小切口胆囊切除术的整体护理

目的：探讨小切口胆囊切除术(MC)的整体护理方法。方法：总结252例行小切口胆囊切除术(MC)患的整体护理体会。结果：由于术式选择正确，并应用了整体护理，医护患配合默契，252例小切口胆囊切除术，无1例发生术后并发症。结论：小切口胆囊切除术(MC)属新手术，充分应用整体护理的方法、理念，加强术前教育、术后护理，可有效保证手术的成功。     

维持性血液透析患者合并透析相关低血压的危险因素

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者发生透析相关低血压(intradialytic hypotension, IDH)的危险因素, 为防治提供依据。方法选取2021年5月至2022年5月间呼伦贝尔市扎赉诺尔区人民医院血液净化科收治的69例MHD患者为研究对象, 根据有无透析相关低血压发生将患者分为IDH组(26例)和无IDH组(43例), 比较IDH组和无IDH组患者的临床资料和实验室指标。采用多因素Logistic回归分析MHD患者并发IDH的危险因素。结果 MHD患者IDH的发生率为37.68%。IDH组年龄显著高于非IDH组(P< 0.05), 血红蛋白、肌酐、白蛋白、血清钠离子显著低于非IDH组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示, 血清钠离子低[比值比(OR)=1.185, 95%可信区间(CI)1.008～1.349, P=0.039]及透析前肌酐低(OR=1.003, 95%CI 1.001～1.006, P=0.005)是MHD患者并发IDH的危险因素。结论 MHD并发IDH患者的临床特点包括...     

少见异位妊娠的超声鉴别及误诊分析8例

特殊部位的异位妊娠给超声定位诊断带来许多困难，本组对8例经手术病理证实的宫角妊娠、输卵管间质部妊娠、残角子宫妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠的超声鉴别点及误诊原因进行分析。     

维持性血液透析患者甲状旁腺超声筛查的临床意义

目的 探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者实施甲状旁腺（parathyroid,PT）超声检查的临床意义.方法 收集MHD治疗1年以上患者的一般资料和相关实验室检查,根据全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）水平分为A组（≥600pg/ml）和B组（＜600pg/ml）实施PT超声检查.结果 有73例患者入选,其中A组55例,B组18例.A组PT超声检出率90.9％（50/55）,B组PT超声检出率33.3％（6/18）,差异有统计学意义（P＜0.001）;A、B2组间PT总体积存在显著性差异（t=4.171,P=-0.021）,单因素分析显示,iPTH水平与PT体积呈正相关（γ=0.543,P=0.039）.结论 iPHT水平高于600pg/ml的MHD患者,高度提示存在PT增生的可能.     

急性冠脉综合征的概述

近年来，一些临床专家将不同临床表现的冠心病综合成两大类：①急性冠脉综合征(ACS)，包括不稳定型心绞痛，无ST段抬高的急性心肌梗死和有ST段抬高的急性心肌梗死，也包括猝死型冠心病；②慢性心肌缺血综合征，包括稳定型心绞痛，无症状性心肌缺血，X综合征，缺血性心肌病。目前，急性冠脉综合征由已成为心血管病领域中一个重要的研究课题。本文将对其发病机理、危险度分层、院前急救和治疗研究作一概述。     

大鼠脊髓缺血再灌注损伤后促红细胞生成素及其受体的表达变化

目的:观察脊髓缺血再灌注损伤后促红细胞生成素及其受体的表达变化,分析促红细胞生成素对中枢神经保护作用的可能途径。方法:实验于2003-04/10在解放军第三军医大学外研所三室完成。选择健康雄性SD大鼠(鼠龄4～6个月)20只,随机分为正常对照组10只和脊髓损伤组10只。建立大鼠脊髓缺血再灌注损伤模型,采用反转录-聚合酶链反应方法来测定促红细胞生成素和促红细胞生成素受体mRNA的表达,采用免疫荧光细胞化学染色测定促红细胞生成素受体蛋白表达情况。结果:纳入动物20只,均进入结果分析。①总RNA的提取:在10g/L琼脂糖凝胶电泳上,可见28s和18s两个清晰条带,28s与18s比值约为2∶1,未见明显降解。②脊髓损伤前后促红细胞生成素及促红细胞生成素受体mRNA的表达:在正常脊髓组织中,促红细胞生成素及促红细胞生成素受体mRNA有少量表达,目的基因与内参的吸光度比值为0.107±0.017,0.289±0.023;缺血再灌注损伤48h后促红细胞生成素及促红细胞生成素受体mRNA分别为0.173±0.032熏0.725±0.109,比正常对照组增加61.7%和150.9%,二者相比差异显著穴P<0.01雪。③脊髓损伤前后促红细胞生成素受体蛋白水平的表达:阳性反应显色位于细胞膜及胞浆,促红细胞生成素受体反应在神经元和胶质细胞均存在,但主要集中于神经元。正常对照组脊髓神经元细胞有少量促红细胞生成素受体蛋白表达,阳性细胞数/高倍视野(×200)为13.10±2.68;而脊髓损伤组表达明显增加,荧光亮度增强,阳性细胞数/高倍视野(×200)为36.00±5.93,与正常对照组相比差异显著穴P<0.01雪。结论:脊髓组织中存在促红细胞生成素及促红细胞生成素受体,促红细胞生成素对中枢神经保护作用的机制可能与脊髓缺血再灌注损伤后促红细胞生成素受体表达明显增加有关。     

功能近红外光谱成像在精神分裂症攻击行为中的研究进展

随着影像技术的发展，精神分裂症攻击或暴力行为的神经生物学研究已取得一定进展。 但是由于精神分裂症攻击人群的特殊性，既往的影像学研究存在一定的局限性。功能近红外光谱成像 技术在精神分裂症攻击行为患者的研究中有其独特的优势。现就精神分裂症攻击行为的功能近红外光 谱成像研究进展进行综述。     

超声实时组织弹性成像技术在甲状腺弥漫性病变中的应用

目的探讨超声实时组织弹性成像(RTE)技术在甲状腺弥漫性病变中的应用价值。方法甲状腺功能亢进组(甲亢组)27例,桥本甲状腺炎组(桥本组)22例,健康体检志愿者22例为对照组,超声测量甲状腺左、右叶前后径、峡部厚度和甲状腺上动脉收缩期峰值流速;RTE测量11个弹性参数,多元线性回归方程计算弹性系数(EI)。结果甲亢组、桥本组甲状腺左、右叶前后径、峡部厚度均大于对照组,甲亢组左、右侧甲状腺上动脉收缩期峰值流速高于对照组及桥本组;甲亢组、对照组、桥本组EI分别为1.40±0.44、1.85±0.26、2.56±0.50,依次增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。EI与甲状腺上动脉收缩期峰值流速无相关性。结论 RTE技术能够通过测量甲状腺EI来反映甲状腺弥漫性病变组织硬度,可以间接推断甲状腺的病理变化进程。     

精神分裂症暴力行为与人格问题关系的神经影像学研究

精神分裂症患者暴力行为的发生有一定的异质性,阳性精神病症状并不能完全解释其暴力起源。近年的研究开始关注人格障碍在精神分裂症暴力行为中的作用,影像学技术的应用促进了该类研究有了新的进展。现就精神分裂症暴力与人格关系的影像学研究进展进行综述。