抗磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病

膜性肾病是成人原发性肾小球疾病的最常见病因之一,占成人肾病综合征的22%~33%[1],也是导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因之一。在病因上分为特发性膜性肾病(idopathicmembranous nephropathy,IMN)和继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN),临床常表现为无症状蛋白尿或肾病综合征,其特征性的病理学改变是上皮下免疫复合物沉积和基底膜弥漫增厚[2,3]。     

比较MRI与CT在股骨头坏死早期诊断中的应用价值

目的 比较核磁共振成像（MRI）技术及CT在股骨头坏死早期诊断中的应用价值.方法 对确诊的376例系统性红斑狼疮患者的临床及随访资料进行回顾性分析,对可疑股骨头坏死的患者分别应用核磁共振与CT技术行髋关节影像学检查,比较两种方法的检出率.结果 31例（共48髋）可疑合并股骨头坏死的系统性红斑狼疮患者中,应用核磁共振检查发现合并股骨头坏死患者27例（共43髋） CT检查仅发现21例（35髋）,核磁共振的检出率显著高于CT（P＜0.05）.结论 核磁共振较CT更敏感地检出早期股骨头缺血坏死病变,对股骨头缺血坏死的早期诊断具有重要意义.     

视网膜内界膜剥离在增生性玻璃体视网膜病变的应用

目的:描述视网膜内界膜(ILM)剥离术在增生性玻璃体视网膜病变(PVR)患者初次行玻璃体切割手术中的应用,评价其应用效果。方法:2010-01/2012-12因增生性玻璃体视网膜病变行手术患者48例纳入研究;患者分为两组:内界膜剥离组(A组)23例,未行内界膜剥离组(B组)25例。所有患者均首次行玻璃体切割手术并硅油填充,术后定期复诊,成功取出硅油,视网膜复位成功。对比观察患者手术前术后裂隙灯、光学相干断层扫描(OCT)、最佳矫正视力检查结果。统计采用独立样本t检验、配对样本t检验、Fisher’s确切概率法、Pearson卡方检验对所记录数据分析,P≤0.05为差异有统计学意义。结果:A组患者玻璃体切割术后复查发现1例产生继发性视网膜前膜;B组发现7例产生继发性视网膜前膜,结果比较具有统计学意义(P<0.05);A组硅油取出后黄斑中心厚度(CMT)188.36±45.53μm,B组220.42±53.15μm,两者比较具有统计学意义(P<0.05);内界膜剥离组患者黄斑水肿较轻,OCT显示黄斑区形态更接近于正常;患者治疗结束后logMAR视力A组1.38±0.60,B组1.61±0.51,两者比较不具统计学意义。结论:内界膜剥离术能够预防继发性视网膜前膜的产生,有利于视网膜结构的恢复,临床医生可以在PVR患者的玻璃体切割手术中考虑使用内界膜剥离技术。     

炎症状态对早期糖尿病肾病患者预后影响分析

目的了解炎症状态对早期糖尿病肾病患者预后的影响。方法选择早期糖尿病肾脏病患者为研究对象,进行前瞻性队列研究,对炎症、肾脏损伤等相关因素检测,以炎症状态分组后进行生存分析,评估炎症状态对早期糖尿病肾病预后的影响。结果 120例患者CRP平均水平为(5.29±3.64)mg/L,46例患者CRP高于正常值,所占比例为38.33%,与CRP正常组比较,CRP升高组患者尿ACR及血清肌酐均高于CRP正常组患者(P<0.01);选择显性蛋白尿(ACR≥300mg/g)和eGFR下降[eGFR<60ml/min.(1.73m2)〗为终点事件,随访结束时,显性白蛋白尿和eGFR下降终点事件发生率显著高于CRP正常组(P<0.05)。结论炎症状态是影响早期糖尿病肾脏病预后的一个危险因素。     

视网膜分支静脉阻塞病人黄斑水肿与玻璃体积血的关系

目的 探讨视网膜分支静脉阻塞（BRVO）病人的黄斑水肿（ME）情况以及与玻璃体积血（VH）的关系。方法 回顾性研究。收集2018年1月至2021年12月首诊于安徽医科大学第二附属医院眼科新发的BRVO病人177例（177眼）,根据是否合并VH分为单纯组（单纯BRVO）87眼和VH组（BRVO合并VH）90眼,分别对两组病人进行黄斑部光学相干断层扫描成像（OCT）检查（其中屈光间质严重混浊者行玻璃体切除手术后再行OCT检查）,收集病人的最佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOP）以及黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）并进行统计学分析。结果 VH组BCVA优于单纯组[（0.57±0.53）比（0.83±0.50）,P=0.001],且CMT明显低于单纯组[（233.38±37.97）μm比（586.06±112.27）μm,P<0.001],VH组眼压略高于单纯组[（15.63±2.33）mmHg比（14.28±1.63）mmHg,P<0.001],但两组病人眼压均在正常范围,BRVO病人CMT与VH之间存在显著的相关性,BRVO合并VH病人的ME明显减轻（B=-352.15,P<...     

护患沟通管理流程对提高急诊抢救成功率及护理工作满意度的影响

目的为了探究护患沟通管理流程对提高急诊抢救成功率及护理工作满意度的影响,改善患者的身体情况,对患者的康复治疗带来帮助。方法选择我院自2015年12月至2016年12月在急诊科就诊的患者资料120例,采用随机分配的形式将所有患者分为两组,每组均为60例,两组患者的组别名称分别为为观察组、对照组。对照组采取常规护理的护理模式,而观察组的患者则采用护患沟通管理流程进行护理干预。护理治疗结束后,记录有关数据,以便结果分析结果。结果观察两组患者的急诊抢救成功率以及患者的护理满意程度,均显示出观察组患者情况优于对照组。结论采用护患沟通可以提升抢救成功率和患者的护理满意度,是一种很好的提升护理疗效的方式,于是我们建议临床上广泛使用这种形式来改善患者的护理情况,通过妥善的照料帮助患者恢复身体。     

清肠合剂治疗小儿湿热痢400例疗效观察

1998年 4月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,笔者用清肠合剂不同给药方式治疗 40 0例湿热痢患儿 ,现将疗效观察情况总结如下。1　临床资料40 0例患儿均为我院门诊或住院患者 ,年龄 3～1 4岁 ,病程均在 3d以内。按就诊顺序随机分为清肠合剂灌肠组 (治疗组 ) 2 5 0例 ,清肠合剂口服组 (对照组 ) 1 5 0例。治疗组 2 5 0例中男 1 1 7例 ,女 1 33例 ,平均年龄 8.2岁 ;痢疾 1 40例 ,肠炎 1 1 0例。对照组1 5 0例中男 80例 ,女 70例 ,平均年龄 8.1岁 ;痢疾82例 ,肠炎 68例。中医诊断标准参照《中医儿科学》制定 [1] :1大便次数增多 ,每日 3～ 5次或更多 ,有黏…     

河南省城乡40岁以上糖尿病患者慢性肾脏病患病率及其相关因素

目的调查河南省城乡40岁以上糖尿病患者慢性肾脏病的患病率及其相关因素。方法横断面研究。2015年6月至2019年7月对河南省许昌、驻马店、洛阳和郑州4个地区40岁以上糖尿病患者慢性肾脏病的罹患情况进行调查。比较慢性肾脏病和无慢性肾脏病两组患者的临床特征, 应用多因素logistic回归模型分析糖尿病患者慢性肾脏病的相关因素。结果共纳入3 067例糖尿病患者, 男1 238例, 女1 829例, 年龄(60.9±9.7)岁, 其中农村居民占85.8%(2 633/3 067)。共有1 155例受访者罹患慢性肾脏病, 慢性肾脏病在糖尿病患者中的总体患病率为37.7%(95%CI:35.9%～39.4%)。与无慢性肾脏病组比较, 慢性肾脏病组患者年龄较大[(61.4±10.3)比(60.6±9.3)岁], 体质指数较高[(25.8±3.7)比(25.4±3.6)kg/m2], 男性(43.2%比38.7%)、城市居民(19.4%比11.0%)和规律饮酒者(15.8%比12.7%)占比较高, 罹患高血压(57.0%比37.2%)、高尿酸血症(10.7%比7.1%)和血脂异常(46.5%比42....     

河南省新型冠状病毒肺炎的流行病学特征

目的研究河南省新型冠状病毒肺炎的流行病学特征。方法对截至2020年2月19日24时河南省卫生健康委员会公布的1265例确诊病例(包括地区分布,重症及死亡例数),及其中整理汇总的河南省各直辖市卫生健康委员会官方公布的1079例新型冠状病毒肺炎病例详情(含有详细的人口学和临床特征信息)进行流行病学调查研究。结果1079例患者中男性573例(53.2%),女性505例(46.8%),男∶女为1.14∶1;高发年龄集中在36~59岁(553例,51.3%),平均年龄为46(四分位间距为24)岁;515例(47.7%)有武汉居住、旅游、经商或火车在武汉短暂停留史,382例(35.4%)有确诊患者密切接触史;1265例患者中重症病例72例(5.7%),病死率为1.5%;河南省信阳市(269例,21.26%)、郑州市(156例,12.33%)、南阳市(155例,12.25%)、驻马店(139例,10.99%)最多,其次是商丘(91例,7.19%)、周口(76例,6.01%);其中605例患者中发热有553例(91.4%),乏力44例(7.3%),咳嗽110例(18.2%),咳痰19例(3.1%),畏寒6例(1.0%),寒颤7例(1.2%),流涕21例(3.5%),鼻塞8例(1.3%),咽干咽痛24例(4.0%),头痛21例(3.5%),前胸疼痛6例(1.0%),气促18例(3.0%),消化系统症状者21例(3.5%);死亡病例年龄在33~86岁,平均年龄为72(四分位间距为17)岁;男性7例(63.6%),女性4例(36.4%)。结论河南省病例以输入性病例为主,且与地理位置有一定关系;存在家族聚集性发病现象;新增病例总体呈波浪式下降趋势;死亡病例以患有基础疾病的老年男性居多。     

奥美拉唑、雷尼替丁治疗消化性溃疡的近期疗效比较

奥美拉唑、雷尼替丁治疗消化性溃疡的近期疗效比较杨常青，马桂荣，夏德运，刘东伟本人报道，常用治疗消化性溃疡药物，奥美拉唑、雷尼替丁的近期疗效比较，及血浆胃泌素的变化。１临床资料对象：经内镜证实的单纯胃溃疡（ｃｕ）和十二指肠球部溃疡（ＤＵ）９３例，随机分...