经输尿管镜气压弹道联合钬激光碎石术治疗复杂膀胱结石

目的探讨提高复杂膀胱结石疗效的方法.方法对16例复杂膀胱结石患者采用经尿道输尿管镜气压弹道联合钬激光碎石术进行治疗.结果 16例复杂膀胱结石患者的最大结石长径均＞30 mm.其中,12例为多发膀胱结石,4例为单发膀胱结石,均1次碎石成功,无严重并发症发生.结论联合应用经尿道输尿管镜气压弹道加钬激光碎石术治疗复杂膀胱结石具有安全、可靠、创伤小、术后恢复快等优点,是一种有效的腔道泌尿外科碎石方法.     

综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用

目的探讨综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用。方法选取我院收治的220例腹部手术患者,将其随机分为观察组和对照组各110例,观察组采用综合护理干预方法,对照组采用传统护理方法,比较两组患者护理后粘连性肠梗阻的发生率及患者胃肠功能恢复时间。结果观察组护理后粘连性肠梗阻的发生率为0.9%,对照组发生率为14.6%,两组比较差异明显P<0.01,且观察组患者胃肠功能恢复时间平均为(8.19±1.24)h,对照组为(24.5±1.26)h。两组比较亦有统计学差异P<0.01。结论对腹部手术患者术后采取综合护理干预可有效降低粘连性肠梗阻的发生率,缩短患者胃肠功能恢复时间,提高患者术后生活质量,值得临床推广使用。     

慢性格林-巴利综合征的临床与电生理特征

慢性格林-巴利综合征(CGBS)又称慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)。本人于上海长征医院进修期间总结2001～2003年间长征医院收治的27例CGBS病人，现报告如下。     

吻合器痔环切术并发症3例报告

例1,某女,47岁,内痔行痔上粘膜环切术(PPH)术后2月,大便困难逐渐加重,需依赖泻药(蕃泻叶或石蜡油)方能排出.指诊:肛管内距肛缘3～4 cm处可触及一突起的环状狭窄圈,其厚度约有0.8 cm,质地较硬,狭窄处只能通过1小指.     

低血压与脑梗死

两血压（hypertension）、心脏病（heart disease）、糖尿病（diabetes）、吸烟（smoking）、高脂血症等是脑梗死发病的危险因素，多年来已被临床研究所证实；近年来，低血压与脑梗死的关系也备受人们关注，为探讨低血压与脑梗死的关系及其防治，笔者对2003年5月～2005年6月收治的48例由各种原因致低血压而引起的脑梗死患者的临床资料分析如下。     

卵白蛋白介导白毛黑眼兔变应性鼻炎模型树突状细胞功能的改变

目的 比较观察卵白蛋白（OVA）诱导的白毛黑眼兔（WHBE兔）和日本大耳白兔（JW兔）变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）模型外周血来源树突状细胞（dendritic cells,DC）的功能,揭示WHBE兔对AR敏感的可能机制。方法 以OVA诱导建立WHBE兔和JW兔AR模型,每次激发后观察动物一般体征,进行鼻黏膜HE染色,观察组织病理学改变。分离外周血DC,流式细胞仪检测外周血DC表面分子CD86的表达以及DC摄取抗原的能力,同时,采用荧光定量PCR检测外周血DC甘露糖受体（mannose receptor,MR）的mRNA表达水平。进一步以CFSE标记T细胞,流式细胞仪检测外周血DC诱导T细胞增殖能力。结果 一般体征和HE染色观察显示,WHBE兔和JW兔模型组动物均表现为典型的变应性鼻炎症状和组织病理学改变,提示模型构建成功。WHBE兔AR模型组外周血DC CD86的表达不仅极显著高于正常对照组,亦极显著高于JW兔AR模型组（P<0.01,P<0.01）。正常稳态下,WHBE兔外周血DC MR的mRNA相对表达量极显著高于JW兔（P<0.01）,经OVA诱发建立AR模型,WHBE兔外周血DC MR的mRNA表达水平显著升高（P<0.05）,且显著高于JW兔模型组（P<0.05）。并且,WHBE兔模型组外周血DC摄取OVA₆₄₇的能力极显著高于正常对照组（P<0.01）,亦极显著高于JW兔模型组（P<0.01）。结论 WHBE兔DC对变应原更敏感,可能与其高表达抗原识别受体MR,具备更强的分化成熟、摄取抗原能力有关。     

解剖型胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效观察

目的探讨解剖型胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法该院自2010年10月—2011年10月收治胫骨骨折患者30例,均给予解剖型胫骨髓内钉治疗,观察术后愈合情况,统计实际临床治疗效果。结果所有患者术后愈合良好,无伤口感染、解剖型胫骨髓内钉断裂、肢体缩短、骨折不愈合等并发症发生,按照相关标准进行功能评分,30例患者中,优22例,良8例。结论解剖型胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效显著,且具有软组织损伤轻、微创、固定可靠、手术时间短、功能恢复快、术后康复锻炼早等优点,值得推广应用。     

采用胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨下段骨折的效果观察

选取收治的胫骨下段骨折患者50例，对所有患者均行胫骨远端解剖型钢板内固定。所有患者进行平均9.5个月的随访，均未出现畸形愈合、感染、下肢深静脉血栓和骨不连等并发症，根据Jonher-wruh评分标准，优38例，良9例，中3例，差0例，优良率为94.0%。应用胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨下段骨折患者具有操作简便、固定牢靠、并发症少等优点，值得临床推广。     

缝扎硬注松解术治疗直肠前突37例

目的:探讨缝扎硬注松解术治疗直肠前突的疗效.方法:整理近几年缝扎硬注松解术治疗直肠前突的病例,分析其疗效特点.结果:近期痊愈25例,显效9例,有效3例.远期痊愈19例,显效9例,有效9例.结论:缝扎硬注松解术治疗直肠前突损伤小,疗效较理想、稳定,并发症少,手术操作简单,易于推广.     

加强人文素质修养提高医生问诊能力

问诊是医师通过与患或其知情人交谈，了解疾病的发生、发展情况、治疗经过、既往健康等，经过分析、综合、全面思考而提出判断的一种方法。问诊是一门艺术，通过语言艺术把握患谈话内容。问诊是医生诊断疾病的最基本、最重要的手段。医务工作人员的人素质渗透到各种医疗实践活动中，问诊也不例外，在人关怀下的问诊不仅可以全面了解患疾病的历史和现状，而且通过交谈可以掌握患的思想动态；消除不良影响，提高诊疗效果；同时也是取得患信任、树立战胜疾病的信心与勇气的重要途径。相反忽视问诊，必使病史采集粗疏，病情了解不够详细、确切，势必造成漏诊、误诊，甚至造成患的欠配合以及患丧失战胜疾病的勇气。