结肠癌组织和癌旁组织MiR-33a-5p表达及临床意义

[目的]探讨结肠癌组织和癌旁组织MiR-33a-5p表达及临床意义。[方法]采用回顾性研究方法,选取78例结肠癌手术患者癌组织标本与癌旁组织标本,采用RT-PCR方法检测组织中MiR-33a-5p表达情况,调查患者的临床资料并进行相关性分析。[结果]癌组织的MiR-33a-5p相对表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05)。在癌组织的MiR-33a-5p表达程度与患者的年龄、性别、肿瘤位置、病理类型等无明显相关性(P>0.05),但与临床分期、肿瘤大小、浆膜浸润程度、分化程度等有明显的差异(P<0.05)。相关性Logistic分析结果表明临床分期、肿瘤大小、浆膜浸润是影响MiR-33a-5p表达程度的主要因素(P<0.05)。癌组织中MiR-33a-5p高表达63例,高表达率为80.77%(63/78);癌旁组织MiR-33a-5p高表达13例,高表达率为16.67%(13/78)。癌组织MiR-33a-5p的高表达率明显高于癌旁组织(P<0.001)。患者总体3年存活率为29.5%,MiR-33a-5p高表达患者、MiR-33a-5p低表达患者3年存活率...     

快速康复外科对腹腔镜结直肠癌手术老年患者miR-21、VEGF、MMP-9、炎症因子及胃肠功能的影响

[目的]探讨快速康复外科对腹腔镜结直肠癌手术老年患者miR-21、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinase, MMP)-9、炎症因子及胃肠功能的影响。[方法]选择结直肠癌老年患者144例作为研究对象,按照随机数字表法把患者均分为观察组、对照组各72例;对照组给予术后常规护理,观察组给予术后快速康复外科护理;记录2组患者miR-21、VEGF、MMP-9、炎症因子及胃肠功能变化情况。[结果]观察组术后首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间与住院时间都显著少于对照组(P<0.01)。观察组术后14 d的吻合口瘘、肺部感染、肠梗阻、切口感染、静脉血栓等并发症发生率为4.2%,显著低于对照组的19.4%(P<0.01)。观察组术后7 d、14 d的血清VEGF、MMP-9、IL-4、IL-17值都显著低于对照组(P<0.01)。观察组术后7 d、14 d的全血miR-21相对表达水平显著低于对照组(P<0.01)。所有患者术后随访3个月,观察...     

结肠癌患者血清miR-370-3p、ANO1表达变化及其临床意义

目的 探讨血清微小RNA-370-3p(miR-370-3p)、茴香胺1(ANO1)表达与结肠癌病理特征及术后复发的关系。方法 选取94例接受腹腔镜手术治疗的结肠癌患者为结肠癌组、50例结肠息肉患者为良性病变组、50名健康体检者为对照组。用实时荧光定量PCR法检测各组血清miR-370-3p、ANO1表达。术后随访3年,复发31例（复发组）、未复发63例（未复发组）。在线网站TargetScan预测miR-370-3p与ANO1的靶向关系,用Pearson相关法分析结肠癌患者血清miR-370-3p与ANO1 mRNA表达的相关性;多因素Logistic回归分析结肠癌患者术后复发的影响因素;用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-370-3p、ANO1 mRNA对结肠癌患者术后复发的预测价值。结果结肠癌组血清miR-370-3p表达低于良性病变组、对照组（P均<0.05）,ANO1 mRNA表达高于良性病变组、对照组（P均<0.05）,良性病变组与对照组血清miR-370-3p、ANO1 mRNA表达比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。在线网站Target...     

腹腔镜微创手术对老年直肠癌患者生理耐受性、生存质量及3年随访预后观察

目的:探讨腹腔镜微创手术对老年直肠癌患者生理耐受性、生存质量及3年随访预后效果.方法: 根据患者手术方式不同,将110例老年直肠癌患者(均≥60岁)分为开腹术组( n=62)和腹腔镜组( n=48),开腹术组行开腹结直肠癌根治术例,腹腔镜组行腹腔镜结直肠术例.根据两组手术基础临床指标、应激反应、并发症情况评估生理耐受性.术后通过上门拜访、来院复查、电话等形式随访3年,观察两组肿瘤复发转移和生存死亡情况,并采用欧洲癌症研究生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)比较两组预后生活质量.结果: 两组均成功完成手术,腹腔镜组无中转开腹者;腹腔镜组术中出血量、术后1 d VAS评分、住院天数均低于开腹术组,术后3 d血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)均低于开腹术组,手术并发症率4. 17% (2/46)低于开腹术组16. 13% (10/62),差异均具有统计学意义(P＜0. 05);术后3年随访总有效率94. 54% (104/110),两组随访肿瘤复发率和术后1年、2年、3年死亡率相较差异均无统计学意义(P＞0. 05);腹腔镜组随访期末EORTC QLQ-C30问卷中PF、EF、SF、QL评分分别较开腹术组高,差异均具有统计学意义(P＜0. 05).结论: 腹腔镜微创手术可显著提高老年直肠癌患者的生理耐受性,且具有满意的肿瘤根治和预后效果,可作为临床治疗的有效方案.     

伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复的影响

目的探讨伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复的影响。方法选取我院2016年1月～2017年1月收治的100例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例,对照组给予比索洛尔治疗,观察组给予伊伐布雷定联合比索洛尔治疗,比较两组患者治疗前后6MWT距离、心率及血氧饱和度、超声心动图数据。结果与治疗前相比,两组患者治疗后6MWT距离均明显增加,而心率明显降低(P 0.05);且与同期对照组相比,观察组治疗后6MWT距离增加,心率降低(P 0.05);与同组治疗后比较,两组的LVEDD、LVESD明显下降,且与同期对照组比较,治疗后观察组LVEDD、LVESD下降更为明显,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论伊伐布雷定联合比索洛尔治疗可显著改善冠心病经皮冠状动脉介入术后患者的心功能,值得临床推广应用。     

脑钠肽治疗急性冠脉综合征的预后临床研究进展

世纪80年代早期,随着脑钠肽(Brain natriureticpeptide,BNP)等心脏神经内分泌激素的相继发现,BNP逐渐成为心血管领域研究的热点,现今BNP由于其重要的临床应用价值,已广泛应用于心血管疾病的诊断和治疗中[1]。急性冠脉综合征(Acute coronary syndrom,ACS)是常见的心内科急症,通过测定ACS患者血清BNP水平可以早期、快速、准确地对其死亡风险及远期心衰等预后风险进行评估,并对指导合理治疗及预后风险分层有重要意义。1BNP的产生和生理作用人类BNP由32个氨基酸组成,是具有二硫键连接的环状结构。BNP主要产生于心室肌细胞,通过冠状…     

尼可地尔对抑郁模型大鼠心肌KATP通道的影响

目的 观察尼可地尔对抑郁模型大鼠心肌损伤的保护作用机制及对K_ATP通道蛋白Kir6.2和SUR2开放的影响。方法 通过建立慢性温和不可预知应激(CMS)致抑郁大鼠模型,随机将大鼠分为对照组、CMS组及尼可地尔组(0.1 mg/kg),各12只。各组大鼠分别饲养2周、4周、6周及8周。采用蛋白印迹法检测大鼠心肌损伤心肌K_ATP通道蛋白Kir6.2和SUR2表达水平;采用动物多导生理记录仪记录大鼠心率、心率变异性改变及Nagar-Olsen病理学染色观察大鼠心肌病理损伤。结果 与对照组比较,CMS组大鼠下丘脑及海马体5-羟色胺含量下降,KATP通道蛋白Kir6.2和SUR2表达水平升高(P<0.05或P<0.01);与CMS组比较,尼可地尔组大鼠下丘脑及海马体5-羟色胺含量升高(P<0.05),K_ATP通道蛋白Kir6.2和SUR2表达水平下降(P<0.01)。病理染色及动物生理记录仪显示,尼可地尔组大鼠心功能明显改善且与对照组持平。结论 尼可地尔通过抑制K_ATP通道开放及Kir6.2和SUR2表达,从而发挥保护心肌细胞的作用。     

完全性左束支阻滞68例临床意义探讨

目的探讨完全性左束支阻滞(CLBBB)病例的临床特点。方法回顾性分析68例CLBBB住院患者的临床特点和冠状动脉造影资料。结果 68例CLBBB患者中合并冠心病、高血压病和扩张型心肌病者分别占57.8%、49.4%和38.2%。合并心脏扩大或心功能不全者71.2%,合并室性心律失常者78.3%,合并房室阻滞者38.1%。结论 CLBBB绝大多数见于器质性心脏病,尤其是冠心病、高血压病、心肌病等,常伴发心功能不全和各种其他类型心律失常。年龄≥65岁、合并糖尿病和/或高血压病的CLBBB患者容易合并冠心病。     

脊柱植入物的临床应用

随着材料学和生物力学发展,传统的脊柱内固定方法不断改进,新型内固定器械不断涌现,新的内固定器械在临床应用前应该在实践中不断完善,并在脊柱退行性疾病、脊椎肿瘤、创伤、感染等手术中得到了广泛的应用.其目的是解除脊髓压迫,重建脊柱的正常序列和骨性融合,内固定的优势就在于矫正畸形、促进融合而利于早期康复.内固定对前路手术融合率的影响与前路手术的疗效及减压是否彻底、椎间是否融合有关.研究证实.螺钉的直径、几何形状、螺钉位置和进钉技术以及椎体的骨质状况与失败的发生直接相关.在脊柱重建过程中,移植骨常使用自体髂骨块和腓骨.但由于移植骨的获取而导致的并发症,包括感染、血肿形成、神经损伤、骼骨骨折、腹腔内容物疝,以及长期的供区疼痛,为避免供区并发症的发生,常采用同种异体骨和钛网取代自体骨移植,但同种异体骨移植又容易有融合率低和疾病传播的风险,所以钛网植骨作为一种新的置入方式逐步发展起来.