新生儿脐部护理体会

新生儿脐部护理是围产期护理的重要内容,关系到新生儿的健康,也是产科护理质量的体现,是防止新生儿脐炎、破伤风、败血症、降低围产儿死亡的关键环节.有资料表明在1200例新生儿败血症中,存在脐部感染者占66.0%~87.5%,而脐部是厌氧菌感染的好发部位[1].     

脑卒中患者集束化下肢深静脉血栓预防的护理效果

目的探究脑卒中患者集束化下肢深静脉血栓预防的护理效果。方法选择2014年7月至2015年5月收治的需卧床或者有肢体功能障碍的脑卒中患者100例采取集束化的管理,为集束化组。2013年7月至2014年5月收治的需卧床或者有肢体功能障碍的脑卒中患者100例采取常规护理管理,为常规组。均护理两周,比较两组患者7 d、14 d血栓发生率,MCMQ评分及满意度。结果常规组血栓总发生率为8%,集束化组血栓总发生率为2%,(P0.05);护理前,常规组与集束化组患者面对、回避、屈服评分无差异,护理后,集束化组面对评分升高较常规组明显(P0.05),两组回避评分均升高,但没有统计学差异,集束化组屈服评分降低较常规组明显(P0.05);集束化组患者满意度96.00%高于常规组84.00%(P0.05)。结论集束化管理脑卒中患者,可以预防下肢深静脉血栓的发生,提高护理满意度。     

5ml注射器在经口气管插管固定中的应用

经口气管插管是临床建立人工气道、实施急救复苏、抢救急危重患者的重要手段,而气管插管固定良好是保持呼吸道通畅的保证[1].本科自2009年6月~2011年3月为90例气管插管躁动患者应用注射器固定,收到显著效果,明显降低了非计划拔管率.现将方法介绍如下.     

老年高血压伴糖尿病患者合理用药的选择与警示

目的 促进老年高血压伴糖尿病患者的合理用药。方法 检索文献并结合临床实践总结老年高血压伴糖尿病患者的用药不良反应、禁忌证与注意事项,总结合理用药的经验与教训。结果与结论 老年高血压伴糖尿病患者应个体化选用降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗剂(CCB)等,单用或联用如二甲双胍或磺酰脲类、胰岛素制剂等加控制血糖水平药物,药物品种总数应控制在5种以内,同时应坚持均衡营养、生活方式干预和适度运动。这样既可减少药品不良反应,又可使血压和血糖达标。     

125例地震伤员现场急救体会

地震是一种不可避免的自然灾害,灾害发生后及时有效地救援对挽救伤员生命非常重要。2008年5月12日四川汶川发生了特大的地震自然灾难,我院3支应急医疗队立即奔赴灾区,展开了医学救援工作。笔者就北川医疗队救治125例地震重伤员的现场经验和教训总结如下。     

派克墨水染色法在花斑癣及糠秕孢子菌性毛囊炎诊断中的应用

目的：评价派克墨水染色在快速诊断花斑癣及糠秕孢子菌性毛囊炎中的价值。方法：将病损皮屑置于10％HOH玻片上后,再加派克墨水染色,显微镜下观察。结果：菌丝和孢子被染成蓝色,皮屑、油滴和气泡等背景中的杂质基本不着色。染色效果好,分辨率高。结论：派克墨水染色是快速诊断花斑癣及糠秕孢子菌性毛囊炎的理想方法。     

1例复发性老年格林-巴利综合征合并多器官功能衰竭患者的护理

对1例复发性格林-巴利综合征合并多器官功能衰竭的老年患者,立即行气管切开呼吸机辅助呼吸,抗休克、抗感染、营养神经、大剂量免疫球蛋白、升压降心率、全身营养支持等治疗;同时行血浆置换治疗。患者住院1个月后完全脱机呼吸,意识清楚,双上肢肌力恢复至Ⅴ级,双下肢肌力恢复至Ⅳ级,生活基本能自理。提出在患者救治过程中动态制订详实的护理计划,严密观察呼吸形态和呼吸困难程度,做好消化道出血、心功能衰竭、肾衰竭护理,预防肺部感染及泌尿系感染,重视肢体被动和主动功能锻炼等措施是使患者顺利好转的重要保障。     

门诊高血压患者318例用药分析与评价

目的 提高门诊高血压(伴并发症)患者用药与管理水平.方法 将我院门诊特殊疾病中高血压318例(伴并发症)患者个体化用药方案进行综合分析和评价.结果 318例高血压患者两种以上慢性疾病者占88.36%,常见伴有慢性疾病依次为糖尿病(39.10%)、冠心病(34.21%)、脑梗死(30.46%)、慢性肾病(10.53%)、高血压心脏病(5.26%)及风湿病等.个体化药物治疗方案中均兼顾对并发慢性病的药物治疗,并注重对心、肝、肾功能的保护,本组318例高血压(伴并发症)用药均获得较好的治疗效果.结论 门诊高血压(伴并发症)患者个体化用药方案是安全有效、合理经济和可控的.     

社区脑梗死患者高血压治疗及控制情况的调查分析

目的 提高卒中患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率是预防卒中再发的关键.通过对南京市玄武区锁金村和白下区王府园2个社区(总人口6.8万人)居民中5年来脑梗死患者所患高血压病治疗和控制情况的调查,并分析其影响因素,探讨卒中二级预防的有效途径.方法 在南京市2个社区抽样调查脑梗死患者,通过问卷调查和血压测量方式确定其高血压治疗、控制情况,并分别对治疗、控制情况的影响因素作回归分析.结果 在完成调查的254例脑梗死患者中,172例患有高血压,其中98例对其高血压进行治疗,其中73例控制良好.患者的高血压治疗情况与教育程度(OR=2.601,95%CI:1.427-4.740,P=0.002)、医疗保险(OR=5.253,95%CI:2.434-11.337,P＝0.000)、患者的病情(OR=0.247,95%CI:0.106-0.575,P=0.001)以及是否接受健康教育(OR=3.776,95%CI:1.781-8.008,P=0.001)相关;患者的高血压控制情况与教育程度(OR=2.515,95%CI:1.450-4.361,P=0.001)、患者的病情(OR=0.299,95%CI:0.135-0.662,P=0.003)以及是否接受健康教育(OR=3.844,95%CI:1.918-7.705,P＝0.000)相关.结论 脑梗死患者高血压治疗和控制率与健康教育和医疗保险相关,提示加强健康教育和医疗保险在卒中二级预防中可能具有重要意义.     

小儿用预防疫苗的免疫程序与临床应用警示

人们预防疾病意识逐渐增强,但预防类疫苗的小儿临床应用有待普及和提高。现将有关儿童预防疫苗的常用品种、接种对象、作用与用途、免疫程序和剂量、不良反应、禁忌证、注意事项和贮存条件及小儿接种乙肝疫苗简介等综述如下。