麻黄碱的噁唑烷衍生物的合成

近期文献报道了麻黄碱的嗯唑烷衍生物作为前药的研究以及拆分前列脲素中间体的用途;并从麻黄植物中分离出嗯唑烷酮衍生物。本文根据上述资料,从麻黄生物碱出发,合成了2种N-氨基甲酰衍生物,3种席夫碱、8种嗯唑烷和2种(口恶)唑烷酮衍生物。根据元素分析、红外、核磁共振氢谱和质谱,确定了衍生物的结构。经醋酸扭体法和热板法药理试验,衍生物(Ⅳ)有镇痛作用。     

老年患者CT增强扫描的护理干预

随着医学水平的不断发展，CT增强扫描由于能提高病变检出率，确定病变性质、范围及其供血情况，已成为CT检查中不可缺少部分。但在增强过程中，老年患者由于各重要脏器功能下降，各种基础疾病增多，视力、听力下降，反应迟钝、动作缓慢，致使造影剂的不良反应增加。为杜绝无效扫描，提高诊断符合率，针对老年人的特征，我院自2007年开始对CT增强扫描的老年患者实施护理干预，取得了满意的效果，报告如下。     

小儿急性中枢性呼吸性衰竭辅以纳络酮治疗的疗效观察

[目的]探讨纳络酮治疗中枢性呼吸衰竭的疗效. [方法]将120例急性中枢性呼吸衰竭的患儿随机分为治疗组和对照组,分别给予常规疗法加纳络酮和常规疗法治疗. [结果]治疗组有效率为88.3%,对照组有效率为75%,两组疗效差异有统计学意义(x2=3.55,P<0.05). [结论]纳络酮在治疗小儿急性中枢性呼吸衰竭上疗效确切,值得推广.     

脑血管支架置入术患者的围手术期护理

脑血管支架置入术是采用股动脉穿刺的方法将合适的支架通过导管置入脑动脉狭窄部位，以改善脑动脉血液供应，从而改善临床症状。随着神经介入技术的发展，脑血管支架置入术因具有微创、安全、并发症少的特点而受到国内外学者的推崇，为缺血性脑血管病的临床治疗提供了有效的方法。自2004年3月以来，我科行脑血管支架置入术18例，现将护理体会总结报道如下。     

4类皮肤伤口护理的方法学及其疗效研究

目的 :优选临床常见的 4类皮肤伤口的最佳护理方法。方法 :将 5 5例病人计 6 7处 4类伤口 (褥疮、糖尿病足溃疡、烫伤溃疡、药物性溃疡 )按基本条件相当原则分为A、B、C 3组 ,A组 18例 2 2处伤口采用生理盐水涡流式冲洗 /双氧水冲洗 生理盐水涡流式冲洗后 ,给予 12～ 36 u 胰岛素用自制封闭敷料封闭外敷 ,同时口服 /鼻饲Vitc 1.5g/d。B组 18例 2 1处伤口除口服VitC量为 0 .3g/d外 ,其余方法同A组。C组 19例 2 4处伤口除采用进口封闭敷料封闭伤口外 ,其余方法同A组。 3组均采用统一标准评价伤口疗效。结果 :C组Ⅱ期愈合率最高而且平均显效时间和愈合时间均较A、B组明显缩短 ,换药次数亦显著少于A、B组 ,Ⅱ期愈合伤口的费用与A组相近 ,但明显少于B组。结论 :采用涡流式水流冲洗伤口后 ,用进口封闭敷料封闭外敷适量胰岛素 ,加服大剂量VitC ,是有助于各类伤口愈合的最佳方法     

膀胱灌注致尿道狭窄5例护理体会

2003年3月～2005年12月,我院有5例膀胱癌患者术后行膀胱灌注后发生了尿道狭窄,采取积极应对措施,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组5例,均为男性,56～76岁,均为术后3～4周开始行置管膀胱灌注,在膀胱灌药前排除有尿道狭窄,药物为卡介苗、丝裂霉素C、吡柔比星,其中卡介苗1例,丝裂霉素C1例,吡柔比星3例,发生时间为操作后2～4个月,行尿道扩张3例痊愈,1例缓解,目前仍定期行尿道扩张,另1例停药后经口服抗生素1个月后自愈.……     

间质内化疗及放疗治疗囊性胶质瘤(附17例分析)

2005年1月～2006年12月,我科对17例囊性胶质瘤病人行间质内化、放疗,效果满意,现报告如下。1对象与方法男性10例,女性7例;年龄12～69岁,平均(45±0.5)岁。病史15 d～1年,平均5个月。首发症状为头痛12例,恶心、呕吐9例,偏瘫或轻偏瘫11例,偏身感觉异常4例,大小便功能障碍2例,     

人皮肤角质形成细胞和成纤维细胞的原代培养和鉴定的实验研究

目的建立人皮肤角质形成细胞(keratinocyte)成纤维细胞(fibmblast)原代培养和体外连续培养的模型，为组织工程化皮肤提供充足的种子细胞。方法以5-15岁小儿包皮为材料，胰蛋白酶消化后，分离两种细胞，分别用无血清表皮培养液(K-SFM)、DMEM(10％血清)培养，对年轻细胞(2-4代角质形成细胞，10-40代成纤维细胞)均用倒置显微镜进行大体观察，透射电镜进行超微结构观察，并拍照记录，同时进行免疫细胞化学鉴定。结果消化后得到大量细胞，在培养2周后开始传代，光镜下角质形成细胞呈典型铺路石状，透射电镜下呈多边形，符合角质形成细胞特征；成纤维细胞光镜下呈梭形，放射状或漩涡状排列，电镜证实是成纤维细胞。免疫细胞化学检测：角质形成细胞鼠抗人角蛋白(AE1／AE3)单克隆抗体(mouse anti-cytokeratin)染色阳性；成纤维细胞鼠抗人Ⅰ型，Ⅲ型胶原单克隆抗体(mouse anti-TypeⅠ，ⅢCollagen)和鼠抗人波形蛋白单克隆抗体(mouse anti-vim-entin)染色阳性。结论用简便易行，经济实用的方法在体外对角质形成细胞和成纤维细胞进行分离、培养和传代，能同时得到足够数量的组织工程皮肤的种子细胞。     

环氧化酶-2在人肾透明细胞癌中的表达及意义

目的探讨环氧化酶-2（COX-2）在人透明细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测62例人透明细胞癌患者的癌组织及23例患者距离肿瘤组织3cm以外的正常肾脏组织中COX-2 mRNA的表达。结果COX-2 mRNA在77.4%（48/62）的癌组织中表达,仅在17.4%（4/23）的正常肾脏组织中表达（P〈0.01）。结论COX-2在人透明细胞癌组织中高表达,可能在肿瘤的发生发展中起一定的作用,可能成为肾癌化学预防的一个靶点。     

89例异位妊娠病人的抢救护理体会

我科1995-10-1998-10收治89例异位妊娠病人,通过严密观察病情变化,及时抢救,细心护理,抢救成功率达100％,现报告如下:1 临床资料 本组89例,年龄最小年龄16岁,最大41岁,其中20岁以下17例,20-40岁67例,40岁以上5例。孕产史:首次妊娠15例,自然分娩6例,剖腹产24