影响绝经期妇女骨质疏松症的多因素分析

［摘要］ 目的　阐明绝经期妇女骨质疏松症的影响因素,为临床防治绝经期妇女骨质疏松症提供一定的理论依据．方法　随机选择绝经期妇女103例,按照中国骨质疏松症诊疗指南诊断标准将103例患者分为2组（病例组36例,对照组67例）,收集2组患者年龄、体重指数、文化程度、生育个数、绝经年限、吸烟、饮酒、规律运动状况、家族骨质疏松史,体重指数、服用钙剂及维生素D情况、雌激素替代情况、血脂、肾功、甲状旁腺、钙磷乘积、C反应蛋白,采用相关统计学方法对数据进行分析,阐明经期妇女骨质疏松症的影响因素．结果　病例组年龄和绝经年限均大于对照组（P＜0.05）、病例组体重指数低于对照组（P＜0.05）;病例组甲状腺旁素、尿素氮和甘油三酯均高于对照组,病例组低密度脂蛋白低于对照组;规律运动、骨质疏松家族史、服用钙剂或Vit D3和雌激素替代差异有统计学意义（P＜0.05）;体重指数、规律运动、口服钙剂或Vit D3、雌激素替代是保护因素;绝经年限、尿素氮、肌酐是危险因素．结论　体重指数、规律运动、口服钙剂或Vit D3、雌激素替代是保护因素;绝经年限、尿素氮、肌酐是危险因素,临床防治绝经期妇女骨质疏松症应加强经期妇女运动,口服口服钙剂或Vit D3,行雌激素替代,特别应该注意保护经期妇女肾脏功能．     

手舟状骨X线DR投照体位探讨

目的：探讨舟状骨显示较为理想的X线DR投照体位,提高平片对舟状骨骨折的诊断准确性,降低舟状骨骨折并发症的发生率。方法：选取健康志愿者2例（男女各1例）,分别对腕关节采用不同体位进行投照。根据舟状骨显示情况对投照体位进行评分,比较各投照体住对舟状骨的显示情况。另选取志愿者6例．进一步验证上述预实验所优化的投照体位。结果：舟状骨握拳尺偏位、旋前60°和旋后45°斜位片及侧位片可以从不同角度显示舟状骨。结论：舟状骨握拳尺偏位、旋前60°和旋后45°斜位片及侧位相结合是用于评价舟状骨骨折较为理想的X线投照体位。     

浸渍方治疗肛周疾病术后临床观察

近两年来,笔者采用浸渍方坐浴治疗肛周疾病术后常见症100例,取得较好疗效。现报告如下。     

腭裂术后松弛切口两种不同处理方法的比较

目的探讨腭裂术后松弛切口碘仿纱布、明胶海绵两种填塞材料对腭裂患者的影响。方法将51例腭裂患儿随机分为A、B两组，A组松弛切口填塞明胶海绵，B组松弛切口填塞碘仿纱条；观察术后患儿发热、创面出血情况及主管感受。结果术后出血率，第3、5天的发热率，两组均相似。结论腭裂术后松弛切口填塞明胶海绵在减少恶心、呕吐方面优于碘仿纱条，操作方便、易行。     

硬性输尿管镜联合钬激光碎石术治疗反复发作肾绞痛38例

目的探讨应用硬性输尿管镜与钬激光碎石术治疗反复发作肾绞痛的方法和影响结石排出的原因.方法对38例反复发作肾绞痛患者实施硬性输尿管镜并钬激光碎石术;用异物钳等器械配合处理结石或其他梗阻原因.结果成功解除梗阻36例,术后疼痛即刻缓解33例,1～2 d后缓解3例.主要并发症为血尿21例,输尿管穿孔1例.术中发现影响梗阻解除的主要因素有输尿管口狭窄、水肿,结石形态不规则,结石下方输尿管狭窄以及息肉、妊娠、肥胖等.结论肾绞痛反复发作者可能存在影响输尿管通畅因素,硬性输尿管镜联合钬激光碎石术是治疗此类患者安全、有效的方法.     

高血压脑出血患者外周血细胞周期激酶抑制因子4基因座中的长链非编码RNA与颅内血管狭窄程度及患者预后的关系

目的 探究高血压脑出血(HICH)患者外周血细胞周期激酶抑制因子4基因座中的长链非编码RNA(LncRNA-ANRIL)与CT血管造影(CTA)检查血管狭窄程度及患者预后的相关性.方法 选取2014年6月-2019年6月收治的HICH患者420例作为研究对象.所有患者均行CTA、外周血LncRNA-ANRIL检查,并给...     

输尿管镜治疗急性肾后性肾衰竭37例

2003年2月-2005年8月，我们应用输尿管镜治疗急性肾后性肾衰竭37例，疗效满意。现报告如下。 1临床资料 1．1一般情况 37例中，男23例，女14例；年龄17-59岁，平均39岁。病程8h～10天，平均2．9天。有肾绞痛发作史16例，有手术和（或）ESWL（体外震动波碎石术）病史18例。腰部胀痛或隐痛17例，颜面或肢体水肿12例，合并高血压21例。     

基于OPG-RANK-RANKL系统研究饲粮不同钙水平对生长期WHBE兔骨代谢的影响

目的 利用护骨素-核因子κB受体活化子-核因子κB受体活化子配体（OPG-RANK-RANKL）系统,探讨饲粮不同钙水平对生长期WHBE兔骨代谢影响。方法 选择21只雄性断奶WHBE兔,随机分为3组（I、Ⅱ、Ⅲ组）,分别饲以钙水平为0.95%,1.10%和1.30%,其他营养水平基本一致的饲粮。实验期42 d。实验结束,测定兔血清钙（Ca）、甲状旁腺素（PTH）和骨源性碱性酶（BALP）含量;分别运用荧光定量PCR法和免疫组织化学法对WHBE兔骨组织进行OPG-RANK-RANKL的基因转录和蛋白表达分析。最后以RANKL/OPG比值为指标,评估WHBE兔骨代谢与饲粮钙水平间的相关性。结果 实验结果表明,I、Ⅱ、Ⅲ组在血清Ca、PTH含量和BALP活力上差异无显著性（P>0.05）。WHBE兔骨组织RANKL mRNA表达水平和RANKL/OPG mRNA比值均以Ⅱ组最低,与I、Ⅲ组差异有显著性（P<0.05）。钙水平对WHBE兔骨组织OPG-RANK-RANKL蛋白表达影响显著（P<0.01）,Ⅱ组和Ⅲ组OPG蛋白表达阳性指数均极显著高于I组（P<0.01）;而Ⅱ组兔骨组织RANK蛋白表达阳性指数则极显著低于I组和Ⅲ组（P<0.01）,RANKL/OPG的蛋白表达阳性指数比值以Ⅱ组最低,与I组差异有显著性（P<0.01）。此外,WHBE兔骨组织RANKL/OPG mRNA比值和的蛋白表达阳性指数比值均与饲粮钙水平间存在显著的二次曲线相关（R²=0.4068,0.8433,P<0.05,P<0.001）。结论 生长期WHBE兔的骨代谢与饲粮钙水平间呈显著相关性,当饲粮钙含量为1.10%时,生长期WHBE兔可获得较理想的骨代谢水平。     

丁苯酞软胶囊治疗进展性脑梗死的临床观察

目的:评价丁苯酞软胶囊(商品名:恩必普)治疗进展性脑梗死的疗效。方法:对2009年6月～2010年6月在我科住院的符合入选标准的急性进展性脑梗死65例随机分为对照治疗组和丁苯酞治疗组,前者给予控制血压、血糖、调脂,口服阿司匹林,肌注低分子肝素钙,静脉滴注奥扎格雷钠、红花注射液;后者在此基础上加用口服丁苯酞软胶囊0.2g,3次/日,疗程14～21天,比较两组患者治疗后神经功能缺损和日常生活活动能力二项评分。结果:丁苯酞治疗组疗效明显优于对照组,不良反应少于对照组。结论:丁苯酞软胶囊治疗进展性脑梗死疗效确切,有应用及推广价值。     

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折60例临床疗效观察

目的：观察分析肱骨近端骨折应用锁定加压接骨板治疗的临床效果。方法：选取我院收治的60例进行锁定加压接骨板治疗的肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：60例患者均成功完成了手术，随访半年，对患者的骨折恢复情况进行Neer评分，优良率为83．3％，其中2例患者发生切口感染的不良反应。结论：股骨近端骨折应用锁定加压接骨板治疗有着良好的治疗效果，术后关节功能恢复时间短，不良反应发生少，可以在临床上广泛推广。