凋亡过程中膜联蛋白V（AnnexinV）的检测

1原理 细胞凋亡具的各种不同的形态学特征,细胞膜的改变是最早的变化之一.在凋亡细胞,位于细胞膜内的磷脂酰丝氨酸( phospholipid phosphatidyl-serine, PS)转位到细胞膜外.膜联蛋白V是一种35～36kDa的钙依赖的.磷脂结合蛋白,其与PS有高度的亲和性,能与表达ps的细胞结合.膜联蛋白可与萤光染料异硫氰酸FITC或生物素(biotin)结合.因此可用于流式细胞术检测凋亡过程中的细胞.     

多元化教学模式在中医心血管内科住院医师规范化培训中的实践

心血管疾病严重威胁人类健康,是我国居民主要死亡原因之一。现阶段我国中医心血管内科住院医师规范化培训过程中,心血管疾病教学尤其是中医心病学的临床教学模式形式多样,且均取得了一定的教学效果。临床教学实践显示,根据教学大纲要求制定教学目标和计划,在以教师为主导的传统教学模式基础上,联合应用团队合作学习（TBL）教学法、基于问题的学习（PBL）教学法、中医特色教学培养等教学模式,注重理论与实践结合,可提高医师的综合能力,有助于培养出具有独立发现和解决问题能力的高素质中医心血管内科住院医师。     

血瘀证及活血化瘀治法的古代文献溯源

血瘀证是中医临床常见证候,是多种疾病发生发展过程中的关键病机,是现代中医研究热点领域之一。根据中医“异病同治”思想,不同疾病出现血瘀证,均可采用活血化瘀治法进行治疗。中医对于血瘀证及活血化瘀治法的认识历史悠久,在中医学理论发展中占有重要的地位,其萌芽于先秦西汉时期,初建于东汉时期,成长于隋唐时期,发展于宋金元时期,成熟于明清时期。当今,血瘀证及活血化瘀治法进入了新的发展阶段,基于其理论渊源,再结合现代医学理论和研究方法,将会进一步推动血瘀证理论的创新研究和活血化瘀中药及复方的临床精准应用。     

不同剂量氟伐他汀早期治疗急性冠状动脉综合征

目的探讨不同剂量氟伐他汀(fluvastatin)在急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)早期治疗的临床作用和安全性。方法将191例ACS病人用随机、单盲法分为两组80mg组96例,氟伐他汀剂量80mg/d;40mg组95例,氟伐他汀剂量40mg/d。随访1年,观察调脂疗效及达标率(美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组第三项报告最新版标准),对炎症因子和颈动脉内膜鄄中层厚度作用,药物不良反应,住院和随访期两组心脑血管事件发生情况。结果氟伐他汀80mg组和40mg组,用氟伐他汀治疗6周和1年,均能显著降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白β水平(P<0.01),升高高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A水平(P<0.05);低密度脂蛋白胆固醇达标率显著增高(P<0.05);住院期间复发性心绞痛、心律失常和心力衰竭发生率显著减少(P<0.05);两组间差异有统计学意义;随访1年期间,复发性心绞痛、非致死性心肌梗死、心律失常、心力衰竭,需做经皮冠状动脉动脉介入术或冠状动脉旁路移植术和因缺血发作需住院发生率减少(P<0.05);两组病人在治疗6周后,血纤溶酶原激活物抑制物鄄1、纤维蛋白原、D鄄二聚体、超敏C鄄反应蛋白均较治疗前明显降低(P<0.01),两组降低上述4种炎症因子作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉血管腔直径增宽,颈动脉内膜鄄中层厚度缩减,加快收缩期血流速度峰值及舒张期血流速度峰值,早期应用80mg/d组病人优于40mg/d组,差异有统计学意义。两组不良反应轻微,两组各3例谷丙转氨酶增高超过正常上限3倍以上,但停药1～2周恢复正常。结论ACS早期应用氟伐他汀80mg/d强化治疗,维持治疗1年,能有效调脂,提高低密度脂蛋白胆固醇达标率,显著抑制炎症因子,降低颈动脉内膜鄄中层厚度,减少颈动脉斑块,降低心脑血管事件发生。且易于被病人耐受,值得临床推广应用。     

梁超教授温阳消积法治疗老年性便秘经验撷菁

老年性便秘好发于老年人群,以排便困难、排便周期或时间延长、或有排便不尽感为主要临床表现的一类疾病.梁超教授为四川省名中医,对诊治脾胃系统疾病有独到经验.梁教授认为,老年性便秘的发病过程存在"太阴虚寒,阳明积热"的病机核心,故诊治便秘应以顾脾胃、消积滞、调升降、和气血、重调摄为法.通过整理梁超教授从"太阴阳明"立论,以温...     

益气活血法对非ST抬高急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的观察益气活血方药人参山楂饮中西医结合治疗对急性心肌梗死患者心率变异性的影响。方法A组（治疗组）72例患者在西医抗凝、抗血小板聚集、降脂、β受体阻滞剂、ACEI等治疗的基础上,加用益气活血方药人参山楂饮50ml／次代茶饮,每日1剂：选择我院同期单纯西药治疗的70例患者作为B组（对照组）。结果A组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显提高,恶性心律失常发生明显减少,均优于B组。结论应用中药人参山楂饮中西医结合治疗急性心肌梗死能提高患者的临床疗效、改善心率变异性,减少恶性心律失常及心脏突发事件发生。     

中西医结合治疗对冠心病患者生存质量改善的随机对照研究

目的:编制一套有中华文化内涵的冠心病(CAD)生存质量量表,用以评价中西医结合治疗CAD的临床疗效。方法:采用随机、对照、单盲方法,将129例CAD患者分为中西医结合治疗组(简称治疗组)和常规治疗组(简称对照组),其中治疗组72例和对照组57例。对照组予常规西药如抗血小板药物、硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等;治疗组在常规西药基础上辨证施治,加用中药汤剂和中成药。本研究主要观察治疗前后生存质量的改善情况。结果:(1)治疗后与治疗前相比,治疗组和对照组生存质量情况均有一定程度的改善,差异具有统计学意义(P0.05),但治疗组改善更明显;(2)治疗前,治疗组和对照组各维度计分差别无统计学意义(P0.05),治疗后,治疗组患者在"临床主要症状"、"疾病伴随情况"、"疾病认识程度"方面与对照组比较有提高,差异具有统计学意义(P0.05),而在其余"躯体活动受限程度"、"疾病发作情况"、"疾病诱发因素"、"治疗满意程度"四个方面两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:(1)中西医结合治疗能显著改善冠心病患者的生存质量。(2)中西医结合治疗后的患者,生存质量随时间的推移改善越明显。     

中西医结合冠心病单元模式建立探讨

天津中医药大学第一附属医院中西医结合心血管专科自2004年以来,为冠心病患者开展了具有中西医结合特色的冠心病单元医疗服务,有效降低冠心病患者的病死率,提高患者的生存质量,并缩短住院时间,降低了住院费用.为探索我国中医药和中西医结合防治冠心病的新模式进行了初步的尝试.     

高龄老人肺部感染140例分析

肺部感染是高龄老人最常见的感染性疾病,也是高龄老人死亡的重要原因之一。随着社会的老龄化,老年肺部感染越来越受到临床医学界的重视,为了解其临床特点,我们将近五年来住院治疗的140岁以上老人肺部感染患者进行临床分析如下。     

参麦注射液对心衰犬地高辛组织浓度的影响

目的明确参麦注射液对心衰犬地高辛组织浓度的影响。方法将造模手术成功4周后的心衰犬12只随机分为对照组和参麦注射液低、中、高剂量组,每组3只。予地高辛注射液7.41μg/kg后即刻,对照组予生理盐水20mL每日1次,7d;低、中、高剂量组分别予参麦注射液0.517mL/kg、1.034mL/kg、1.551mL/kg（用生理盐水稀释至20mL）每日1次,7d。于给药后4h处死实验犬,分别摘取分离心、肝、肾、骨骼肌,制成生理盐水组织匀浆。放射免疫分析法检测组织匀浆地高辛浓度。结果中、高剂量组心肌地高辛浓度显著高于对照组（P〈0.05）;低、中、高剂量组肾脏地高辛浓度显著高于对照组（P〈0.05）。4组心衰犬骨骼肌、肝脏组织中的地高辛浓度无统计学意义（P〉0.05）。结论参麦注射液可增加心衰犬肾脏、心肌中地高辛浓度,对地高辛在骨骼肌、肝脏组织中的分布无明显影响。