大脑后部皮质萎缩并癫痫发作1例

<正>大脑后部皮质萎缩(posterior cortical atrophy,PCA)是因大脑枕部和顶枕联络区皮质萎缩而导致的一种神经变性疾病,临床表现为伴有视觉感知、空间记忆和视空间功能缺损的痴呆症状[1]。目前将PCA分为两类,一类为背侧通路(顶叶、顶枕叶皮层)受损为主,另一类腹侧通路(颞枕叶皮层)受损为主。其中更少见的类型会有严重的枕叶皮层受累又称为视力受累变异型,以发病后视力丧失及基本认知功能受损为主要表现[2]。PCA被认为是阿尔茨海默病(Al-     

早期康复护理干预在脑外伤病人中的应用效果分析及体会

目的本文主要用来探讨脑外伤病人在应用早期康复护理之后的效果分析和体会。方法选择我院2010年1月到2012年1月收治的脑外伤病人100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组50例采取常规护理,观察组50例在常规护理的基础上采取早期康复护理干预,对两组的临床结果进行回顾性分析。结果观察组病人的生活质量优于对照组病人的生活质量(P<0.05)。结论早期开展康复护理干预,可显著较少关节挛缩畸形、关节脱位、肌肉萎缩的发生率,明显提高生活质量,有利于预后的良好康复。     

临淄区980例学龄前儿童微量元素与健康关系检测分析

目的:了解山东省淄博市临淄区学龄前儿童微量元素缺乏状况以及与儿童的健康关系,更好的做好学龄前儿童卫生保健及营养指导工作。方法:采集980名0~6岁儿童末梢血进行微量元素检测。结果:铁缺乏者28.88%,锌缺乏者21.63%,钙缺乏者12.35%,镁缺乏者0.82%,铜缺乏者1.02%。铁和锌缺乏者所占比例最高,且0~1岁婴幼儿比较最高,微量元素缺乏无性别差异性。结论:儿童处于生长发育的旺盛期,微量元素对儿童生长起着重要的作用,应加强对儿童和家长营养健康指导,让他们建立良好的饮食习惯。     

以急性肝衰竭为主要表现的急性淋巴细胞白血病1例

<正>1临床资料患者刘某,男,23岁,因乏力、纳差、呕吐、身黄3 d于2015年12月27日入院。既往无肝炎病史及肝炎家族史。入院前3 d,患者无明显诱因出现乏力、厌油、恶心、呕吐胃内容物,小便颜色加深似浓茶样,当地医院检查提示"肝衰竭,三系降低",给予保肝等治疗2 d无好转,遂转入本院。查体:T36.5℃,P 108次/min,R 20次/min,Bp 139/78 mmH g。急性病容,精神萎靡,全身皮肤及巩膜重度黄染,颌下可扪及数个黄豆大淋巴结,活动度可,边缘光滑,质地     

寡克隆区带及抗水通道蛋白4抗体在多发性硬化诊断中的意义

目的通过观察多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者寡克隆区带(oligoclonal bands,OCB)及抗水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)抗体的阳性率,为临床MS的诊断及鉴别诊断提供一定的参考。方法入组30例MS、48例神经系统非炎性病变(neurological non-inflammatory disease,NND)及50例外科手术患者。分析3组患者OCB、脑脊液及血清抗AQP4抗体阳性率的差异。结果 NND组与外科手术组OCB、脑脊液及血清抗AQP4抗体阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。MS组与对照组(NND组+外科手术组)脑脊液抗AQP4抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05),MS组与对照组OCB、血清抗AQP4抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 OCB阳性对MS具有诊断意义。MS部分患者可表现为血清或脑脊液抗AQP4抗体阳性,诊断时需结合病史、临床体征及影像学特点等综合分析。     

VEGF基因936C/T多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关联研究

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因936C/T位点多态性在中国汉族人群中的分布及其与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的关联。方法应用PCR-限制性片段长度多态性技术检测155例ACI患者和195例健康对照者的936C/T位点多态性,以非条件Logistic回归校正混杂因素,并进行多态性与ACI患者以及其他相关或者风险因素分层的统计学分析。结果936C/T的多态性位点的基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律;VEGF基因936位点C/C与C/T T/T之间基因型频率在两组人群中的比较差异有统计学意义,P<0.001,OR=2.34;分层分析发现:吸烟或患高血压、糖尿病的患者中其易感性更为显著(均P<0.001)。结论VEGF基因936C/T多态性与ACI有着明显的易感关联,而吸烟和高血压、糖尿病加强此种易感性关联。     

异丙酚伍用芬太尼用于无阴道分娩史病人人工流产的临床观察

我院是较早采用异丙酚进行无痛人工流产的医院之一。异丙酚作为一种新型短效麻醉剂用于人工流产已取得了广大患者的认可，但是在以往的手术中，我们发现无阴道分娩史和无人工流产史的病人在手术刺激时肢体扭动多剧烈。尽管此类病人醒后也均表示对手术过程无记忆，并感到满意，但却严重影响了术者操作，大大增加了穿破宫腔的危险性。因此近期我们特选取无阴道分娩史和无人工流产史的病人60例分组进行临床研究。     

加用氨己烯酸治疗难治性癫痫的临床观察

目的　评估加用氨己烯酸 (vigabatrin)治疗难治性癫痫病人的临床疗效与安全性。　　方法　对 1 8例难治性癫痫病人在原有一线抗癫痫药物的基础上加用vigabatrin治疗。　　结果　发作减少 1 0 0 % 3例 ,减少 75%～ 1 0 0 % 5例 ,减少 50 %～ 70 % 1例 ,减少 2 0 %～ 50 % 5例 ,无效及发作增多 4例。 1 0例观察原用抗癫痫药血浓度 ,无明显变化。 7例出现轻度不良反应。　　结论　加用vigabatrin治疗对约50 %的难治性癫痫患者有效。它对卡马西平及丙戊酸血浓度无明显影响。vigabatrin是一个安全有效的抗癫痫药。     

132例结核性脑膜炎的临床分析

结脑至今仍是边远地区的常见病,及时诊断是合理治疗、改善预后的前提。我们分析了132例结核性脑膜炎(结脑)的临床特征,现报告如下:1　临床资料11　一般资料:132例结脑患者均为我院1984～1999年的住院患者。其中男性59例,女性73例,年龄2～58岁,平均25±14岁。12　诊断方法:诊断结合以下几点:①起病缓慢,以发热、头痛、脑膜刺激征、颅神经损害及精神异常为主。②有颅外结核证据。③皮肤ＰＰＤ试验阳性。④脑脊液异常。⑤头颅ＣＴ扫描提示。⑥抗结核治疗有效。2　结　果21　临床表现:见表1。表1　临床表现临床症状例　数所占比例(%)发　　热123…     

奥卡西平治疗癫癎的临床分析

目的　评价奥卡西平 (oxcarbazepine ,OXC)的安全性和疗效。方法　对 47例癫病人采取单用和加用OXC治疗 ,其中2 5例未经治疗 ,2 2例用一线药物治疗无效。 6例随访 4个月 ,41例随访 6个月。结果　①应用OXC后 2、4、6个月发作频率均明显减少 (P <0 .0 1)。②单用组发作消失者为 3 2 .0 % ,合用组为 9.1% (P <0 .0 1)。③不同发作类型的疗效相似。④维持量与疗效无关。⑤9例 (19.1% )出现较轻的副反应 ,除 1例需停药外 ,另 8例均自行消失。结论　OXC单用或合用对各类型发作均有较好的疗效 ,副反应少且程度低 ,耐受性好。