TIPSS术后病人生命质量调查与护理支持

[目的]探讨经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPSS)后病人的生命质量。[方法]采用问卷调查方法,对30例TIPSS病人进行生命质量调查及自编问卷调查,对发现的问题给予积极的护理支持。[结果]生理、心理、环境领域维度得分较术前明显上升,社会关系领域维度则下降,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对TIPSS术后病人实施心理疏导,重视病人的随访咨询,定期评估和干预,帮助病人有效应对,可以有效提高病人的生命质量。     

对溃疡性结肠炎患者实施保留灌肠方法指导的探讨

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis UC)是一种原因不明的慢性结肠炎(以下简称溃结),病变主要位于结肠的黏膜层,多累及直肠和远端结肠,主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重[1]。病程漫长,病情轻重不一,常反复发作,患者十分痛苦。至今病因不明,一般口服、静脉给药效果不佳,保留灌肠是治疗溃结的重要方法之一[2]。我院2006年3月~2007年1月对28例溃疡性结肠炎患者住院期间实施保留灌肠的具体方法指导,经临床随访3个月取得较满意的疗效,现将其治疗护理效果及体会报告如下。1资料与方法1.1研究对象选择2005年3月~2007年1月我科收治的56例溃疡…     

红蓝光联合氨苯砜治疗痤疮疗效观察

目的观察红蓝光联合氨苯砜治疗痤疮的疗效。方法采用欧美娜红蓝光治疗系统联合氨苯砜治疗中重度痤疮，随机分成治疗组与对照组。治疗组46例用红蓝光联合氨苯砜治疗，红蓝光照射每周2次，同时服用氨苯砜75—100mg／d，4周为1个疗程；对照组单独服用氨苯砜，4周为1个疗程。结果两组患者经治疗后，治疗组总有效率为97．83％，对照组为71．74％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论红蓝光联合氨苯砜治疗痤疮可缩短疗程，减少长期服用氨苯砜或其他药物的不良反应，此方法见效快，不良反应少，疗效确切，值得在临床推广。     

132株嗜血性流行性感冒杆菌鉴定和耐药性分析

目的 对132株嗜血性流行性感冒杆菌（Hi)进行鉴定、生物分型、β-内酰胺酶试验,抗生素耐药性测定。方法 用巧克力平板分离嗜血杆菌,用纸片法测定β-内酰胺酶,用ATBNH进行耐药性测定,用生化试验进行生物分型。结果 嗜血杆菌分离率为30.3%。Hi分离率为15.7%,β-内酰胺酶阳性率为15.9%。Hi菌株对阿莫西林,红霉素,复方新诺明的耐药率分别为59.1%,58.3%和57.5%的。结论 Hi以生物2型为主。半数以上对阿莫西林,红霉素、复方新诺明耐药。     

超声心动图对保留瓣下结构的二尖瓣置换术后左心功能的观察

目的应用超声心动图、彩色多普勒技术评价保留瓣下结构的二尖瓣置换术(MVRP)术后心脏结构及左心功能的变化。方法二尖瓣置换术组25例,保留瓣下结构二尖瓣置换术组35例;分别于术前、术后3个月及6个月测量左室舒张末期内径(EDD)、左室收缩末期内径(ESD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)及肺动脉压力(PPA),比较各组间以上各项测量值的差异。结果术后3个月MVRP组EF、FS值较术前改善,差异有统计学意义(p<0.05);而MVR组EF、FS值与术前比较,差异无统计学意义(p>0.05)。MVRP组EDD、SED、LAD及PPA较术前有显著性差别(p<0.01),MVR组EDD、SED、LAD及PPA值与术前比较,差异有统计学意义(p<0.05)。两组术后6个月的EDD、SED、LAD、EF及FS值与术后3个月比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论保留瓣下结构的二尖瓣置换术与切除瓣下结构的传统MVR比较,术后心脏结构和心功能的改善程度明显。     

内镜下治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的护理

急性非静脉曲张性上消化道出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB）是指静脉曲张性疾病以外的疾病引起的屈氏韧带以上的消化道的出血,包括胰管、胆管及胃空肠吻合口的出血[1].该病的发病率和死亡率高,积极治疗和合理护理至关重要.     

膝关节周围囊肿的超声诊断

目的评价超声检查对膝关节周围囊肿的诊断价值。方法对186例经活检或手术证实为膝关节周围囊肿的超声表现进行了回顾性分析。结果超声显示多数囊肿呈不规则形状,少数囊肿为圆形及椭圆形。囊肿的大小介于0.8cm×0.5cm×0.4cm~18.0cm×4.0cm×0.25cm之间。在声像图上,143例（76.9%）为无回声液性暗区,31例（16.7%）为液性暗区,内有低回声或中等回声结构,8例（4.3%）为不均质低回声区,4例（2.1%）为均匀的低回声区。囊肿的部位包括窝囊肿118例（63.4%）,半月板囊肿24例（12.9%）,髌下滑囊囊肿8例（4.3%）,膝关节内侧滑囊囊肿25例（13.4%）,以及膝关节外侧滑囊囊肿11例（5.9%）。本组患者超声诊断膝关节周围囊肿的准确率为100%。结论超声检查能清晰显示膝关节周围囊肿的形状、大小、部位、以及声像特征,因而能为临床确诊和正确治疗提供可靠依据。     

知觉学习改善屈光参差性弱视视功能的临床观察

目的探讨知觉学习训练在改善青少年及成人屈光参差性弱视患者视功能方面的效果。方法前瞻性自身对照研究。共纳入18例青少年和成年单眼屈光参差性弱视患者,弱视眼在截止空间频率下进行对比度检测任务的训练,对侧相对健眼作为对照。患者随访3～6个月。分别观察患者训练前后的最佳矫正视力和对比度阈值改变,立体视改变以及试验组训练前后视觉诱发电位改变。数据进行t检验、相关性分析。结果弱视眼与相对健眼相比,其在训练前后的视力改变,截止空间频率下的对比度阈值改变,以及所有空间频率下的对比度阈值改变差异均有统计学意义（t=2.731,P<0.05;t=5.108,P<0.01;t=3.700,P<0.01）,弱视眼及对侧眼在训练前后潜伏期变化,振幅变化差异均无统计学意义,并且18例中有8例立体视得到改善。12例患者随访3个月,弱视眼视力平均保持了99.3%,对侧眼视力改善平均保持了50%。结论知觉学习能改善青少年及成年屈光参差性弱视患者的视功能,可用于治疗大龄弱视。     

脑静脉窦血栓形成患者的颈内静脉血流动力学超声研究

目的 探讨脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）患者的颈内静脉（internal jugular vein,IJV）血流动力学超声改变。 方法 经磁共振静脉造影（magnetic resonance venography,MRV）和（或）脑血管造影（digital subtraction angiography,DSA）诊断CVST患者48例,分别行双侧颈内静脉超声检查,检查内容包括多发 CVST患者双侧颈内静脉内径及平均流速,单纯上矢状窦或直窦CVST患者各项结果双侧平均值,计算 血流量,并选取正常对照组28例,各项检查结果行统计学对比分析。 结果 多发CVST组患侧吸气相及呼气相颈内静脉内径无显著变化（P =0.398）,多发CVST组健侧、上 矢状窦或直窦CVST组双侧及健康对照组双侧颈内静脉内径吸气时增宽,呼气时变窄,差异有显著性; 多发CVST组患侧颈内静脉内径较多发CVST组健侧（P =0.009）、上矢状窦或直窦CVST组（P =0.02）及对 照组（P =0.006）颈内静脉内径变窄,差异有显著性。多发CVST组患侧颈内静脉横截面积小于多发CVST 健侧（P =0.006）、上矢状窦或直窦CVST组（P =0.005）及对照组（P =0.001）;颈内静脉平均流速低于多 发CVST健侧（P =0.015）、上矢状窦或直窦CVST组（P =0.019）及对照组（P =0.011）;颈内静脉的血流量 也低于多发CVST健侧（P =0.011）、上矢状窦或直窦CVST组（P =0.028）及对照组（P =0.008）,差异具有 显著性。 结论 多发CVST患者患侧颈内静脉内径随呼吸相无明显变化,且患侧颈内静脉血流量减低。     

早产儿视网膜病所致眼疾的预防和保健现状与进展

早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)是早产儿尤其伴低体重者容易发生的眼底病变,是造成儿童甚至成年后视力障碍的主要原因之一。近年随着医学的发展,对此病的认识和防治取得了长足的进步,但许多问题的解决尚待进一步深入的探讨与研究。本文从此病的病理改变、预后、常见致病因素等方面,介绍了目前ROP预防与保健的相关知识、现状和进展。