桥脑梗塞的临床与CT（附20例报告）

现将我们近3年收集的有较完整资料,均经CT证实的桥脑梗塞20例报告分析如下,并对其病因、诊断及鉴别、临床与CT的关系等问题加以讨论。临床资料一、性别、年龄:男14例,女6例,男:女=2.3:1;年龄31～80岁,平均52.6岁。二、既往史:高血压、动脉硬化15例,冠心病10例,风心病、房颤1例。     

脑卒中后下肢深静脉血栓形成临床分析

对48例脑卒中后下肢深静脉血栓形成（DVT）患者的临床资料进行分析．并与50例同期住院的非DVT脑卒中患者比较。发现脑卒中后DVT患者65岁以上占70．8％,多伴发高血压、糖尿病、高脂血症;血浆纤维蛋白原水平、有股静脉置管史者及患肢肌力0～Ⅱ级者所占比例明显高于对照组。提示高龄、卧床、重度肢体瘫痪、股静脉穿刺置管及血浆纤维蛋白原增高是DVT的高危因素。     

蛛网膜下腔出血患者血中纤溶活性变化的临床意义

目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者血中纤溶活性的变化规律及其临床意义。方法 对40例SAH患者及30例查体健康者(对照组)行血组织型纤溶酶原激活物活性(tPA：A)及纤溶酶原抑制物活性(PAI：A)测定,纤溶酶原抑制物-1(PAI-1)及D-二聚体(D-D)定量测定。SAH患者分别于发病后0～3天(急性期)、4～9天(再出血高峰期)及14～21天(吸收期)进行检测。结果 SAH组急性期tPA：A显著低于对照组,并随病程延长而显著升高,至吸收期达正常水平,与对照组比较无显著差异;急性期PAI：A及D-D水平显著高于对照组,并随病程延长而显著降低,至吸收期降至正常水平,与对照组比较无显著差异;各期PAI-1水平与对照组均无显著差异。结论 SAH后患者血中不存在纤溶活性亢进。再出血高峰期血中纤溶活性变化均显著低于急性期,再出血与血中纤溶活性无关。故SAH后不宜长期大剂量应用抗纤溶药物预防再出血。     

脑出血后TNF-α表达及地塞米松干预对其影响的临床研究

目的观察脑出血患者血液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达动态变化及干预治疗对其影响的临床意义。方法随机将74例脑出血患者分为常规治疗组、干预治疗组(加用地塞米松),健康体检者为对照组。所有病例于发病第1、3、7、14天清晨空腹抽取肘静脉血,测定TNF-α、单核细胞、白细胞总数、淋巴细胞和CSS评分变化。结果干预治疗组1d内血清TNF-α含量升高,第3天最高,第7天仍高于对照组(P<0.05),第14天与对照组基本一致。干预治疗组低于常规治疗组(P<0.05)。TNF-α含量与单核细胞密切相关。患者体温均值低于37℃,但是白细胞总数却高于正常上限值,单核细胞数增高最明显。结论前炎性细胞因子TNF-α与脑出血急性期的早期临床炎性病理生理过程密切相关,地塞米松可使血中TNF-α含量降低,炎性反应减轻。     

肿瘤坏死因子与脑出血

肿瘤坏死因子（TNF）是能够引起肿瘤组织出血、坏死并具有多方面功能的细胞因子。TNF还称为出血因子、坏死素、恶液素等。1985年Shalaby把巨噬细胞产生的TNF命名为TNFα,T细胞分泌的淋巴毒素（LT）命名为TNFβ。目前,多数情况下,TNF指的是TNFα。越来越多的研究表明它与脑出血密切相关。下面就TNFα及其与脑出血的关系作一综述。     

特发性震颤的诊断及治疗

特发性震颧(ET)又称原发性震颧,是以震颤为唯一表现的运动障碍疾病．主要表现为手部或头面部、甚至下肢和躯干的震颤或不自主运动。本病为常染色体显性遗传,多为散发。由于其诊断缺乏统一的标准,故很多ET患者得不到正确的治疗。     

凝血酶原基因突变与脑血栓形成关系探讨

目的 研究凝血酶原基因20210G→A突变与中国人群脑血栓形成的关系。方法 应用PCR-RFLP分析方法，检测了80名脑血栓患者和80名健康对照者的凝血酶原基因20210位的突变情况。结果 在所有研究对象中均未发现凝血酶原基因20210G→A突变。结论 中国人群凝血酶原20210A等位基因频率极低，20210G→A突变不是中国人群脑血栓形成的危险因子。     

闭塞性脑血管病的TCD与MRA对照研究

对５２例闭塞性脑血管病患者进行穿颅多普勒（ＴＣＤ）及磁共振血管造影（ＭＲＡ）检查。结果ＭＲＡ显示２２例大血管闭塞，３０例正常；ＴＣＤ显示４５例异常，７例正常。认为ＭＲＡ诊断大血管闭塞有较肯定的价值。而ＴＣＤ不但对大血管闭塞有诊断价值，对小血管闭塞亦能反映相应血管的功能状态及脑血流灌注情况。     

中脑出血的临床与CT(附7例报告)

脑出血是临床常见疾病之一,出血原发于丘脑占25％～30％,桥脑占7～10％,其余为基底节、小脑、皮质下区等局灶性出血。中脑出血较少见,现将我们4年来所见7例经CT证实的中脑出血报告如下;并参考有关文献,对其病因、临床特点、予后等问题加以讨论。     

闭塞及狭窄性脑血管病的TCD与MRA对照研究

本文对４０倒闭塞及狭窄性脑血管病进行了ＴＣＤ与ＭＲＡ的对照研究。显示ＴＣＤ及ＭＲＡ对２０例大血管的闭塞及狭窄具有较高的诊断价值，二者的诊断符合率为８０％且无创伤，还可以了解侧支循环建立情况。二者对一些小的分枝血管的闭塞均无诊断价值。