重症监护病房患者鼻饲给药情况及合理性分析

目的 评价首都医科大学附属北京朝阳医院(西院)重症监护病房(ICU)住院患者鼻饲给药情况并进行合理性分析,为临床鼻饲给药操作提供参考和建议.方法 采用回顾性分析法,收集2020年1—6月ICU经鼻饲给药的58例患者病历信息,将鼻饲给药使用情况及合理性进行统计分析.结果 采用鼻饲给药的患者病历信息涉及90个药物品种,鼻饲...     

复方氨氯西林胶囊在健康志愿者中的药动学

目的研究在中国健康志愿者中口服复方氨氯西林胶囊的药动学。方法12名健康志愿者,按拉丁方设计随机分组,分别口服复方氨氯西林胶囊0.5,1.0和2.0 g,采用液相色谱串联质谱法检测给药后的血药浓度,DAS1.0软件计算药动学参数。结果健康受试者单剂量口服复方氨氯西林胶囊0.5,1.0,2.0 g,氨苄西林和氯唑西林药-时曲线符合一房室模型,权重采用I/C/C。氨苄西林主要药动学参数分别为t_(1/2)(0.99±s 0.15)、(1.03±0.15)、(1.2±0.3)h;AUC_(0～t)(18±4)、(31±10)、(44±11)mg·h·L~(-1)。氯唑西林主要药动学参数分别为t_(1/2)(1.1±0.3)、(1.12±0.27)、(1.08±0.14)h;AUC_(0～t)(2.3±0.6)、(5.1±1.1)、(10.2±2.0)mg·h·L~(-1)。氨苄西林和氯唑西林各剂量组药动学参数除c_(max)、AUC_(0～t)、AUC_(0～∞)外,t_(max)、t_(1/2)、Ke、MRT差异均无统计学意义,c_(max)、AUC_(0～t)、AUC_(0～∞)均与给药剂量呈线性相关(P<0.01)。结论12名健康受试者分别口服复方氨氯西林胶囊后,在0.5 g～2 g剂量范围内呈线性人体药动学特征。     

健康受试者他克莫司代谢与CYP3A5基因多态性的相关性

目的观察细胞色素P450 3A5（CYP3A5）基因多态性对他克莫司代谢的影响,分析他克莫司在不同个体间吸收、代谢差异的基因背景,以建立个体化用药的药物代谢遗传学监控体系。方法选择23例健康男性,单剂量口服他克莫司5mg,测定服药后不同时间血药浓度,并计算药代动力学参数。RT-PCR方法检测CYP3A5＊3的多态性,并比较不同基因型之间他克莫司药代动力学参数的差异。结果CYP3A5＊3基因6986A〉G中,＊1／＊1型为1例,＊1／＊3型为12例,＊3／＊3型为10例。＊1／＊1型和＊1／＊3型患者的他克莫司Cmax、AUC0-t、AUC0-∞明显低于＊3／＊3型患者（P均〈0．05）,＊1／＊1型纯合子的药代动力学参数略低于＊1／＊3型杂合子,但无统计学意义。结论CYP3A5＊3基因多态性与他克莫司的代谢密切相关,分析CYP3A5＊3基因多态性可以为器官移植患者个体化用药提供更可靠的依据。     

XRCC1基因多态性与晚期非小细胞肺癌铂类化疗敏感性的研究

目的：研究XRCC1基因多态性与非小细胞肺癌（NSCLC）患者对铂类为基础的联合化疗的敏感性。方法：收集我院NSCLC患者54例,提取外周白细胞DNA,采用多重PCR对XRCC1194,399两个多态性住点同时扩增,对扩增产物进行纯化后直接测序,判定基因分型。结果：携带XRCC1399Arg／Arg的化疗有效率是Gln／Gln的2．5倍（P=0．035。95％CI=0．892-7．094）。携带一个Gln等位基因的化疗失败风险是携带Arg／Arg的1．7倍（P=0．044,95％CI=1．012～2．720）。未发现XRCC1194不同基因型对铂类化疗敏感性有差异。结论：XRCC1399Gln／Arg基因多态性与晚期NSCLC接受铂类为基础的化疗敏感性相关。     

健康人口服复方氨氯西林胶囊尿药排泄及药动学分析

目的：建立高效液相色谱-串联质谱联用法（LC—MS／MS）同时测定人尿中氨苄西林和氯唑西林浓度,研究健康人口服复方氨氯西林胶囊后的尿药排泄。方法：12名健康男性志愿者按3×3拉丁方顺序进行单剂口服给药后按设计时间点收集尿样。尿样加入曲马多为内标,甲醇沉淀蛋白后进样,分析氨苄西林和氯唑西林的浓度,色谱条件为：色谱柱：Shim—packVP—ODS柱（150mm×4．6mm,5μm）;流动相：甲醇-10mmol·L。乙酸铵（68：32）;流速：0．8ml·min-1;采用等度洗脱进行分离,质谱检测采用多重反应监测（MRM）扫描。结果：氨苄西林和氯唑西林线性范围分别为：0．10～15．00μ-ml-1和0．05—10．00μg·ml-1,线性关系均良好。准确度与精密度结果显示高、中、低三种浓度的氨苄西林和氯唑西林日间、日内变异均小于15％。24h、内氨苄西林低、中、高剂量组的原形药物平均累积排泄率分别为（38．04±16．6）％,（31．7±15．9）％,（28．24±8．0）％;氯唑西林低、中、高剂量组平均累积排泄率分别为（11．3±3．9）％,（10．7±3．6）％,（11．2±4．3）％。结论：本法可用于同时测定人尿中氨苄西林和氯唑西林浓度,复方氨氯西林胶囊中氨苄西林在人体内排泄与单药时一致,氯唑西林在人体内主要以非原形药排泄。     

临床药师对1例肾移植患者的药学服务

通过对我院泌尿外科1例肾移植患者的药学服务,介绍临床药师在药物相互作用、用法用量、不良反应等方面参与保障患者用药安全的工作。     

硝胺推进剂在大鼠体内代谢动力学及病理学研究

目的研究推进剂中硝基胺类化合物在大鼠体内的吸收、分布和消除过程,并对单次尾静脉注射小剂量硝基胺类化合物后8h大鼠病理组织学进行了考察。方法大鼠尾静脉注射黑索金和奥克托金混合水溶液,用高效液相串联质谱法测定血浆中的硝基胺类化合物浓度,浓度-时间数据用DAS2.0软件进行分析,计算药动学参数;考察给药组及空白组肝脏肾脏ALT、ALP、AST指标变化;给药后8h大鼠颈椎脱臼处死,解剖取肝脏肾脏进行病理学组织考察。结果大鼠尾静脉注射0.5mL硝基胺类化合物混合水溶液后,RDX的t1/2为(324.68±188.91)min,Cmax为(127.50±28.39)ng/mL,AUC0-t为(24164.75±5401.43)ng·min-1·mL-1;HMX的t1/2为(134.88±100.01)min,Cmax为(26.78±7.82)ng/mL,AUC0-t为(3787.55±2587.03)ng·min-1·mL-1;给药组与空白组相比,大鼠肝脏肾脏指标ALT和AST有升高趋势;尾静脉注射8h后大鼠肠胀气严重,但肝脏肾脏组织均未见病理变化。结论 RDX和HMX在血液中分布比例小,两者消除速率没有显著差异,注射硝胺化合物对大鼠肝脏肾脏指标有一定影响,但无病理组织学变化。     

金丝桃素、叶下珠、茵陈体外抗巨细胞病毒效应的比较

目的:探讨金丝桃素单体、苦味叶下珠水溶液浸出物、茵陈水溶性提取物体外抗人巨细胞病毒(HCMV AD169)的作用.方法:采用细胞病变(CPE)抑制法观察金丝桃素单体、苦味叶下珠水溶液浸出物、茵陈水溶性提取物对HCMV AD169毒株的抑制作用,使用MTT比色法检测细胞的损伤程度,并利用吸光度(A)值评价这三种中药抗HC...     

三例精准用药门诊药物治疗管理案例分析

药物重整是药物治疗管理的一个重要部分,也是精准用药门诊的工作重点。专业药师运用专业知识为患者重整并优化药物治疗方案,开展用药教育并进行随访。本文主要分析3例在精准用药门诊实践中临床药师开展以药物重整为重点的药物治疗管理的案例。