氢质子MR波谱评估骨质疏松的初步研究

目的探讨椎体氢质子MR波谱（^1H MRS）测量值与双能X线（DXA）及定量CT（QCT）所测骨密度（BMD）值的相关性。方法152名[30-80岁，平均（58±14）岁]女性志愿者分别进行以下检查：胸腰椎侧位（T4-L4）X线平片，并采用Genant半定量法对其进行评阅。腰椎（L2-4）用DXA及QCT进行BMD测量。腰椎常规行矢状面T2WI、T1WI和横轴面T2WI。MR常规扫描结束后采用单体素点解析波谱（PRESS）序列对L2-4椎体进行波谱采集，相应谱线采用SAGE 7．0软件分析，并计算脂水比（LWR）、脂肪比（FF％）及水峰、脂峰线宽（LW）等相关椎体MRS定量指标。结果FF％、LWR随年龄增加逐步增大；平均LWR（2．71）与DXA、QCT所测平均BMD值（分别为1．038g／cm^2和104．2mg／cm^3）具有相关性（r值分别为-0．477、-0．769，P值均〈0．01）。水峰LW随年龄增加呈逐渐变窄趋势，其同DXA、QCT测量的BMD具有相关性（r值分别为0．439、0．712，P值均〈0．01）。脂峰线宽无明显变化趋势，且同DXA、QCT所测BMD无明显相关性（r值分别为-0．183、-0．199，P值均〉0．05）。结论MRS可在常规腰椎MR基础上无创性评估椎体骨髓状况，进而来评估骨髓的变化对于骨量所带来的影响。     

对比5.0T与3.0T平扫MRI显示胰岛素瘤质量

目的 对比5.0T与3.0T平扫MRI显示胰岛素瘤质量。方法 前瞻性对12例胰岛素瘤患者以5.0T和3.0T MR仪采集术前腹部T1WI、T2WI平扫并行弥散加权成像(DWI),对比5.0T与3.0T各序列MR图像质量主观评分及肿瘤-胰腺实质对比度评分,观察肿瘤信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR),比较各序列图像及总体肿瘤显示率。结果 5.0T T1WI和DWI显示胰岛素瘤的主观评分均高于3.0T T1WI和DWI(P均<0.05),5.0T T2WI主观评分与3.0T T2WI差异无统计学意义(P=0.166)。针对肿瘤-胰腺实质对比度评分,5.0T T1WI高于3.0T T1WI(P=0.023),而5.0T T2WI与3.0T T2WI、5.0T DWI与3.0T DWI差异均无统计学意义(P均>0.05)。胰岛素瘤SNR在5.0T T2WI高于3.0T T2WI(P=0.015),5.0T T1WI与3.0T T1WI、5.0T DWI与3.0T DWI之间差异均无统计学意义(P均>0.05);胰岛素瘤CNR在5.0T与3.0T各序列图像差异均无统计学意义(P均>0.05)。5.0T T1WI、T2WI及DWI胰岛素瘤显示率分别为100%(12/12)、66.67%(8/12)及83.33%(10/12),3.0T T1WI、T2WI及DWI分别为75.00%(9/12)、58.33%(7/12)及66.67%(8/12);5.0T MRI胰岛素瘤总体显示率为100%(12/12),3.0T MRI为83.33%(10/12)。结论 相比3.0T MRI,胰岛素瘤5.0T MRI显示胰岛素瘤更佳并有利于诊断。     

非流利失语型额颞叶痴呆患者神经心理学特征及皮质代谢功能变化

目的 正规的认知功能评价结合脱氧葡萄糖正电子发射断层摄影术(FDG-PET)检查和影像学改变,分析非流利失语型额颞叶痴呆(FTD)患者的神经心理学特征.方法 选择临床、影像、皮质葡萄糖代谢功能以及神经心理学评价均符合非流利失语型FTD患者,动态评价其神经语言学以及多种认知功能.按其特殊的神经心理学特点结合FDG-PET分析神经心理学改变的皮质基础.结果 5例患者的核心症状均为隐袭起病、慢性进行性的非流利型失语,伴随的突出改变为视空间、字词级阅读保留好,记忆相对好,以非语言记忆保留更突出.生活适应能力损害相对晚.患者均有相应的皮质糖代谢改变基础.结论 非流利失语型FTD患者的视空间能力、字词级阅读能力以及生活适应能力损害晚,与相应的皮质代谢功能相关,可以帮助照料者有效指导、调整患者的适应能力训练.     

应用OEP-98C型嗅觉诱发电位仪进行事件相关设计嗅觉功能磁共振成像

目的 探讨以改进后的OEP-98C型嗅觉诱发电位仪作为嗅觉刺激器,事件相关设计的嗅觉功能磁共振成像(fMRI)分析嗅觉功能的可行性.方法 采用改进后适应磁共振环境的OEP-98C型嗅觉诱发电位仪作为嗅觉刺激器对6名右利手年轻男性志愿者进行嗅觉刺激.采用事件相关设计,每名受试者完成两段嗅觉刺激任务,一个是单一醋酸异戊酯刺激,另一个在醋酸异戊酯刺激前给予香草醛,采用fMRI分析嗅觉皮层的活动.结果 两种任务均可激活梨状皮层和次级嗅觉皮层.梨状皮层的激活在两种任务间差异无显著性 (P>0.01).结论 以醋酸异戊酯作为嗅觉刺激剂和改进后的OEP-98C型嗅觉诱发电位仪作为嗅觉刺激器,事件相关设计的嗅觉fMRI可以较好地显示初级和次级嗅觉皮层的激活.应用性质相近的另一种气体防止嗅觉注意降低,并不能更好地显示初级嗅觉皮层的激活.     

氢质子磁共振波谱在阿尔茨海默病临床研究中的进展

氢质子磁共振波谱（^1H—MRS）技术是利用在静磁场中位于不同分子结构中的氢质子所存在的共振频率差异即化学位移（chemical shilt）特性,用以辨别和检测不同的化合物。这一影像学诊断技术应用于中枢神经系统的临床研究已有10余年,其研究结果显示,     

氢质子磁共振波谱在阿尔茨海默病临床研究中的进展

氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)技术是利用在静磁场中位于不同分子结构中的氢质子所存在的共振频率差异即化学位移(chemical shift)特性,用以辨别和检测不同的化合物。这一影像学诊断技术应用于中楸神经系统的临床研究已有10余年,其研究结果显示,在体(in vivo)~1H-MRS可以检测出具有生理或病理生理变化的多种代谢化合物,包括反映神经元结构及功能完整性的标志物N-乙酰天冬氨     

磁敏感加权成像鉴别多系统萎缩与特发性帕金森病的初步研究

目的：评价磁敏感加权成像（SWI）在多系统萎缩与帕金森病的鉴别诊断中的作用。方法：17例多系统萎缩患者和19例帕金森病患者在3．0T磁共振成像系统上行3mm层厚的快速自旋回波T2加权像和三维磁敏感加权成像覆盖纹状体。两名放射科专业医师在不知道患者临床诊断的情况下评价两个序列上苍白球和壳核的信号变化，背外侧壳核的信号等于或低于苍白球的信号作为两种疾病影像鉴别诊断的主要指标。应用X^2检验对两个序列发现异常的结果进行比较。结果：15例多系统萎缩患者在磁敏感加权成像上发现壳核异常低信号（敏感性88．2％），而只有11例在薄层快速自旋回波T2加权像上发现异常（敏感性64．7％）；3例帕金森病患者在磁敏感加权成像上发现壳核异常低信号（特异性84．2％），1例在薄层快速自旋回波T2加权像上发现异常（特异性94．7％）。结论：SWI是一个评价运动障碍疾患脑内铁异常沉积的有价值的序列，进一步定量评价铁沉积强度及容积的研究有助于更好地鉴别帕金森综合征。     

流入饱和技术对多标记后延迟动脉自旋标记图像动脉“流入伪影”的影响

目的 评价流入饱和技术对多标记后延迟动脉自旋标记（multi-PLD ASL）图像中动脉内"流入伪影"的影响。方法 针对8名健康志愿者分别行使用/不使用流入饱和技术顺序采集（SASL）及Hadamard编码采集（HASL），观察并比较SASL/HASL图像中出现动脉内异常信号的频率及其特点。结果 不使用流入饱和HASL中，70.00%（28/40）灌注图像动脉内可见异常信号，包括高信号和低信号，常见于血管走行区域；使用流入饱和技术后，仅5.00%（2/40）灌注图像中动脉内出现异常信号，差异有统计学意义（P<0.05）。不使用流入饱和的SASL图像中，75.00%（30/40）动脉内可见异常信号；使用流入饱技术后，仅7.50%（3/40）动脉内出现异常信号，差异有统计学意义（P<0.05）。使用流入饱和的HASL（5.00%）与SASL（7.50%）动脉内出现异常信号的频率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 流入饱和技术可减轻或消除单次激发multi-PLD ASL中的动脉"流入伪影"。     

神经放射学与血脑屏障

本通过复习血脑屏障的解剖、生理、及生化研究的最新进展，介绍现代神经影像诊断学中和各类成像技术在中枢神经系统的应用中与血脑屏障的关系。     

子宫内膜异位症的磁共振表现

目的 探讨子宫内膜异位症的磁共振(MR)表现特点.方法 回顾性分析33例子宫内膜异位症患者的临床资料和MR检查结果 .结果 子宫内膜异位症的MR表现包括卵巢子宫内膜异位囊肿、腹腔内膜异位种植、黏连及其他少见表现.结论 子宫内膜异位症的MR表现多样,结合临床资料有助于术前定位及定性评价.