布比卡因引起过敏反应一例报告

我院自1984年以来,应用0.75％布比卡因施行硬膜外麻醉48例,发生过敏反应1例。现报道如下: 患者女性,19岁,体重45Kg。术前诊断慢性阑尾炎急性发作。于1984年7月26日在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术。术前一般情况良好,心、肺无异常,无药物过敏史,奴夫卡因皮试阴性,术前一小时肌注安定10mg。     

带状疱疹误诊为泌尿系结石一例

1病例资料女,53岁。主因右腰腹部疼痛4天就诊。患者3天前不明原因出现右腰腹部疼痛,疼痛呈持续性,伴阵发性加剧,恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。尿频、尿急,但无尿痛。双肾区无隆起,右肾区叩击痛±)。尿常规:白细胞 ),红细胞20个/HP。B超示:右肾区轻度积水,输尿管因肠胀气探查不清,膀胱未见异常。X线腹平片示:肠内大量积气,未见明显结石影。初步诊断泌尿系结石。因肠内气体多,B超未能发现结石。次日再次B超检查,并予解痉治疗,泌尿系仍未见结石,右肾仍见轻度积水。再次查体发现右腰部皮肤有不规则红斑,触痛明显。考虑带状疱疹。2日后见…     

经皮途径和经口途径有机磷中毒患者的胆碱酯酶活性及阿托品治疗的比较研究

有机磷农药中毒是常见急症之一。中毒途径包括口服、皮肤接触和呼吸道吸入。总结有机磷中毒的救治经验,我们发现,在胆碱酯酶活性相同的情况下,经皮途径有机磷中毒患者的中毒症状明显轻于经口途径中毒的患者,阿托品治疗用量及病程也明显少于经口中毒的患者,现报道如下。1资料与方法1.1病例分组2004-04～2005-10我们随机选择全血胆碱酯酶活性低于50%的34例经皮有机磷中毒患者(经皮组)和50例经口有机磷中毒患者(经口组)为研究对象。经皮组:男34例,无女性病例,平均年龄(41±11)岁;经口组:男18例,女32例,平均年龄(44±19)岁。以酶学为诊断依据[1]…     

逍遥散加味联合帕罗西汀治疗老年骨折后抑郁症的疗效及对血清NE和5-HT的影响

目的 探讨逍遥散加味联合帕罗西汀治疗老年骨折后抑郁症的疗效.方法 选取2016年4月至2018年4月本院收治的70例骨折后抑郁症的老年患者作为研究对象,采取随机数字表法分为两组,每组35例.对照组给予帕罗西汀治疗,治疗组在对照组基础上予以逍遥散加味治疗.比较两组不良反应量表评分(TESS)、临床疗效、去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)水平.结果 治疗后,两组NE、5-HT水平均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组TESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逍遥散加味联合帕罗西汀治疗老年骨折后抑郁症患者效果显著,可提高NE、5-HT水平,且安全性较高,值得临床推广运用.     

顺行及逆行内镜下取石治疗复杂输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较顺行微创经皮肾镜取石与逆行输尿管镜取石治疗复杂输尿管上段结石的疗效.方法 134例复杂输尿管上段结石患者按入院时间随机分为两组:顺行组(经皮肾穿刺造瘘碎石MPCNL)67例,逆行组(经尿道输尿管镜下碎石URL)67例.分别进行腔内钬激光碎石,观察其疗效及并发症的发生.结果 MPCNL组手术成功率100%(67/67),平均手术时间48.7 min,无输尿管穿孔发生,术后3 d无石率94.0%(63/67).1例术后辅助体外碎石,3例术后并发高热.URL组手术成功率88.1%(59/67).8例术中因输尿管扭曲或结石下方息肉堵塞不能到达结石部位而改行其他治疗.平均手术时间65.7 min,术后3 d无石率61.2%(41/67),3例并发输尿管穿孔,14例术后辅助体外碎石,术后并发高热8例.顺行组手术时间短,结石取净率高,术中、术后并发症少,与逆行组比较,差异有显著性.结论 顺行腔内钬激光碎石疗效好,副作用少,可作为治疗复杂榆尿管上段结石的首选方法.     

老年消化性溃疡伴焦虑、抑郁多因素分析

［摘要］目的　探讨老年消化性溃疡伴焦虑、抑郁情况及影响其因素．方法　收集120例老年消化性溃疡患者（老年消化性溃疡伴焦虑43例,老年消化性溃疡伴抑郁40例,老年消化性溃疡37例）,应用基本情况调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表、生活质量调查问卷分别对患者进行量化评分并比较两组患者情况．结果　老年消化性溃疡焦虑、抑郁评分均高于国内常模（P < 0.05）;焦虑方面:慢性复发（OR = 3.228）、严重程度（OR=4.039）为危险因素,经济状况（OR = 0.188）、生活质量（OR = 0.366）、社会支持总分（OR = 0.782）为保护因素;抑郁方面:病程（OR = 9.84）、活动期（OR = 10.496）为危险因素,经济状况（OR = 0.215）、肠炎疾病生活质量（OR = 0.357）、社会支持总分（OR = 0.847）为保护因素．结论　老年消化性溃疡易发生焦虑、抑郁;疾病严重程度、活动期及治疗依从性差与老年消化性溃疡发生焦虑和抑郁密切相关;经济条件好、生活质量高及获得社会支持多有助于缓解老年消化性溃疡焦虑、抑郁．     

2种不同方法在下颌中位近中水平阻生智牙拔除术的疗效比较

目的:比较“T”形截断法与单纯锤凿劈冠法拔除下颌中位近中水平阻生智牙的疗效。方法:138例需要拔除单侧下颌中位近中水平阻生智牙的患者,随机分为A、B 2组,A组70例,B组68例。 A组采用“T”形截断法,B组采用传统锤凿冠劈法,去除阻力后拔除。对拔牙术中、术后并发症进行观察,采用SPSS13 .0软件包对数据进行统计学分析。结果:A 组术中、术后并发症显著少于B 组(P< 0.05 )。结论:“T”形截断法在下颌中位近中水平阻生智牙拔除术中创伤小、并发症少,值得临床推广。     

后腹腔镜离断性肾盂成形术16例

1资料与方法1·1临床资料采用后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻16例,其中男10例,女6例,16~45,平均28·6岁,左侧9例,右侧7例。术前经静脉肾盂造影、逆行肾盂造影及CT检查提示均为肾外型肾盂,重度积水5例,轻中度积水11例。1·2手术方法全麻后取健侧卧位,腋     

简化经皮肾穿刺造瘘取石术治疗上尿路结石73例报告

【目的】探讨简化经皮肾穿刺造瘘取石术治疗上尿路结石的疗效及作用。【方法】回顾性分析2006年11月至2009年2月73例采用简化经皮肾穿刺造瘘治疗的患者的临床资料：肾结石28例,输尿管上段结石45例。简化方法包括：不预置输尿管导管35例,不需超声或x线定位73例,不留置肾造瘘管31例。【结果】73例患者,均一次穿刺成功,手术时间0．5～1．6小时,一次手术无石率93．2％（68／73例）。术后辅助体外碎石4例,术后并发高热5例．术后出血2例,无其他严重并发症发生。【结论】简化经皮肾穿刺造瘘取石术效果确切,能进一步减轻患者损伤及负担,但要严格掌握适应证。