原发性干燥综合征23例误诊分析

原发干燥综合征（Primary Sjogren’s Syndrome,PSS）是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的慢性自身免疫性疾病。除主要累及泪腺、唾液腺外,其他全身的外分泌腺、腺体外的系统,如呼吸系统、血液系统及关节和皮肤等均可受累。现将本院2008年9月至2012年9月误诊的23例原发性干燥综合征进行回顾性分析,并报告如下。     

氯化锂通过上调焦磷酸水平抑制血管平滑肌细胞钙化

目的探讨氯化锂对血管平滑肌细胞钙化的影响及其可能的作用机制。方法体外培养人主动脉血管平滑肌细胞,用钙化培养基(无机磷浓度为3 mmol/L)建立平滑肌细胞钙化模型。药物处理组用氯化锂(10 mmol/L)预处理细胞4 h后加入3 mmol/L的无机磷,继续培养细胞数天后用茜素红染色检测细胞钙盐沉积水平,同时应用焦磷酸偶联酶反应底物烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)消耗法,酶标仪(OD340)检测细胞外焦磷酸的分泌;实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR)和免疫印迹法(Western blot)检测细胞中ankh基因的表达;采用慢病毒感染人主动脉平滑肌细胞的方法,建立对照细胞组和ankh敲低的实验细胞组,并观察其对细胞钙化的影响。结果高磷细胞组钙化检测值为(65.00±2.11)ng/g,较对照细胞组(12.39±0.38)ng/g钙化水平明显升高(P<0.01)。氯化锂预处理细胞的钙化检测值为(24.92±1.87)ng/g,与高磷对照组(60.94±4.51)ng/g比较能显著抑制高磷诱导的血管平滑肌细胞钙化(P<0.01);氯化锂预处理明显上调细胞外液中焦磷酸的含量,基础条件下预处理组为(51.70±7.26)×10^-3 mmol/g,对照组为(28.71±2.55)×10^-3mmol/g(P<0.01);高磷刺激下预处理组为(34.35±4.27)×10^-3mmol/g,对照组为(20.89±4.93)×10^-3mmol/g(P<0.05),同时氯化锂预处理显著升高细胞ankh表达水平(P<0.01);而敲低ankh使无机磷诱导的血管平滑肌细胞钙化程度显著加重,敲低ankh细胞钙化检测值为(71.73±2.45)ng/g,对照组为(56.19±3.59)ng/g(P<0.01)。结论氯化锂通过上调平滑肌ANKH的表达,升高细胞外液中的焦磷酸水平,抑制高磷诱导下血管平滑肌细胞的钙化。     

随访干预对再造手指术后功能恢复的影响

目的探讨随访干预对足趾移植再造手指功能恢复的影响。方法选择2007年1月～2010年6月本科室收治的98例足趾移植再造手指患者,选择其中通讯地址详细的52例患者为干预组,另外46例患者为对照组。对照组接受常规的功能锻炼指导,干预组在此基础上实施随访干预,比较两组患者术后3～6个月再造手指功能恢复的情况。结果术后3个月和6个月,干预组再造手指功能恢复优于对照组(均P<0.05)。结论对再造手指的患者出院后进行随访干预,针对患者每个阶段的康复内容进行指导,可提高患者功能锻炼的依从性,对促进再造手指功能恢复具有重要的临床意义。     

呼吸机质量安全控制探讨

目的:通过对呼吸机进行质量控制,加强呼吸机在应用中的风险控制并建立有效地风险监测和预警机制。方法:采用专业的质控设备对呼吸机各项参数进行检测。结果:总体合格率为93.75%,不合格指标中主要是由呼吸机氧气浓度不准所引起。结论:通过对呼吸机各项参数的质量控制和校准,保证了呼吸机在临床使用中的安全性和可靠性,为指导临床使用提供了确切的依据。     

EGFR表达位置在胃癌发生中的意义

[目的]探讨肿瘤细胞中EGFR表达位置改变与胃癌发生的关系及其意义。[方法]免疫组织化学方法检测非癌胃黏膜、胃癌组织EGFR、Ki67表达。[结果]非癌胃黏膜组和胃癌组,EGFR阳性表达率分别为76.5%和74.2%,二者差异无显著性意义;EGFR细胞膜表达率分别为92.3%和52.2%,非癌胃黏膜组显著高于胃癌组(P=0.001)。非癌胃黏膜组和胃癌组Ki67阳性表达率分别为48.4%和77.3%,非癌胃黏膜组Ki67表达率显著低于胃癌组(P=0.010)。非癌胃黏膜组EGFR细胞膜表达与Ki67阳性表达正相关(P=0.054),EGFR细胞浆表达与Ki67阳性表达无明显相关关系(P=0.484);胃癌组EGFR细胞膜表达、细胞浆表达与Ki67表达均无明显相关关系(P=0.287;P=0.724)。EGFR细胞浆表达与胃癌分化程度显著正相关(P=0.030)。[结论]胃癌细胞增殖常出现EGFR的胞浆堆积。     

Apatinib联合5-Fu协同抑制乳腺癌MCF-7细胞的体外研究

目的 探讨阿帕替尼(Apatinib)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)对乳腺癌MCF-7细胞的抑制作用.方法 采用人乳腺癌细胞株MCF-7,首先采用MTr法及应用流式细胞仪测定不同浓度apatinib作用后对其细胞增殖和周期的影响,其次将MCF-7细胞分为4组,即对照组、Apatinib单药组、5-Fu单药组、Apanitib+ 5-Fu联合组.对各组细胞给予相应药物处理,48 h后分别应用流式细胞仪检测各组药物对MCF-7细胞株凋亡的作用.结果 Apatinib单药对MCF-7细胞有增殖抑制作用,且存在时间剂量依赖关系,而对其细胞周期影响不大.与对照组相比,Apatinib联合5-Fu作用后有协同诱导凋亡作用,经流式细胞仪检测,Apatinib组诱导的细胞凋亡率为12.05％,5-Fu组为25.76％.与单药组比,Apatinib+5-Fu联合组凋亡率升高更为明显,达34.90％ (P＜ 0.05).结论 Apatinib和5-Fu的联合应用在体外协同抑制乳腺癌MCF-7细胞并诱导凋亡,使抗肿瘤活性显著增强.     

中药治疗配合感觉统合训练治疗儿童多动症的有效性

目的:观察和分析中药治疗配合感觉统合训练治疗儿童多动症的有效性。方法:随机选取本院2016年12月—2017年12月收治的儿童多动症患者共88例,作为本次研究观察的主要对象,对这些患儿实施随机分组处理,将患儿分为研究组和对比组两组,每组多动症患儿共44例,在对两组患者实施治疗的时候,对比组患儿进行感觉统合训练实施治疗,研究组患儿在对比组患儿治疗的基础上对患儿进行中药汤剂治疗,对两组患儿治疗的效果加以观察和对比分析。结果:治疗之后,研究组患儿治疗痊愈比例为32.2%,显效比例为41.3%,有效比例为23.2%,无效比例为3.2%,研究组的治疗总有效率为96.8%。对比组治疗痊愈比例为29.0%,显效比例为19.4%,治疗有效比例为22.9%,无效比例为19.7%,对比组的治疗总有效率为70.3%。研究组的治疗效果明显要比对比组明显,其对比有统计学意义(P0.05)。结论:儿童多动症疾病在进行治疗的时候,单一的感觉统合训练治疗方式的治疗效果相对不够显著,而使用中药治疗的方式配合感觉统合训练的方式对多动症患儿加以治疗的时候,其治疗效果比较突出,这一治疗方式的见效也比较快,属于对儿童多动症疾病加以治疗比较理想的治疗方式。     

八正散单味浓缩颗粒剂与合煎汤剂的疗效对比观察

为了观察中药颗粒剂的疗效，把纳入的病例随机分为治疗组(42例)和对照组(38例)，对比其疗效、平均起效时间和每日的费用。结果：颗粒剂的有效率为95．24％，平均起效时间为2d，每日费用为6．76元；饮片有效率为92．11％，平均起效时间为2．9d，每日费用为1．64元。结论：颗粒剂的疗效和饮片的疗效相当，颗粒剂的费用是饮片的4．12倍。     

心肺复苏后患者神经功能预后的预测策略研究进展

心肺复苏后患者神经功能损伤的严重程度决定患者是否预后良好,如何准确、全面的评估并预测神经功能预后是复苏领域研究的热点和难点.目前评估神经功能的策略包括:临床评估、生物标记物、影像学检查及神经电生理检查.本文就心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后神经功能预后预测策略做一综述,旨在为临床医师提供预测神经功能预后的合理策略及规范流程.     

南京地区285例3～12岁弱视儿童屈光状态及疗效分析

【目的】分析3~12岁儿童弱视屈光状态、视功能发育的特点、临床治疗情况等因素对弱视发病的影响,为临床防治提供可靠的依据。【方法】选择2007年12月—2009年4月间就诊的南京地区3~12岁弱视儿童285例全部进行远视力,常规眼前节及眼底检查,排除眼部器质性病变,角膜映光法检查眼位。用1%阿托品眼膏散瞳检影验光,进行屈光状态检查,并将所有患儿综合治疗后观察疗效并分析。【结果】285例弱视儿童483只视力低下眼中,远视性屈光不正439眼(90.89%);以双眼的复性远视顺规散光为主。3~7岁组患儿200例384眼,双眼屈光不正性弱视占总眼数的63.98%,斜视性弱视占11.09%;8~12岁组患儿85例99眼,单眼弱视多见,原因依次为单眼的高度远视伴散光占总眼数的23.69%,单眼斜视占4.85%,眼部先天性疾病及外伤占3.96%。综合疗法治疗效果3~7岁组优于8~12岁组(P0.05)。【结论】3~7岁组学龄前儿童弱视主要是远视性屈光不正和斜视,8~12岁组以单眼弱视多见。弱视发现越早,程度越轻治疗效果越好。早期发现、及时治疗是挽救视力、减少儿童和青少年弱视的关键。