奇曼丁治疗晚期癌症疼痛的疗效观察及护理

晚期癌症病人约有 70 %出现不同程度的疼痛 [1]。癌症疼痛不仅给病人躯体带来不适 ,而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响 ,直接影响病人的生存和生活质量。随着 WHO对癌症疾病的三阶梯治疗的推广 ,癌性疼痛已由按需给药向按时给药转变[2 ] 。我院于 2 0 0 1年 3～ 6月 ,对 76例中晚期癌症疼痛病人应用奇曼丁镇痛 ,并进行了疗效观察及护理 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料76例中 ,男 48例、女 2 8例 ,年龄 9～ 88岁 ,中位年龄 5 8岁。均经病理学及其它检查确诊为中晚期癌症 ,其中肺癌 1 6例 ,肝癌 1 3例 ,胃癌 9…     

128层螺旋CT数字减影血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值

目的评价128层螺旋CT数字减影血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值。方法60例临床怀疑颅内动脉瘤的患者分别进行128层螺旋CT数字减影血管成像（Digital subtraction angiography,DSACTA）和数字减影血管造影（DSA）,并对照手术或介入栓塞治疗结果评估其诊断价值。结果DSACTA共发现58例66个动脉瘤,其中52例为单个动脉瘤,4例为两个动脉瘤,2例多发动脉瘤。动脉瘤直径最小2mm,最大30mm。DSA检出60例68个动脉瘤,以DSA检出结果为金标准,128层螺旋CT数字减影血管成像,诊断符合率97．1％,2例2个小动脉瘤漏诊,漏诊率2．9％。结论DSACTA诊断颅内动脉瘤有较高准确性,可部分取代DSA造影检查。     

重型颅脑损伤合并呼吸功能障碍早期机械通气治疗的观察

目的观察早期机械通气对重型颅脑损伤合并急性呼吸功能障碍的疗效。方法对24例重型颅脑损伤合并急性呼吸功能障碍的患者除常规治疗外,早期施行机械通气治疗,监测患者动脉血PH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标的变化及观察临床表现。结果机械通气治疗后较治疗前PaO2、PaCO2、SaO2、PaO2/FiO2均有显著改变(P<0.05),临床生命体征亦有明显好转。结论早期机械通气是治疗重型颅脑损伤合并急性呼吸功能障碍的有效方法,对纠正低氧血症、高碳酸血症具有明显作用。     

加速康复外科理念在脑肿瘤围手术期中的应用研究

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在脑肿瘤围手术期中应用的安全性及应用效果.方法 选取该院2017年1月至2019年6月收治的72例需手术治疗的脑肿瘤患者,随机分为ERAS组(n=37)及传统组(n=35).ERAS组患者采用ERAS理念进行围手术期治疗管理,传统组患者采用传统围手术期治疗措施.分别在术前和术后第3...     

2型糖尿病人群中血清维生素 D水平对同型半胱氨酸的影响

目的：研究2型糖尿病人群中不同的血清维生素D2、D3水平下同型半胱氨酸的变化。方法：采用高效液相设谱－质谱联用法（ LC－MS／MS）定量测定糖尿病人群中血清维生素D 2和D 3、同型半胱氨酸（ Hcy）,并同时测定叶酸、维生素B 12,分析维生素D 2和D 3、维生素B 12、叶酸与同型半胱氨酸的关系。结果：根据血清总维生素D浓度水平分4组,第1组（25（OH）D＜10ng／mL）,第两组（10≤25（OH）D＜20ng／mL）,第3组（20≤25（OH）＜30ng／mL）,第4组（25（OH）D≥30ng／mL）。各组的同型半胱氨酸浓度存在显著差异,第1组同型半胱氨酸浓度最高,第4组最低,4组间的维生素B 12、叶酸亦存在显著差异。同型半胱氨酸与血清维生素D2、D3呈显著负相关,与维生素B12、叶酸亦显著负相关。结论：2型糖尿病人群中同型半胱氨酸浓度与血清维生素B 12、叶酸、维生素D2、维生素D3浓度存在一定的关系,糖尿病患者同型半胱氨酸的降低不仅需补充维生素B12、叶酸,维生素D的干预可起一定的作用。     

糖尿病微血管病变患者细胞黏附分子的表达与尿白蛋白相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）微血管病变患者细胞黏附分子（cell adhesion molecules，CAMs）的表达水平与尿白蛋白的相关性。方法采用酶联免疫法、流式细胞术和放射免疫法分别测定129例T2DM患者（其中95例合并微血管病变）和39例健康对照者外周血中的SICAM－1水平及CD11b、CD62P、CD63的表达和尿微量白蛋白排泄率（urinary albumin excretion，UAER）。结果糖尿病各组SICAM－1水平和CD11b、CD62P、CD63的表达均明显高于对照组（P〈0．05及0．01）；有微血管病变正常蛋白尿组CD63的表达与无微血管病变组比较，差异无显著性（P〉0．05），而SICAM－1水平和CD11b、CD62P的表达则均明显高于无微血管病变者（P〈0．05及0．01）：微量蛋白尿组和临床蛋白尿组的SICAM－1水平和CD11b、CD62P、CD63的表达与无微血管病变者比较，均随着病情的加重而增加，差异均有统计学意义（P〈0．05及0．01）；相关分析SICAM－1水平和CD11b、CD62P、CD63的表达均与UAER呈正相关（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者CAMs的高表达与微血管病变密切相关．联合UAER检测对诊断、观察病情及防止患者微血管病变和血栓的发生发展均有意义。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞

目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion BRVO)继发黄斑水肿的疗效和安全性。方法:据荧光素眼底血管造影(FFA)对30例30眼视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者随机分为2组:第1组(14眼)单纯行黄斑区格栅样光凝(GLP);第2组(16眼)玻璃体腔连续注射3次雷珠单抗0.05mL/(0.5mg),每次间隔1mo,第1次注射雷珠单抗7d后行GLP治疗。随访6mo,观察最佳矫正视力(BCVA)及光学相关断层扫描(OCT)检查黄斑中心凹厚度(CMT)的变化。结果:治疗6mo后两组患者最佳矫正视力(BCVA)均提高,联合治疗组优于单纯GLP组(P<0.05)。OCT显示第1组黄斑中心凹厚度平均降低236.4±113.0μm,第2组平均降低386.6±195.5μm,联合治疗组优于单纯GLP组(P<0.05)。结论:联合治疗的效果明显优于单纯GLP治疗的效果,玻璃体腔内注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿安全有效。     

早期机械通气对重型颅脑损伤患者的疗效观察

目的:探讨早期机械通气对重型颅脑损伤患者的治疗作用.方法:将96例重型颅脑损伤患者随机分成 A 组:伤后早期使用机械通气(48例);B组:伤后予以吸氧而未使用机械通气(48例).进行两组间呼吸监测指标(PaO2、PaCO2、SaO2)、机械通气前后呼吸监测指标以及预后的对比分析.结果:A组机械通气后PaO2、PaCO2、SaO2等指标较B组有明显改善.A组在使用机械通气前后各呼吸监测指标亦有显著性差异(P＜0.05).6个月后按GOS预后判断,A组生存质量优于B组(P＜0.05).结论:早期机械通气能改善重型颅脑伤患者的预后转归.     

不同来源薰衣草中总黄酮及总多酚含量测定研究

目的 建立测定薰衣草中总黄酮和总多酚含量的方法,比较不同来源薰衣草中总黄酮和总多酚的含量.方法 采用超声辅助溶剂提取,可见分光光度法测定薰衣草中总黄酮和总多酚的含量.结果 以芦丁和没食子酸分别作为测定总黄酮和总多酚含量的对照品,分别在浓度18.51~55.54 μg/ml(r=0.9997)和1.98~9.91 μg/ml(r=0.9969)范围内呈良好的线性关系,结果表明,不同来源的薰衣草中总黄酮和总多酚含量具有一定差异.结论 该法简单易行,重现性好,测定总黄酮和总多酚含量稳定、准确,可作为薰衣草总黄酮和总多酚的检测方法.本研究为薰衣草药材及其中成药质量评价提供参考依据.     

妇产科患者术后下肢静脉血栓形成的预防和护理

下肢静脉血栓形成是妇产科患者术后少见的一种并发症,如不及早预防和治疗将会给患者带来极大的痛苦[1].我科2008-2010年对8例出现下肢静脉血栓患者采取抗炎、活血化淤、溶栓、抗凝、抬高患肢、热敷、制动等综合性治疗和护理,取得良好效果,现将我们的护理体会报告如下.