联合SWI与DWI在急性脑弥漫性轴索损伤中的应用价值

目的：评价联合磁敏感成像（SWI）与扩散加权成像（DWI）在急性期脑弥漫性轴索损伤中的应用价值。方法：32例脑弥漫性轴索损伤急性期患者,所有患者行常规MRI序列、DWI及SWI序列全脑扫描。结果：共检出病灶313个,T1WI 78个,T2WI 207个,FLAIR 292个,DWI 286个,SWI 297个。SWI显示245个病灶内分布斑片状、点状出血灶,其它序列共显示43个内分布出血灶。SWI、DWI病灶检出率高于常规T2WI（χ2=82.465,χ2=59.584;P〈0.01）,SWI、FLAIR及DWI病灶检出率无明显差异（χ2=3.052;P〉0.05）。结论：联合SWI与DWI有利于提高急性脑弥漫性轴索损伤的检出率,有助于准确评价病变的严重程度,SWI与DWI应作为急性脑弥漫性轴索损伤的常规扫描序列组合。     

不同序列磁共振成像诊断脊柱损伤的价值研究

目的：探讨不同序列磁共振成像在脊柱损伤诊断中的应用价值。方法：选择急性脊柱外伤56例,均采用T1WI、T2WI、STIR、DWI及FLAIR等序列进行MRI检查,比较不同序列对椎体和脊髓损伤的诊断价值。结果：STIR显示损伤椎体内片状高信号113枚;T1WI示椎体内条状、片状低信号92枚;T2WI示椎体内条状、片状高信号87枚;DWI示椎体内片状高信号62枚、条状高信号23枚、等信号28枚;FLAIR示椎体变扁或楔形变72枚。脊髓损伤25例（25处病灶,其中颈段18处,胸段3处,圆锥4处）,;所有脊髓损伤STIR、T2WI、DWI呈斑片状或点状高信号,边缘模糊;T1WI示局部低信号12例,其中低信号内斑点状略高信号2例;FLAIR显示局部略高信号14例;所有序列均未见脊髓断裂病例。椎体骨折ADC值为（1.72±0.21）×10-3 mm2/s,正常椎体为（0.25±0.02）×10-3 mm2/s;脊髓损伤ADC值为（0.50±0.03）×10-3 mm2/s,正常脊髓为（1.04±0.08）×10-3 mm2/s。对于椎体骨折的诊断,STIR非常显著优于DWI、T1WI、T2WI及FLAIR（P〈0.01）;对于脊髓损伤的诊断,T2WI、STIR、DWI非常显著优于FLAIR及T1WI（P〈0.01）。结论：STIR可作为急性脊柱损伤的首选扫描序列,DWI可作为重要辅助序列,FLAIR不宜作为常规扫描序列。     

Ommaya囊在慢性硬膜下血肿中的应用

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是临床常见疾病,有症状的慢性硬膜下血肿行手术治疗已成共识,多可获得痊愈,但仍然有部分患者特别是高龄患者钻孔引流术后易转化为顽固性硬膜下积液或血肿复发,致使患者需反复、多次手术.     

强化阿托品化时的监护预防医疗意外(附1例报告)

<正> 有机磷农药中毒比较多见,在抢救过程中由于阿托品给药方法及剂量掌握较困难或受个体差异等因素的影响,往往造成中毒而出现一系列药物不良反应。笔者新近所遇1例,表现为幻觉及不同程度意识障碍,最后因迫害妄想而跳楼外     

中年糖耐量减低患者肱动脉血管舒张功能与身体成分和糖代谢的关系

目的探讨中年糖耐量减低患者血管内皮功能与身体成分和糖代谢的关系。方法采用PhilipsIU-22型彩色多普勒超声诊断系统探测肱动脉血管舒张功能、身体成分和糖代谢指标,并进行统计学分析。结果(1)糖耐量减低组冠心病的患病率、糖尿病家族史和心血管疾病家族史的阳性率较糖耐量正常组明显增高。(2)糖耐量减低组的体质指数、体脂百分数、腰围和口服葡萄糖耐量试验2h血糖与糖耐量正常组对比具有非常显著性差异,而腰臀比、空腹血糖亦明显高于糖耐量正常组,但两组之间收缩压和舒张压没有明显的差别。(3)糖耐量正常和减低两组的肱动脉内皮依赖性舒张百分数的差异具有显著性意义(P<0.05),而肱动脉基础内径、非内皮依赖性舒张百分数的差异无显著性统计学意义。(4)中年糖耐量减低患者肱动脉内皮依赖性舒张百分数与口服葡萄糖耐量试验后2h血糖浓度相关(r=0.269,P<0.05)。(5)多元逐步回归分析发现,口服葡萄糖耐量试验2h血糖浓度是中年糖耐量减低患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的预测变量,其方程式为Y△Dia-P%=0.981×OGTT2h血糖浓度 7.608。结论中年糖耐量减低患者存在肱动脉血管舒张功能障碍、身体成分和糖代谢指标发生改变,而且胰岛素抵抗、口服葡萄糖耐量试验2h血糖的异常在中年糖耐量减低患者肱动脉舒张功能障碍中起重要的作用。     

长寿菜——海带

随着社会的发展进步,人们的饮食习惯正由传统的温饱型向绿色型、营养型、健康型方向转变,而海藻类正以它不可替代的诸多优点,受到了越来越多的消费者的青睐,尤其是被称为长寿菜的海带和海带制品,也是频频的出现在餐桌上。现代医学研究证明,海带中含有许多有益于人体健康的营养成分和药用成分。食用海带可以降低血糖、血脂和胆固醇,可有效预防动脉硬化、便秘、癌症、老年性痴呆和抵抗衰老等。中医认为,海带性味微寒、无毒,具有软坚散结、消痰平喘、利水消肿、祛脂降压等功效。海带的保健作用     

子宫腺肌症低场MRI、超声及分子生物学综合评价

目的:探讨低场MRI、超声及分子生物学对子宫腺肌症的临床诊断价值。方法:经手术病理证实的子宫腺肌症患者45例(研究组),子宫肌瘤36例(对照组)。所有患者术前行超声(经腹和经阴道途径)和低场(0.23T)MRI检查及血清CA125、CA153和CA199测定。分析各项检查方法(或指标)诊断的敏感性、特异性及准确性。结果:MRI检查诊断子宫腺肌症的敏感度为95.56%,特异度为100%,符合率为97.53%;经阴道超声分别为80.0%、88.89%和83.95%;经腹部超声为68.89%、83.33%和75.31%;血清CA125为46.67%、88.89%和65.43%;CA153为33.33%、94.44%和60.49%;CA199为15.56%、97.22%和51.85%。结论:MRI是诊断子宫腺肌症最有价值的检查手段;分子生物学检查方面,血清CA125测定优于CA153和CA199,可作为诊断子宫腺肌症的筛选检查方法。     

甘露醇及654—2静滴佐治小儿急性黄疸型肝炎疗效观察

1991～1992年作者等经静脉注射20%甘露醇及654-2佐治小儿急性黄疸型肝炎50例,疗效满意,报告如下。 1临床资料 1.1 1991～1992年住院的小儿急性病毒性肝炎100例,病程半月以内,有纳差、恶心、呕吐、厌油腻等,皮     

腰大池引流治疗颅后窝术后假性脑膜膨出

目的 探讨腰大池持续引流治疗颅后窝手术后假性脑膜膨出的疗效。方法 对9例颅后窝术后假性脑膜膨出者，局麻下选择L2-3椎间隙穿刺置管持续引流，枕部绷带加压包扎。结果 9例病人治愈，未见复发。引流过程未见颅内感染、出血及脑积水等并发症发生。结论 腰大池持续引流是治疗颅后窝手术后假性脑膜膨出简单有效的一种方法。