35例急性前壁心肌梗死合并完全性右束支传导阻滞临床预后分析

目的:探讨急性前壁心肌梗死合并完全性右束支阻滞(CRBBB)患者冠状动脉病变特点及与临床预后的关系。方法:比较分析35例急性前壁心肌梗死伴CRBBB患者和371例同期急性心肌梗死患者的临床事件、心电图、多普勒超声、冠状动脉造影和治疗预后情况。结果:急性前壁心肌梗死伴CRBBB患者年龄、血压明显高于对照组(P<0.05);其中53.7%的患者发生恶性心律失常或心脏骤停,冠状动脉造影显示100%有前降支病变,85%为多支病变,溶栓和介入治疗后生存率达68.6%。结论:急性前壁心肌梗死伴CRBBB患者易出现恶性心律失常,血管病变多为伴前降支病变的多支病变,早期溶栓和介入治疗可能改善其预后。     

急性阑尾炎误诊、漏诊60例分析

目的：培养急诊医生独特的急诊临床辨证思维,重视急诊首诊诊断的科学性、合理性,尽量减少误诊、误治,避免医疗纠纷的发生,确保医疗安全。方法：对我院急诊科2000年1月～2009年1月收治的60例误诊为急性阑尾炎患者的原因进行回顾性分析。结果：急性阑尾炎作为常见的外科病症误诊率较高、原因多样。结论：医生在临床诊疗工作中首先要进一步扎实诊断学基础,养成重点、系统性询问的习惯;熟能生巧,达到“精、准、简、重点突出”的急诊诊治技巧。     

心电图aVR导联预测急性ST段抬高型心肌梗死并多支血管病变和评估危险性的研究

目的探讨心电图STaVR抬高对急性sT段抬高型心肌梗死病变血管的预测价值并评估其危险性。方法回顾性分析130例急性sT段抬高型心肌梗死患者的心电图和冠状动脉造影、临床资料。根据STaVR情况分为无抬高组（n=87）、抬高0．05～0．1mV组（n=18）、抬高≥0．1mV组（n=25）。结果梗死相关血管为左主干病变的分别为0例、1例（5．6％）、2例（8．0％）,病变范围为多支血管病变的分别为16例（18．4％）、7例（38．9％）、14例（56．O％）,发生心脏事件分别为7例（6．6％）、5例（24．9％）、14例（56．1％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性sT段抬高型心肌梗死患者sTaVR抬高可能是左主干或3支病变的一个独立预测因子,且有助于临床危险分层。     

介入治疗急性冠状动脉综合征合并糖尿患者的效果

目的:剖析介入治疗在急性冠状动脉综合征合并糖尿病中的应用价值。方法:选择2016年2月至2018年1月佛山市禅城区中心医院接诊的急性冠状动脉综合征患者100例,将之按照是否合并糖尿病进行分组:观察组47例合并糖尿病,对照组53例未合并糖尿病。对两组患者都施以经皮冠状动脉介入治疗,综合比较两组患者的疗效,心功能恢复情况等指标情况。结果:观察组患者介入治疗前的心率和空腹血糖等临床指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的TIMI血流分级3级率和ST段回落率明显比对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的并发症发生率为10.64%、死亡率为6.38%,明显比对照组的3.77%、0.00%高,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于糖尿患者者来说,其发生急性冠状动脉综合征的概率更高,并且在发病后患者的心功能还会出现显著减退的情况。通过对急性冠状动脉综合患者施以介入治疗,能显著改善其组织灌注以及心功能,减少死亡风险。     

circ_0009910在胃癌细胞中作用机制初步研究

目的通过检测分析胃癌细胞中circ_0009910表达,初步探讨其在胃癌细胞中的作用机制。方法用qRT-PCR检测胃癌细胞系BGC823、SGC7901、AGS、MGC803、MKN45中的circ_0009910表达水平,在BGC823、AGS细胞中采用circ_0009910 siRNA转染敲降circ_0009910,验证转染效果;在circ_0009910敲降的BGC823、AGS细胞中,用MTT法检测细胞增殖、平板法检测集落形成、Transwell检测迁移和侵袭、western-blotting检测上皮间质转化(EMT),采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果BGC823、SGC7901、AGS、MGC803、MKN45中的circ_0009910相对表达水平为(7.238±0.895)、(5.023±0.786)、(4.184±0.356)、(8.561±1.026)、(3.478±0.301),较正常胃癌显著升高(P<0.01),siRNA转染敲降circ_0009910后,BGC823、AGS细胞活力、集落形成数目、迁移和侵袭能力与对照组相比均明显降低(P<0.01),N-cadherin、Snail蛋白的相对表达降低,而E-cadherin表达增加。结论circ_0009910在胃癌细胞中高表达,可促进胃癌细胞增殖、集落形成、迁移和侵袭及EMT。     

三踝骨折的新术式及疗效分析

凡严重外伤发生三踝骨折时,踝关节完全失去稳定性,并发生显著脱位称为Pott骨折,也称为Cotton骨折。我科自1996年11月～2003年4月对62例此类骨折采用踝关节外后侧及内后侧人路、自前向后螺钉固定、配合药物治疗及早期功能锻炼疗法,取得了满意的疗效。     

腰骶移行椎S_1椎弓根解剖测量及临床应用

目的探讨腰骶移行椎S1椎弓根进钉方法及临床初步应用效果。方法测量17例腰骶移行椎标本及30例正常骶骨标本的S1椎椎弓根横径、上下径、椎弓根中心轴线长度及角度,采用特定进钉点治疗15例腰骶移行椎患者。结果根据测量结果确定椎弓根螺钉置钉点。S1椎弓根横径:腰骶移行椎(22.47±4.67)mm,正常椎(26.72±3.76)mm(P0.05)。上下径:腰骶移行椎(20.71±2.97)mm,正常椎(25.38±4.62)mm(P0.05)。椎弓根中心轴线长度:腰骶移行椎(41.27±5.65)mm,正常椎(49.83±6.72)mm(P0.05)。移行椎椎弓根A角:腰骶移行椎6.54°±1.98°,正常椎6.31°±1.72°(P0.05);B角:腰骶移行椎43.55°±11.21°,正常椎35.71°±10.63°(P0.05)。腰骶移行椎的上关节突形态与正常者相近,但双侧不对称者多见。腰骶移行椎17例中11例出现不对称,正常椎30例中2例不对称,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。V形槽形态在正常骶骨中不易见到,在腰骶移行椎中出现率为100%。结论腰骶移行椎后部横突变异,上关节突不对称率高,而V形槽出现恒定。以V形槽外缘3 mm处为纵线,以上关节突关节面下缘水平线为横线,其交点作为椎弓根螺钉进钉点。角度选择A角在6°左右、B角在43°左右,长度选择35~40 mm之间,临床应用收到理想疗效。     

乳腺癌保乳手术与改良根治术临床疗效比较

目的：探讨乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较。方法：选取我院行早期乳腺癌手术治疗的100例患者,根据手术方法将患者随机分为两组,研究组患者行保乳手术,对照组患者行乳腺癌改良根治术,对比两组患者的临床效果与外观疗效。结果：研究组患者手术时间、术中出血量相比对照组明显改善（P＜0．05）,术后并发症发生率研究组显著降低（P＜0．05）,术后1年内复发率与生存率两组无明显差异（P＞0．05）,研究组患者手术外观疗效优良率相比对照组显著升高（ P＜0．05）。结论：乳腺癌早期患者临床治疗中保乳手术具有美容效果好、创伤小、手术时间短、术后并发症少的优点,同时能够保持低复发率与高生存率,具有较高的临床价值。     

miR-4316在直肠癌中上调并促进直肠癌细胞的增殖与侵袭

目的检测miR-4316在结肠癌中的表达并研究其对直肠癌细胞增殖与侵袭的影响。方法收集结肠癌标本,使用RT-PCR检测miR-4316在直肠癌中的表达;培养HT-29、SW620、SCSP-514细胞,并转染miR-4316 anti-sense,观测转染后对直肠癌细胞增殖和侵袭的影响。结果直肠癌组织中的miR-4316的表达显著高于癌旁组织。转染了miR-4316 anti-sense的HT-29、SW620、SCSP-514细胞的增殖能力与侵袭能力明显下降。结论 miR-4316在直肠癌中表达上调,并能促进癌细胞的增殖和侵袭能力。     

腹腔镜胃袖状切除术对肥胖症患者的治疗效果及对肠道菌群的影响

目的 探讨腹腔镜胃袖状切除术对肥胖症患者的治疗效果和对肠道菌群的影响。方法 选取30例住院肥胖症患者作为研究对象,患者均接受腹腔镜胃袖状切除术治疗。观察患者手术时间、术中出血量和术后住院时间、肛门排气时间及术后近期并发症发生情况。出院后随访6个月,观察患者术前和术后1、3、6个月时体质量、体质量指数(BMI)和腰围等指标,并观察患者相关合并疾病的改善情况和肠道菌群的变化。结果 30例肥胖症患者术后1、3、6个月时的体质量、BMI和腰围均低于或小于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,患者的相关合并疾病均得到明显改善。与术前相比,患者术后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平降低,高密度脂蛋白胆固醇水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在门水平上,与术前比较,术后1、3、6个月时拟杆菌门相对丰度均升高,差异有统计学意义(P<0.05);在属水平上,与术前比较,术后1、3、6个月时拟杆菌属、普雷沃菌属相对丰度均升高,拟普雷沃菌属相对丰度则降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胃袖状切除术对肥胖症患者具有较好的治疗效果,可在短期...