中国儿童消化道异物管理指南(患者与公众版，2022)计划书

为进一步加强患者与公众对儿童消化道异物的认识,增加医患之间的信息共享和沟通,患者与公众指南联盟、中华医学会消化内镜学分会儿科协作组、中国医师协会内镜医师分会儿科消化内镜专业委员会和国家儿童区域医疗中心(西北)暨西安交通大学附属儿童医院牵头发起《中国儿童消化道异物管理指南(患者与公众版,2022)》的制订工作。该文详细介绍了该部指南制订工作小组的组建、临床问题的收集与遴选、证据检索与筛选、推荐意见的形成、外审、发布以及传播与实施等过程,旨在为该部患者与公众指南制订提供清晰的思路和技术指导,提高其制订的透明性,同时为其他患者与公众指南的制订提供借鉴和参考。     

2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价——传播与实施情况

目的 分析2019年期刊公开发表的中国临床实践指南传播与实施情况,为推动我国临床实践指南的转化与落地提供建议。方法 针对2019年期刊公开发表的中国临床实践指南传播与实施相关内容报告情况,以及指南多期刊、多版本、多语种发表情况进行分析。同时,分析2019年中国临床实践指南解读类文献的发表情况,进一步了解我国指南的传播与实施现状。结果 2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇,仅5.8%(13/226)报告了传播与实施相关内容。共报告了12种传播与实施策略,其中通过学术会议及多媒体平台促进指南传播与实施被报告的次数最多,在8篇指南中均进行了报告。在传播与实施策略的应用方面,12.4%(28/226)的指南在多本期刊上公开发表,9.3%(21/226)的指南发表了不同版本,8.4%(19/226)的指南分别以中、英文语种进行发表。对2019年中国指南的解读类文献进行检索,共纳入48篇文献,分别对30篇(13.3%,30/226)指南进行了解读。指南与解读类文献发表的中位时间间隔为5.5个月。结论 2019年期刊公开发表的中国临床实践指南中传播与实施的报告率及相关策略的应用率均较低...     

2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价——方法学质量和报告质量

目的 评价2019年期刊公开发表的中国临床实践指南的方法学质量和报告质量,以了解我国指南的质量现状,为未来指南制订提供改进方向和建议。方法 采用AGREEⅡ和RIGHT工具分别评价指南的方法学质量和报告质量,计算AGREEⅡ和RIGHT各领域及总体平均得分或平均报告率,以60%作为合格阈值。结果 共纳入符合要求的指南226篇。评价结果显示,2019年期刊公开发表的中国临床实践指南AGREEⅡ平均得分为25.3%;各领域得分依次为：范围和目的37.9%,参与人员23.2%,制订严谨性14.9%,表达清晰性39.1%,应用性14.6%,编辑独立性22.5%。RIGHT平均报告率为33.9%,各领域报告率依次为：基本信息59.2%,背景51.9%,证据10.8%,推荐意见31.5%,评审与质控4.4%,资助与利益冲突的声明和管理22.3%,其他方面14.5%。12篇注册指南相较于未注册指南的AGREEⅡ平均得分高24.3%(48.3%比24.0%),RIGHT平均报告率高21.2%(54.0%比32.8%)。结论 2019年期刊公开发表的中国临床实践指南的方法学质量和报告质量整体较低,注册指...     

断指再植手术术中护理配合探讨

目的:探讨断指再植术的术中护理配合。方法:对27例患者行断指再植手术时,做好充分的各项术前准备工作,术中医护密切配合,严密观察病情变化,保障了手术顺利完成。结果:27例患者45根行断指再植手术,成活32根,成活率约为93.3%。出院后0.5~2年进行随访,外形美观,功能尚可,患者满意。结论:做好术前准备、术中护理保证了手术的顺利进行,同时娴熟规范的的护理操作是手术成功的关键。     

氯沙坦治疗老年原发性高血压的效果分析

目的：观察血管紧张素Ⅱ（AⅡ）受体拮抗剂氯沙坦对老年患者的降压效果及耐受性。方法：60例患者每天服用氯沙坦钾（科素亚）片50mg,疗程4－8周,服药前后监测24h动态血压以评价降压疗效,并观察治疗过程中出现的副作用及肝、肾功能变化等,判断其耐受性,结果：全部患者24h收缩压和舒张压均明显下降（P＜0．01）,收缩压谷峰比为72％,舒张压谷峰比为565,对夜间血压不产生过度降压作用,未见首剂或体位性低血压,且对糖、脂代谢及电解质等无不良影响,副反应发生率较低。结论：每日50mg氯沙坦对老年原发性高血压患者有24h平衡降压作用及良好的耐受性。     

影响精神科开展健康教育的相关因素及对策

在最近几年的护理工作改革中 ,最为引人注目的转变之一是全国不同规模的医院在实施整体护理过程中 ,开展了对病人及其家属的健康教育。健康教育满足了人们对健康的关注和需求 ,提高了患者的生活质量 ,受到普遍的欢迎和好评。但正如一切新生事物一样 ,健康教育也存在需要提高层次和水平的问题。精神科由于它的特殊性 ,健康教育的深入开展还有相当大的难度。笔者通过近几年的临床实践 ,就影响精神科开展健康教育的相关因素及对策探讨如下。1　影响精神科开展健康教育的相关因素1.1　护士的自身素质是影响精神科健康教育开展的主要因素。1.1.1…     

26例进展性脑卒中患者临床资料分析

1 资料与方法 1．1 临床资料26例患者均为2007年1月-2008年7月于我院住院的进行性脑卒中病人，男13例，年龄38岁～85岁，平均59岁；女13例，年龄49岁～88岁，平均66岁。住院时间3d～44d，平均18．4d；合并高血压16例，脑梗死5例，糖尿病3例，吸烟5例，饮酒3例，甲状腺功能减低1例。     

腹腔镜下阴道成形术11例手术配合体会

2004年1月~2005年8月,我院行腹腔镜下纽扣悬吊阴道成形术11例,效果满意。现将手术配合体会报告如下。1临床资料本组11例,18~26岁,平均24岁。均表现为原发性闭经、无阴道、无子宫,无其它特殊病史。行腹腔镜下纽扣悬吊阴道成形术,手术效果满意,平均住院6d。2护理2.1术前护理巡回护士术前1d访视患者,向其介绍手术方式的先进性,根据患者职业及文化程度,做好与患者的心理沟通,消除患者的恐惧及自卑心理,增强患者对医护人员的信任,帮助患者客观全面的认识腹腔镜手术,使患者消除顾虑,以良好的心态接受手术。2.2手术配合2.2.1巡回护士配合①患者入室…     

膝关节镜术的手术配合

膝关节镜术是治疗膝关节病变与损伤的新技术,与传统的膝关节切开术相比有视野清晰,显露充分,创伤小,恢复快及并发症少等优点。2003年10月至2004年10月我院用膝关节镜术治疗该类疾病36例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组36例,男26例,女10例,年龄为14岁～60岁,平均35岁。其中膝关节骨关节炎的镜下治疗18例,游离体摘除术6例,半月板修整术5例,软骨瘤切除术4例,外侧支持带松懈术3例,经术后随访效果满意。2手术配合2.1术前访视手术室护士应在术前1d访视患者,了解病情,核对病人姓名、床号、住院号、手术名称、部位、血型、过敏史;检查手术区皮…     

乙型肝炎表面抗原携带者肝脏病理学和免疫学观察

本文报告乙型肝炎表面抗原携带者48例的肝脏病理学和免疫学检测结果。根据 Groote 病理分类标准,检出慢性迁延型炎26例,慢性活动性肝炎1例,非特异性改变者17例,正常组织4例。48例中多有不同程度的肝脏组织学改变,但属亚临床型肝炎者27例,其余21例为非特异改变及正常组织属于健康携带者。对29例作了免疫学检测,有部分病人 IgG 增高,FaRFC 降低。