弓形体脑病1例及头颅核磁增强演变

1病历摘要 患者，男，52岁，主因“右下肢无力半个月”于2004年9月21日收入院。患者半个月前出现右下肢无力，可行走、骑车，当天行走时摔倒2次，无头痛、恶心、呕吐、四肢抽搐、意识不清、声音嘶哑、饮水呛咳、大小便失禁等不适，未医治。症状呈进行性加重。于外院诊断“多发性硬化”。于2004年9月16日右下肢无力症状明显加重，伴右下肢肌肉跳动，无肌肉疼痛等不适。既往史无异常。入院查体：一般内科查体未见异常。     

神经元表面抗体相关脑炎脑电图特点分析

目的总结神经元表面抗体相关脑炎临床表现、脑电图和头部MRI特点,探讨脑电图对判断疾病复发或波动的意义,以及与MRI病灶相对应的脑电图特点和各临床病程分期的脑电图特点。方法共23例神经元表面抗体相关脑炎患者,根据临床病程分期分为上升期、极期、下降期和恢复期,记录脑电图背景活动、慢波分布范围、样放电和极度δ刷,分析其与疾病复发或波动的关系、与头部MRI表现的一致性,以及各病程分期的脑电图特点。结果 23例患者中19例为抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎、3例为抗富亮氨酸胶质瘤失活基因1抗体相关脑炎、1例为抗γ-氨基丁酸B型受体脑炎。临床症状发生率由高至低依次为精神症状或认知功能障碍、癫发作、意识障碍、言语障碍和运动障碍。发病30.50 d内6例脑电图背景活动为慢波,其中2例疾病复发或波动;5例背景活动为α节律,无一例复发或波动。有极度δ刷与无极度δ刷的抗NMDA受体脑炎患者首次住院时间(Z=-0.785,P=0.433)和疾病复发或波动发生率(Fisher确切概率法:P=0.155)差异均无统计学意义。各病程分期脑电图背景活动与头部MRI表现并不完全匹配。上升期和极期脑电图背景活动多为慢波,且慢波分布范围相对较广泛;自下降期开始,背景活动以α节律为主;恢复期慢波分布范围缩小。结论疾病早期脑电图背景活动可能与疾病复发或波动有关。各病程分期脑电图改变与头部MRI表现的不匹配提示应重视神经元表面抗体相关脑炎患者的神经功能检查。不同病程分期脑电图特点不同。     

Andersen-Tawil综合征的临床特点(附1例报告)

目的探讨Andersen-Tawil综合征(ATS)的临床特点。方法回顾性分析1例ATS患者的临床资料。结果本例患者女,42岁,主要表现为小下颌、低位耳、高弓足和跟腱挛缩,四肢近端为主的肌无力,双侧腓肠肌肥大。血钾降低,餐后2 h血糖和促甲状腺激素轻度升高;尿糖强阳性,尿重碳酸盐升高。诱发运动试验示运动后60 min和120 min运动神经波幅降低,多发运动神经远端波幅降低。ECG示频发室性期前收缩。17号染色体KCNJ2基因发现杂合突变:c.431GC(p.G144A)。诊断为ATS,近端肾小管损伤,糖耐量受损,多发神经病,亚临床甲状腺功能减低。经补钾治疗,肌力和ECG恢复正常。结论 ATS可以伴随三联征外的其他表现。     

拉莫三嗪及其与其他药物合用时的药代动力学特点

拉莫三嗪(LTG,商品名利必通)是二氢叶酸还原酶抑制剂,是新一代抗癫(癇)药物(AEDs),对多种癫(癇)发作和癫(癇)综合征都有良好的治疗效果,近年来研究发现,LTG与一些药物合用时及在特殊癫(癇)治疗时,其药代动力学特点有明显的变化.因此与其他AEDs联合应用时应该监测血浆浓度.现对上述内容近年来的研究进展综述如下.     

无偿献血促进军队院校校园文化建设的实践与体会

军校是军队文化建设的实施地,作为军队各类人才的摇篮,军队院校文化建设对于部队战斗力建设有着不可忽视的意义,培养当代军人核心价值观则是军校精神文化建设的最终目标[1]。所以军校精神文化建设的意义尤其重大而深远。生命离不开血液,输血治疗是抢救战创伤危重患者的一种特殊医疗措施。在目前人造血液尚不能完全代替人体血液之时,临床用     

不稳定型心绞痛心电图各导联ST段改变临床意义分析

目的 探讨不稳定型心绞痛心电图各导联ST 段改变的特征.方法 选取我院不稳定型心绞痛患者112例,均于胸痛发作时记录心电图.结果 112例患者中,共104例、2254次一过性心肌缺血,112例患者中,心率变异<50ms 82例,心率变异>100ms 36例,心电图出现T波的异常(≥2个导联)102例,其中仅有T波的异常者58例.结论 不稳定型心绞痛发作时的心电图改变能够提供具有诊断价值的客观依据.     

正畸托槽脱落浅析

不同牙齿的托槽脱落有明显差别.本文通过对687个二种不同类型托槽粘结后脱落情况分析.发现方丝弓托槽脱落率小于Begg托槽.后牙明显高于前牙.作者认为,托槽的固位结构,牙齿的结构及正畸医师的技术水平等多方面因素都与托槽的脱落有关.     

短阵室性心动过速25例报告

短阵室性心动过速(以下简称室速)在常规心电图中难以测量，为此我们对500例24h Holter动态心电资料中25例室速患者重点分析，探索室速发生及其临床症状规律。