防治产后出血的合理用药

产后出血是指产妇在胎儿娩出后24 h内失血量>500 mL,是导致产妇产后死亡的首要原因。1产后出血原因、预后及治疗原则产后出血的原因,主要是子宫收缩乏力、胎盘因素(胎盘残留、部分胎盘植入等)、软产道损伤、凝血功能障碍,尤其以子宫收缩乏力最为常见。大量出血又可继发子宫收     

影响护士依法执业因素的分析及对策

本文就护理工作中存在的各种护理操作、护理文书的书写、专科知识的掌握、实习带教的注意事项等做一简单的分析及应对.     

吞咽功能障碍治疗仪对脑梗死吞咽功能障碍的治疗效果

目的观察吞咽功能障碍治疗仪治疗脑梗死合并吞咽障碍的效果。方法将70例脑梗死合并球麻痹所致吞咽障碍患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组各35例,两组均给予常规的吞咽功能康复训练、直接摄食训练、心理暗示等治疗,而治疗组在此基础上再加用吞咽功能障碍治疗仪实施治疗,比较两组治疗效果。结果治疗前两组患者吞咽能力评分、洼田饮水评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后治疗组吞咽能力评分情况为1分15例（42．9％）,2分10例（28．6％）,3分6例（17．1％）,4分4例（11．4％）,与对照组比较差异有统计学意义（Z=-2．159,P〈0．05）;治疗后两组洼田饮水评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗总有效率比较治疗组（88．6％）高于对照组（65．7％）,差异有统计学意义（Z=-2．351,P〈0．05）。结论吞咽功能障碍治疗仪对脑梗死合并球麻痹有显著疗效,而且安全、方便、无痛苦。     

初探肾移植后免疫抑制剂致癌的循证医学依据

肾移植术后恶性肿瘤的发病明显增加,但既往文献报道增加的肿瘤类型并不一致,而且肿瘤危险性增加的原因也不清楚.本文根据最近有关肾移植后免疫抑制剂致癌的循证医学文献作一综述.     

188例糖尿病患者足溃疡的预防

目的探讨有效预防糖尿病足溃疡的时机与方法。方法将188例发生足溃疡的低、中、高危患者分为A、B、C3组，分别给予足溃疡发生前期、发生期和后期护理干预并随访12～15个月，观察干预前后足溃疡发生率和血糖值。结果血糖与足溃疡发生、发展密切相关。3组干预后血糖均明显下降，以A组最为显著，无1例发生足溃疡。高危者足溃疡发生率明显高于中、低危者，但干预后显著下降。结论预防教育应从低危者着手，中、高危者列为重点预防对象，指导患者控制血糖和每日护足是有效预防足溃疡的关键。     

口服过氧乙酸致Q-T间期延长1例报告

患者,女性,45岁,因口渴误服过氧乙酸一口(具体量不详),服后自感口腔、咽部、食管及胃部烧灼感,咽部疼痛不能讲话,恶心,口吐白沫伴胸闷、憋气等,在家未予特殊处理,半小时后来院就诊。当时查体结果:体温37·0℃,心率78次/m in,血压130/80 mmHg,心界不大。实验室检查结果:WBC9.4×109/L,RBC 4.92×1012/L,HB 162 g/L,PLT 122×109/L,中性0.934,PO272.8 mmHg,PCO237.2 mmHg,pH 7.409,血钾3.8 mmol/L。临床诊断:急性过氧乙酸中毒。心电图特征(图1):窦性心律,心率76次/m in,可见Q-T间期延长至0.48 s。心电图诊断:(1)窦性心律;(2)Q-T间…     

酚妥拉明与多巴胺联合治疗肺心病的疗效观察

目的 :观察酚妥拉明、多巴胺治疗肺心病的临床疗效。方法 :采用同期住院肺心病人 ,随机分为治疗组与对照组 ,两组均采用合理抗生素、化痰、平喘治疗。治疗组加用多巴胺 40mg和酚妥拉明 1 0mg。结果 :治疗组临床症状缓解 ,有效率达 82 %。血液动力学指标治疗前后对比 ,差异显著 (P <0 .0 1 ) ,心肺功能改善明显优于对照组。结论 :酚妥拉明、多巴胺联合治疗肺心病 ,改善心肺功能 ,疗效肯定。     

17例肠瘘的护理报道

肠瘘是临床上严重而常见的并发症，但由于缺乏足够的诊疗经验，基层医疗单位常因治疗、护理措施不当而延长患者的住院时间，并具较高的病死率。2001-2007年间，我们对17例肠瘘患者采取充分引流、控制感染、肠外和肠内营养支持、监测内环境及重要脏器功能、综合护理等措施，取得了良好的效果，现报道如下：     

1例经皮扩张气管切开术中致呼吸心脏骤停的抢救护理

经皮扩张气管切开术是一项新型气管切开方法。手术过程简单、快捷、方便、时间短,术后并发症少,愈合后瘢痕小、美观,效果好;对病人远期疗效影响小、痛苦小,便于护理,更适合在床边施行,具有很高的使用价值[1]。但由于为盲穿,切口较小,在置入套管过程中往往有强行置入感觉,易损伤周围组织及血管,造成出血。本病例为行经皮扩张气管切开术置入套管后出血,病人出现窒息而造成呼吸、心搏骤停,现将其抢救护理报道如下。