暴力犯罪者人格障碍研究

目的：研究暴力犯罪者的人格障碍。方法：随机抽取在重庆市女子监狱服刑的女性暴力罪犯204名，在重庆市监狱服刑的男性暴力罪犯294名，用人格诊断问卷（PDQ-R）、艾森克个性问卷（EPQ）进行测查。结果：男性在反社会型因子上得分高于女性（2±4／0±0，P=0．008）；女性在偏执型、分裂样、回避型因子上得分均高于男性（4±2／3±2、3±2／2±2、3±3／3±2，P=0．044、0．041、0．047）。结论：暴力犯罪者存在不同类型、不同程度的人格障碍。     

脑海马结构与抑郁障碍的关系

目的：脑海马结构是抑郁障碍生物学研究的重要部位之一，进一步明确两者的关系，为抑郁障碍的治疗、预防提供新的途径。 资料来源：应用计算机检索CBMDisc数据库的相关文章，检索词“抑郁症／抑郁障碍与海马结构”，限定文章语言种类为中文；同时检索Med—line数据库2002—1／2004—12、OVID数据库2002-1／2005-12年的相关文章，检索词“depressivedisorder，hippocampalformation”，限定语言种类为English。另查阅相关专著数部。 资料选择：对检出文章进行初审，选出符合要求的文章再查阅全文。纳入标准：①抑郁障碍的病因学研究与海马有关的原著；②抑郁障碍与海马结构病理生理方面的基础原著；③抑郁障碍的临床治疗与海马有关的原著。排除标准：文献中重复的研究或Meta分析类文章。 资料提炼：CBMDisc数据库检出23篇，Medline数据库检出23篇。OVID数据库检出45篇，选人23篇作为参考文献，其中神经病理神经生化方面的有13篇，神经内分泌相关有4篇，神经营养因子相关有5篇，神经解剖专著1部。 资料综合：抑郁障碍与脑海马结构的关系现在是一研究热点，抑郁障碍患者以及抑郁模型鼠海马结构存在形态改变，但目前尚不能确定抑郁障碍与海马结构变化的因果关系；各种因素作用于实验动物或人体导致神经内分泌变化，影响神经递质释放及与其受体结合，蛋白构象等水平，影响神经营养因子，加速神经细胞调亡，而神经细胞调亡又可加速神经生化、内分泌等变化。 结论：脑海马结构与抑郁障碍的病因病机等各方面有密切联系，在联系的各环节通过深入研究都可找到抑郁障碍的治疗靶点，为抑郁障碍的治疗提供广阔的前景。     

注射用利培酮微球治疗精神分裂症的疗效和安全性研究

目的 评估注射用利培酮微球(LAIR)对中国人群治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 采用前瞻性、开放、多中心研究方法,对251例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的精神分裂症患者进行LAIR治疗,每2周注射1次,观察期为12周.分别在基线和治疗第4,6,8,12周末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床总体印象量表评分等,并记录治疗中的不良事件.结果 治疗4周后,PANSS评分均较治疗前持续下降(P<0.01);而病程≤2年患者的PANSS总分[(28.01±24.74)分]降低程度显著优于病程>2年者[(22.34±20.46)分];P<0.01.治疗第4周末,临床总体印象量表-严重程度(CGI-S)评分较基线显著降低(P<0.01).总体不良事件发生率为12.4%,多为轻、中度不良事件.结论 LAIR治疗精神分裂症安全、有效,对病程较短者疗效更好.     

5-羟色胺转运体基因第二内含子及启动子区多态性与自杀未遂的关联分析

目的:探讨5-羟色胺转运体(Serotonin transporter,5-HTT)基因第二内含子多态性(Serotonin transporter gene 2 VNTR polymorphism,5-HTTVNTR)及启动子区多态性(Serotonin-transporter-linked promoter region,5-HTTLPR)与自杀未遂的相关性研究.方法:运用聚合酶链反应技术(Polymerase chain reaction,PCR)检测71例自杀未遂患者(患者组)和80名健康对照者(对照组)5-HTTVNTR及5-HTTLPR的3种基因型及等位基因分布频率.结果:自杀未遂组第二内含子基因型及等位基因分布频率与正常对照组之间无显著性差异;自杀未遂组与对照组5-HTTYLPR的基因型及等位基因(S/L)频率差异无统计学意义(χ2=1.08,P=0.58;χ2=0.99,P=0.32);进一步分析显示,有精神疾病自杀未遂组(37例)的短重复序列S等位基因频率为85.1%,与正常对照组S等位基因频率(72.5%)及无精神疾病自杀未遂组(69.1%)的差异均具有统计学意义(χ2=4.49,P=0.04;χ2=5.21,P=0.03).结论:5-HTTLPR的S/S等位基因可能是自杀未遂的易感基因之一,而汉族人群中5-HTT基因第二内含子多态性与自杀未遂没有明显相关性.     

某校1386例不同性别大学生应付方式及人格特征分析

目的 研究某校不同性别大学生的心理状况,并针对焦点问题进行有的放矢的帮助,最终探讨出系统的、行之有效的、能指导临床实践的对策和措施.方法 对某校1 386例在校大学生应付方式、自尊程度、人格特征进行问卷调查.结果不同性别大学生在应付方式和人格方面存在差异,在自尊程度上差异不显著.结论在大学生的心理健康教育过程中,要根据他们不同的性别特点,对他们采取针对性的教育.     

影响地震灾后转移伤员创伤后应激障碍症状严重程度的因素分析

目的 探讨四川省汶川地震灾后转移伤员创伤后应激障碍(PTSD)症状严重程度的影响因素.方法 采用PTSD症状自评量表,在地震灾后40d对按照多级整群抽样方法抽取转移到重庆市11所医院的386名伤员进行调查,回收有效问卷354份,探讨影响PTSD症状严重程度的相关因素.结果 共获得完整资料354份,其中男性伤员154人(43.6%),女性伤员200人(56.4%),年龄为(43.76±21.22)岁;汉族236人(66.7%),羌族114人(32.2%),其他4人(1.1%);未婚92人(26.1%),已婚253人(71.7%),其他9人(2.2%).女性伤员PTSD的症状要比男性严重,在反复而痛苦的梦及此事件(t=2.46,P=0.014)、强烈的心理痛苦烦恼(t=2.02,P=0.044)、难以集中注意力(t=2.04,P=0.042)、警觉性过高(t=2.465,P=0.014)及总分(0=2.489,P=0.013)等条目上有差异.地震中被掩埋伤员PTSD症状的严重程度大于没有被掩埋者;在避免有关此创伤的思想、感受、或谈话(0=2.661,P=0.008)、避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物(t=2.705,P=0.007)、不能回忆此创伤的重要方面(t=2.775,P=0.006)、情感范围有所限制(t=3.017,P=0.003)、对未来没有远大的设想(t=2.979,P=0.003)及总分(t=3.175,P=0.002)等条目上差异有统计学意义.目睹了地震中有人被埋或有人死亡的PTSD症状比没有目睹的严重,均在有脱离他人或觉得他人很陌生的感受,情感范围有所限制,激惹或易发怒等条目上差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).三大核心症状平均记分之间差异有统计学意义(F=3.350,P<0.001).结论 不同暴露条件下转移伤员的PTSD症状的严重程度不同,且症状彼此之间存在相互的关联.     

青少年和年轻成人自杀预警系统研究进展

自杀是青少年和年轻成人死亡的主要原因之一,给家庭和社会带来沉重负担.世界卫生组织认为自杀是严重的公共卫生事件,呼吁成员国建立国家自杀预防战略体系,在2030年将全球自杀率减少三分之一.论文通过文献检索方法,从自杀风险因素筛查、自杀筛查工具、筛查过程和自杀筛查效力4个方面分析2000～2020年间世界各国现有的青少年和年...     

自杀未遂青少年抑郁症患者脑网络分析

目的 观察自杀未遂青少年抑郁症患者脑网络图论和功能连接（FC）改变。方法 对自杀未遂青少年抑郁症组33例（未遂组）、不伴自杀行为青少年抑郁症组（单纯抑郁组）40例及52名健康青少年（NC组）行采集fMRI数据，获取并分析比较图论整体及局部属性指标，以发生改变脑区作为种子点，构建基于全脑体素的FC，分析比较组间FC差异。结果 脑网络均存在小世界属性。相比NC组，抑郁症患者视觉网络度中心性降低（P<0.01），且与汉密尔顿抑郁量表评分呈负相关（r=-0.31，P<0.01）；其躯体运动网络、突显网络FC下降，未遂组注意网络FC较单纯抑郁组增强（均通过TFCE校正，P<0.05）。结论 青少年抑郁症患者视觉网络信息传递能力下降，其程度与抑郁严重程度相关；注意网络病变所致注意空间能力受损可能是青少年抑郁症患者自杀行为的病理机制。     

医患沟通技能课程建设的实践与建议

对于医学生来讲,医患沟通已经成为与医疗技能同等重要的技能之一。医患沟通的实质就是要借助人际传播的各种载体,使医患之间顺畅、及时、有效地交流,以更好地实现其医学目的,保证医疗质量,促进患者恢复和保持身心健康[1]。有调查显示,北京某医院有74.4%的住院医师均有医患沟通的负面经历[2]。加强医患沟通是缓解医患矛盾和医患纠纷的重要举措[3]。因此,提高医学生的医患沟通技能已成为当务之急[3-4]。然而目前中国医学院校对医学生在医患沟通能力方面的