石杉碱甲和卡巴拉汀治疗中重度阿尔茨海默病临床分析

目的 比较石杉碱甲和卡巴拉汀治疗中重度阿尔茨海默病(AD)患者的疗效和药物副反应.方法 30例住院的中重度痴呆AD患者首先应用石杉碱甲100 mg bid,3月后改用卡巴拉汀,开始3 mg qd,1月后加到3 mg bid.在应用石杉碱甲和卡巴拉汀3月后分别给予简易精神状态检查量表(MMSE)、总体衰退量表(GDS)和日常生活能力量表(ADL)量表评定,比较两药的疗效,并观察药物副反应.结果 30例中重度痴呆AD患者以石杉碱甲治疗3个月后MMSE与GDS评分无改善(P均＞0.05),ADL评分降低(P＜0.01);改卡巴拉汀组治疗3个月后MMSE评分明显提高(P＜0.01),GDS和ADL评分明显降低(P＜均0.01).两药用后均无严重不良反应发生.结论 石杉碱甲治疗中重度痴呆AD患者疗效欠理想,改用卡巴拉汀后疗效提高.两药副反应轻且相似.     

精神科新护士规范化培训方法探讨

目的 对精神科新护士实施规范化培训,使其尽快适应精神科护士角色,胜任精神科临床护理工作。方法 对2008～2010年毕业来院的54名新护士实施规范化培训,并采用理论考试、操作考核、问卷调查等方法对培训效果进行综合评价。结果 54名精神科新护士培训后理论水平与护理操作水平均显著提高（P〈0.01）;问卷调查结果显示,经培训,新护士在理论水平、操作技能、精神科专科知识、应急处置能力等方面显著提高。结论 对精神科新护士进行规范化培训可以提高其综合素质、护理＂三基＂水平、精神科专科理论水平和操作技能,使其在较短的时间内成为一名合格的精神科专业护士。     

女性精神分裂症和精神发育迟滞患者性防卫能力司法鉴定

目的探讨女性精神分裂症和精神发育迟滞患者性侵害时性防卫能力评定的有关因素。方法对193例女性精神分裂症和精神发育迟滞性侵害患者性防卫能力的司法鉴定资料进行分析。结果精神分裂症、精神发育迟滞分别占女性性侵害鉴定案件的12．2％、82．0％,两者文化程度、婚姻状况、精神病家族史、有无躯体疾病合并症及脑电图状况比较差异有显著性（P〈0．05或0．01）。本组患者性防卫能力鉴定为丧失占88．1％,削弱占7．3％,存在占4．7％;不同性防卫能力患者案件特征、性自我防卫能力量表评分及日常生活能力量表评分比较差异有显著性（P〈0．05或0．01）;精神分裂症及中重度精神发育迟滞患者多无性防卫能力,轻度精神发育迟滞患者中性防卫能力丧失占51．1％,削弱占28．9％,存在占20．0％。结论女性精神分裂症及中重度精神发育迟滞患者多无性防卫能力,轻度精神发育迟滞患者性防卫能力的评定是目前司法鉴定的难点,性侵害时的特点、案件特征、性自我防卫能力量表评分及日常生活能力量表评分是评定女性性防卫能力的因素,对评定女性性防卫能力有重要作用。     

对照分析氯丙嗪或氯氮平联合电休克治疗精神病引致意识障碍的临床特点

作者对氯丙嗪或氯氮平联用电休克治疗精神病（ＥＣＴ）引致意识障碍临床特点进行了对照分析,现将结果报道如下。１病例选择本文对象为氯氮平联用ＥＣＴ的精神病人５０例（下称甲组）,同时随机抽取另５０例氯丙嗪联用ＥＣＴ的病人（下称乙组）与之对照分析。意识障碍是根...     

颅脑损伤所致轻度智力缺损和边缘智力司法精神病学鉴定的对照分析

目的：探讨交通事故中颅脑损伤所致轻度智力缺损和边缘智力司法鉴定的特点。方法：对236例交通事故司法鉴定中轻度智力缺损（轻度组）68例和边缘智力（边缘组）168例患者的鉴定资料进行分析,所有案例鉴定时均作头颅CT及脑电图检查。结果：轻度组有88．2％（60／68例）、边缘组有20．2％（34／168例）的患者为中重度以上颅脑损伤（x。=100．2,P〈0．01）。轻度组脑外伤后格拉斯哥昏迷量表评分（t=14．1）、昏迷时间（t=4．6）及头颅cT结论（x。=80．7）均明显重于边缘组（P均〈0．01）。轻度组有14．7％（10／68例）、边缘组有36．9％（62／168例）的患者智商检查和鉴定结论不一致。轻度组鉴定时的头颅cT软化灶（）（2=41．5）、脑电图异常（X2=76．9）均多于边缘组（P均〈0．01）。结论：轻度智力缺损较边缘智力患者颅脑损伤程度重,头颅CT软化灶及异常脑电图改变多,智商低。     

老年期谵妄临床特征及预后状况对照研究

目的 探讨老年期谵妄的临床特征及预后状况,为临床干预提供依据.方法将61例老年期谵妄患者按年龄不同分为两组,年龄<75岁共33例,设为A组;≥75岁共28例,设为B组;对两组的一般资料、躯体疾病状况、诱发谵妄危险因素、谵妄评分量表评分、临床疗效等资料以及出院后6月-1 a的随访结果进行对比分析.结果 两组90.20%为急性起病,一般资料差异无显著性;A组脑梗塞及老年期痴呆发病率显著低于B组(X2=5.60、17.87,P<0.05或0.01);有精神刺激、白细胞增高、低氧血症、胆红素增高等诱发谵妄危险因素均显著高于B组(P<0.05);谵妄评分量表总分及急性起病、意识水平的改变、知觉障碍、精神运动性兴奋因子分均显著高于B组(P<0.01);精神运动性抑制因子分显著低于B组(P<0.01);两组总有效率,住院死亡率差异均无显著性(P>0.05);A组出院1 a内死亡率为6.25%,B组为29.63%,A组显著低于B组(P<0.01).结论 老年期谵妄发病急,有波动病程,发病以意识障碍为主,及时诊断与治疗预后相对较好;高龄老年期谵妄抑制症状较多,出院后易罹患痴呆或加重原痴呆症状、1 a内死亡率较高,因此,对出院的老年期谵妄患者要密切随访,及时治疗躯体疾病,以改善老年期谵妄的预后.     

Alzheimer氏病与多灶脑梗塞性痴呆的临床对照分析

对５１例ＡＤ及５０例ＭＩＤ进行了临床对照分析。结果显示ＭＩＤ９４．０％（４７／５０）有精神症状，而ＡＤ８０．４％（４１／５１）有精神症状，两组病人在发病年龄、性别、家族史、病程及住院时间相同的情况下ＭＩＤ的痴呆程度轻于ＡＤ。经治疗ＭＩＤ痴呆的好转率大于ＡＤ（Ｎ＜０．０１），精神症状则有不同程度减轻（Ｐ＞０．０５）。     

奥氮平与利培酮治疗老年期谵妄患者的对照研究

目的:比较奥氮平和利培酮治疗老年期谵妄的疗效和安全性. 方法:将50例老年期谵妄患者随机分成奥氮平治疗组(n=25),利培酮治疗组(n=25),疗程2周.治疗前后以谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)及临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评定疗效;以治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应. 结...