime with year-over-year decrease in activities.The activities of three second-generation cephalosporins were low (36.3%-38.4% in 2008).The activities of erythromycin, azithromycin, clindamycin, trimethoprim/sulfamethoxazole and tetracycline against S.pneumoniae were poor and decreased year over year.The incidence of penicillin non-susceptible S.pneumoniae (PNSP) was increasing especially for PISP (from 4.4% in 2005 to 20.2% in 2008).The incidence of PNSP in North China was low (6.0%), while this value were high in central China and East China (30.1% and 38.7%, separately).The incidence of PNSP in adults (15.7%) was obviously lower than that in children(≤5 years:33.0%) and teenagers (6-17 years:38.2%).Conclusions linezolid and fluoroquinolones showed excellent in vitro activity against S.pneumoniae, followed by penicillin and cephalosporins with year-over-year decrease of activity. Clinicians should pay more attention when using those antimicrobial agents with poor activity against S.pneumoniae, which include macrolides, clindamycin, trimethoprim/sulfamethoxazole and tetracycline.