糖尿病肾病的临床危险因素

糖尿病肾病发病率逐年攀升,已成为威胁中国居民健康的主要公共卫生问题之一。探索和干预糖尿病肾病发生的危险因素是降低糖尿病肾病发生的重要措施。文章结合相关研究,综合分析糖尿肾病发生的危险因素,旨在帮助临床医生识别糖尿病肾病的危险因素,以期进行早期干预,降低糖尿病肾病发病率,提高糖尿病肾病防治水平。     

美托洛尔联合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭疗效观察

目的:观察美托洛尔联合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭的临床效果。方法:选取2017年6月～2018年6月收治的76例收缩性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组各38例。对照组在常规治疗的基础上给予美托洛尔口服,联合组在对照组的基础上加用坎地沙坦。比较两组治疗效果、心功能改善情况(左心室收缩末期内径和左心室射血分数)、血清相关指标(血清心型脂肪酸结合蛋白和人亲环蛋白水平)和不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,联合组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组心功能指标和血清相关指标均较治疗前改善,且联合组心功能指标和血清相关指标改善水平优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:美托洛尔联合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭能够有效提升临床疗效,改善患者心功能和预后,且安全性较高。     

PM2.5成分与特发性膜性肾病相关性研究

目的 探索PM2.5主要成分多环芳烃（PAH）中的单体成分（chrysene,Chry）与特发性膜性肾病的相关性。方法收集郑州大学第一附属医院肾内科2020年6月至9月经皮肾穿刺活检明确诊断为特发性膜性肾病（IMN）的30例患者作为研究对象,其中男性20例（66.7%）,女性10例（33.3%）,年龄47.0(39.0,53.5)岁。留取全血标本采用高效液相法测定多环芳烃（PAH）单体成分浓度。分析血浓度与IMN患者血清白蛋白、24 h尿蛋白定量及血清抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体等临床指标的相关性。结果 IMN患者全血浓度0.035(0.024,0.086)mg/L;血浓度与24 h尿总蛋白（r=0.530,P=0.003）、胱抑素C(r=0.742,P<0.001)、β2微球蛋白（r=0.792,P<0.001）、PLA2R抗体（r=0.463,P=0.005）呈正相关,与血清白蛋白（r=-0.327,P=0.039）、血清IgG(r=-0.440,P=0.007)呈负相关,浓度每增加0.1 mg/L,PLA2R抗体浓度增加80.84 RU/mL(P<0.00...     

终末期肾病患者透析早期阶段应对方式的影响因素分析

目的 探讨终末期肾病(ESRD)患者透析早期阶段(1年内)的应对方式和影响因素.方法 从本地4所医院中抽取2018年4月—2019年9月正在接受腹膜透析或者血液透析治疗的250例ESRD患者作为研究对象.调查过程中主要涉及常规资料问卷、医学应对问卷、领悟社会支持量表、中文版事件相关反刍性沉思问卷等调查工具.结果 ESR...     

河南省郑州市成年人血糖异常分布与慢性肾脏病的流行病学研究

目的 了解郑州市区居民血糖异常分布情况,探讨血糖异常分布与慢性肾脏病的关系。 方法 从2007年“郑州市成年人慢性肾脏病（CKD）及其危险因素流行病学调查”资料中,取有完整资料的1593人（男性659人,女934人）列入本次研究,根据相关疾病诊断标准对资料进行分析。 结果 郑州市≥20岁居民空腹血糖异常及糖尿病粗患病率分别为30.26%和6.15%,标化患病率为30.76%和6.20%,男性血糖异常患病率高于女性（χ2 = 8.040,P = 0.005）。按年龄分组后,空腹血糖异常患病率随年龄增长而增加（χ2 = 5.571,P = 0.018）。该人群中蛋白尿、血尿、估算肾小球滤过率（eGFR）下降和CKD总体患病率分别为5.64%、6.32%、1.59%和11.51%,其中糖尿病组的白蛋白尿及CKD患病率较高,分别为19.39%和28.57%,显著高于空腹血糖正常组和异常组（P ＜ 0.05）,且随着病程的延长而升高（χ2 = 37.263,P ＜ 0.01）。 结论 郑州市20岁以上人群血糖异常、糖尿病具有较高的患病率,为30.76%和6.20%,且与CKD患病率有一定关系。     

前列地尔治疗早期糖尿病肾脏疾病的预后生存研究

目的:探讨前列地尔对早期糖尿病肾脏疾病患者预后的影响。方法:选择2010年1月—2011年1月在郑州大学第二附属医院诊断且门诊定期随访的早期糖尿病肾脏疾病患者为研究对象,以随机抽样法分为2组,治疗组采用前列地尔治疗,对照组同期给予其他改善循环药治疗。结果:132例随访资料完整的患者随访结束时,前列地尔治疗组显性白蛋白尿、肾小球滤过率下降发生率均低于对照组。结论:前列地尔治疗干预可延缓糖尿病肾脏疾病进展。     

眼球穿孔伤致交感性眼炎一例

1 病例 患者女,40岁.因左眼球穿孔伤缝合术后1个月于2011年11月16日入院. 患者1个月前左眼被树枝戳伤,当时眼痛明显,视力丧失,伤后就诊于安庆市某医院,诊断为“左眼角巩膜穿孔伤、左眼玻璃体积血”,急诊行“左眼球裂伤缝合术”.术后给予抗炎止血对症治疗,告知患者出院后定期复查,2周后至上级医院行玻璃体切除手术.患者于2011年11月14来我院就诊,要求行左眼手术以提高视力.入院查体：视力：右0.4,矫正1.0;左光感.眼压：右13 mm Hg,左9 mmHg（1mmHg =0.133 kPa）.双眼睑正常,双侧泪道冲洗通畅,按压泪囊区无脓液流出.右眼结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物（-）.     

早期磁共振血管造影在评估急性缺血性脑卒中患者预后的价值

对我院急性缺血性脑卒中早期（发病6h内）完成急诊磁共振血管造影（MRA）检查患者的一般资料和随访资料进行总结,探讨早期MRA检查在评估急性缺血性脑卒中患者预后中的价值。     

糖尿病肾病患者Piwi相互作用RNA差异表达谱分析

目的探究Piwi相互作用RNA(Piwi-interacting RNA, piRNA)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的相关性。方法使用高通量测序技术检测DN患者肾组织(实验组)及肾肿瘤患者肿瘤旁肾组织(对照组)中piRNA的差异表达谱, 通过基因本体(gene ontology, GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)富集分析对差异表达piRNA的生物学功能进行阐述。采用实时荧光定量PCR检测目标piRNA在DN患者血清中的表达水平。采用Spearman相关分析法分析血清目标piRNA与DN患者临床指标之间的相关性。结果高通量测序结果显示, 以|log2差异倍数|≥2且P<0.05为筛选条件, 与对照组相比, DN组显著差异表达的piRNA共127个, 其中99个表达上调, 28个表达下调, 上调前5位的piRNA分别是piRNA-hsa-161686、piRNA-hsa-349255、piRNA-hsa-355720、piRNA-hsa-151229及pi...     

多焦视网膜电图在亚临床期糖尿病视网膜病变中的变化

目的:探讨多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mf-ERG)的一阶(first order kernel,FOK)和二阶(second order kernel,SOK)反应在亚临床期糖尿病视网膜病变的变化.方法:回顾性分析,选取2014-06/2015-05确诊为2型糖尿病,但眼底无糖尿病视网膜病变患者32例58眼作为糖尿病组,进行多焦视网膜电图一阶反应、二阶反应检查,并与同期门诊检查的正常组对照.结果:与正常对照组相比,糖尿病组FOK总和反应b波潜伏期无明显延迟,而b波的振幅降低,差异有统计学意义(t=3.099,P=0.012).糖尿病组SOK总和反应b波的峰时延迟,差异有统计学意义(t=2.643,P=0.025),且b波的振幅降低,差异有统计学意义(t=4.833,P<0.01).糖尿病组a波在FOK和SOK中的振幅和潜伏期变化差异均无统计学意义.将b波振幅、潜伏期分别与糖尿病病程行相关性分析,结果显示b波振幅与病程呈负相关,而b波潜伏期与病程无相关性.结论:在亚临床期糖尿病视网膜病变中FOK、SOK均有变化,主要反映在b波的振幅变化.