低温等离子射频消融术多平面治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征26例临床体会

目的：运用睡眠监测及定位系统准确定位及低温等离子手术系统外科技术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。方法：对我院26例OSAHS患者的综合性手术方案进行回顾性研究。结果：所有患者均顺利完成手术,术中出血少,术后疼痛轻,患者术后呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、血氧饱和度（SaO2）较术前上升明显,手术有效率达96.15%。结论：根据定位诊断,低温等离子手术系统外科技术可以单平面或同时解决鼻（下鼻甲消融）、软腭后区[等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）]、舌后区（舌体打孔消融）多平面阻塞,将软腭后区立体式扩宽,在明显提高手术疗效的同时,又尽可能地保留了鼻黏膜及悬雍垂的功能,有效地防止了鼻咽返流,减少了手术并发症的发生,并可以获得较好的远期疗效。     

浅议社区卫生服务

社区卫生服务是指社区的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题,合理使用社区的资源和适宜技术,主动为社区居民提供的基本卫生服务。本文主要阐述社区卫生服务所具有的特点,影响社区卫生服务成功运作的10大因素,加快发展社区卫生服务的主要困难和建议。     

中国乳腺癌专病队列研究：临床队列的设计与初步结果

目的 中国女性乳腺癌发病率持续升高，负担重。乳腺癌诊疗及相关预后研究必需的临床队列建设面临诸多瓶颈，国内乳腺癌大型队列研究相对匮乏，存在标准不统一、失访率较高、重复建设、无法共享等问题。本课题为改善我国目前大型临床队列研究面临的困难和问题，联合多家三级甲等医院，合作建立中国乳腺癌专病队列，为进行乳腺癌多中心临床队列研究提供数据平台和技术支撑。方法 乳腺癌标准化前瞻性队列专病队列的建立以循证医学证据为基础，通过专家论证建立乳腺癌队列标准化入组指标集，收集入组对象的基线信息、诊疗相关信息并采集生物标本。根据大型人群队列终点事件长期随访技术规范、数据安全及数据处理技术规范的要求，形成乳腺癌标准化前瞻性队列的诊疗及预后研究的随访体系。结果 基于标准化的数据集，利用北京科技大学的计算机学科优势，整合动态信息采集终端和社会网络等新兴信息技术手段改善依从性及智能数据质量控制方案，研发出了中国乳腺癌专病队列数据库，截至2020年2月临床队列数据库中纳入患者12 147名。队列建设过程中采集样本资源，并与山东大学牵头开展的生物样本库多中心质量控制体系及共享评价体系研究合作，构建了开放共享的生物样本库网络，形成了乳腺癌发生发展全链条的研究平台。结论 本研究随着“十三五”规划精准医学研究的实施，为乳腺癌精准诊疗提供了研究基础，为国家制定相关医学政策提供了数据支持。     

多层螺旋CT肺动脉血管造影检查在诊断肺动脉血管栓塞中的临床应用价值评价

目的:对肺动脉血管栓塞诊断中采用多层螺旋CT肺动脉血管造影检查的效果进行研究。方法:120例患者经心电图和核素肺灌注扫描、通气显像等进行检查,确诊患者为肺动脉血管栓塞患者,同时对患者进行多层螺旋CT肺动脉血管造影检查。结果:4例肺栓塞直接征象,2例左肺动脉栓塞,为部分阻塞;2例右房栓塞发现,栓子附着在患者右房侧壁,并跟随心脏搏动而进行轻微的摆动。肺栓塞间接征像:82例为右房右室出现扩大,室间隔向左室移位,同时右室/左室的比值增大;38例患者的右房右室内径在正常范围之内。PE增强CT表现:76例患者为三尖瓣反流。结论:对肺动脉血管栓塞患者采用多层螺旋CT肺动脉血管造影进行检查,能够有效地对疑似等患者进行明确诊断,简单、方便、没有创伤、价格低廉。     

女人爱抱怨薄福薄命相

有一次我们跟团出国旅行,在一起三天后,我们都发现,团里有一位女性,她一天不说100个“死了”,太阳一定不下山。每到一个景点,她会第一个高声地说：“就这个啊,无聊死了。”每次上车,都高声说：“累死了!”对导游百般刁难,同行的人都议论纷纷,每个人的心情都受到了她的影响。     

FD结核病诊断试剂盒检测胸水中LAM-IgG抗体分析

胸腔积液在临床上诊断困难较大,特别是结核性胸水难与癌性胸水相鉴别。实验室检查是结核病诊断的重要依据。一般依赖细菌学方法检测胸水中结核杆菌来确诊,但阳性率低;而细菌培养阳性率低,耗时过长也不能满足临床需要。其他的诊断技术如PCR等在基层医院很难开展,因此本文采用中奥合资上海福达生物制品有限公司的产品FD结核病诊断试剂盒(系采分支杆菌的特异性抗原-脂阿拉伯甘露糖)对89例结核性胸水和30例癌性胸水肿LAM-IgG抗体的检测结果对照分析,讨论对结核性胸膜炎的诊断价值,现报告如下。资料与方法病例选择:①结核性胸水89例,选自我所…     

134例老年肺结核患者临床探讨分析

目的:为了了解老年肺结核的临床特点,提高肺结棱老年人的诊治水平.方法:选择临床134例老年肺结核患者与134例中青年肺结核患者进行时比分析.结果:老年肺结核患者在临床表现、肺部病变、痰涂片、合并症、复治率及肝损伤等方面与中青年患者均有统计学意义.结论:老年肺结核具有临床症状不典型,肺部病变广泛,涂阳率高,合并症多,复治率高及更易发生肝损伤的临床特点.     

探讨脑梗死急性期大剂量尿激酶合并舒血宁溶栓治疗临床疗效及凝血指标观察

目的探讨脑梗死急性期在时间窗6h用大剂量尿激酶溶栓治疗临床疗效及凝血指标观察,方法将106例急性脑梗死在时间窗6h的患者随机分为溶栓组、对照组。进行临床疗效及凝血指标观察。结果溶栓组疗效明显优于对照组。结论急性脑梗死在时间窗6h的患者应用大剂量尿激酶治疗疗效快、效果好、相对安全,在基层医院可以推广。