冷圈套息肉切除术与热圈套息肉切除术治疗结直肠小息肉疗效比较的Meta分析

目的 系统性评价冷圈套息肉切除术（CSP）与热圈套息肉切除术（HSP）治疗结直肠小息肉的有效性和安全性,并进行Meta分析。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Librabry、中国知网、万方数据和维普网等6个数据库,筛选研究CSP和HSP治疗结直肠息肉疗效的前瞻性随机对照试验（RCT）。采用RevMan 5.3统计软件进行分析,指标包括：息肉切除率、标本回收率、术后并发症和手术时间。结果 20项RCT纳入该研究,包含4 103例患者,6 890枚息肉。其中,CSP 3 452枚,HSP 3 438枚。CSP与HSP息肉完整切除率比较,差异无统计学意义（RR＾ = 1.00,95%CI：0.98～1.01,P = 0.596）;CSP与HSP整块切除率比较,差异无统计学意义（RR＾ = 0.98,95%CI：0.95～1.01,P = 0.222）。CSP与HSP标本回收率比较,差异无统计学意义（RR＾ = 1.00,95%CI：0.99～1.01,P = 0.824）。术后并发症（术中出血、迟发性出血及穿孔）：CSP术中出血风险高于HSP（RR＾ = 1.66,95%CI：1.24～2.24,P = 0.001）,CSP迟发性出血风险低于HSP（RR＾ = 0.31,95%CI：0.16～0.63,P = 0.001）,CSP与HSP穿孔发生率比较,差异无统计学意义（RR＾ = 0.33,95%CI：0.09～1.22,P = 0.097）。手术时间：CSP总操作时间短于HSP（MD = -7.15,95%CI：-8.25～-6.06,P = 0.000）,CSP息肉切除时间短于HSP（MD = -1.86,95%CI：-2.85～-0.86,P = 0.000）。结论 CSP切除结直肠小息肉的疗效与HSP相当,但能降低迟发性出血发生率,缩短手术时间,值得在临床推广应用。     

三种荧光染料SYBR GreenⅠ、LCGreen PLUS、EvaGreen在实时定量PCR应用中的比较

目的：研究中间型滋养细胞的凋亡及过氧化物酶体增殖物激活受体γ（ PPARγ）在子痫前期患者胎盘中的表达及临床意义。方法收集2014－2016年间大连市妇女儿童医疗中心住院分娩的正常妊娠晚期（正常组）、轻度子痫前期（轻度子痫前期组）及重度子痫前期（重度子痫前期组）产妇胎盘组织,各30例。采用TUNEL法检测3组胎盘底板中间型滋养细胞的凋亡并计算凋亡指数（AI）,采用免疫组化S－P法检测PPARγ的表达情况。结果正常妊娠晚期组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组胎盘滋养细胞的AI分别为1．5860±0．2541、5．2609±2．8643及9．0000±6．2763,呈增高趋势,各组间差异有显著性意义（ P＜0．05）。 PPARγ在正常妊娠晚期组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的表达阳性率分别为46．7％,93．3％,100％,呈增强趋势,各组间差异有显著性意义（ P＜0．05）。子痫前期胎盘组织中PPARγ与凋亡细胞的表达呈正相关（ r＝0．591, P＜0．05）。结论 PPARγ可能通过诱导胎盘滋养细胞的凋亡参与子痫前期的发病。     

皮肌炎合并动脉血栓一例

患者女,64岁,于2013年6月始无明显诱因出现多关节疼痛,无明显肿胀,当时就诊于外院,完善类风湿因子检查示阳性（具体不详）,诊断为＂类风湿关节炎＂,口服抗风湿中药1个月,服药后出现双上肢肌肉疼痛、腹泻、食欲不振、乏力、纳差、腰酸及双下肢水肿,逐渐出现双手遇冷变白、变紫, 2013年11月于我院风湿科住院,患者既往双眼白内障病史,时入院后查体：体温：36.5℃、呼吸：18次/min、血压：130/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,神清,语明,双肺未闻及干湿罗音,心率104次/min,腹软,无压痛,双下肢无水肿,双手掌指关节伸面见红色斑丘疹,边缘不规整,左手指端发绀,无破溃,周身关节无明显肿胀及压痛,四肢肌肉握痛可疑阳性,肌力正常.     

血管内皮生长因子及其受体家族在角膜组织及角膜病变中的作用和研究进展

BACKGROUND: Vascular endothelial growth factors are a family of multifunctional cytokines that can enhance vascular permeability, induce angiogenesis, promote endothelial cell growth and migration, and inhibit cell apoptosis. OBJECTIVE: To elaborate the latest progress in the role of vascular endothelial growth factor and its receptors in the corneal tissue. METHODS: A computer-based search of PubMed databases was performed for relevant articles published from 2005 to 2015. The key words were “vascular endothelial growth factor, cornea”. According to the inclusion and exclusion criteria, 43 articles were included in result analysis. RESULTS AND CONCLUSION: Vascular endothelial growth factor and its receptors are involved in the regulation of corneal neovascularization by causing Tip cell activation that affects the Notch signaling pathways. Corneal lymphatic regeneration mainly relies on macrophages to secrete vascular endothelial growth factor-C or vascular endothelial growth factor-D that further activate vascular endothelial growth factor receptor-3 in the lymphatic endothelial cells to cause cell proliferation and migration, and eventually lead to the formation of new lymphatic vessels. But herpes simplex keratitis HSK induces the corneal lymphatic regeneration by vascular endothelial growth factor-A/vascular endothelial growth factor receptor-2 pathway. Vascular endothelial growth factor family can significantly improve the damaged corneal nerve endings, epithelium and corneal sensitivity, has the function of nerve nutrition and promote restoration of the corneal epithelium.       

基于化学计量学宁夏银柴胡红外指纹图谱及伪品判别分析

目的 建立宁夏回族自治区银柴胡其及伪品的中红外、近红外光谱指纹图谱,并结合化学计量学分析比较两种光谱技术在银柴胡质量评价、真伪鉴定上的应用效果。方法 分别利用傅里叶红外光谱仪和傅里叶变换近红外光谱仪,采集不同来源宁夏回族自治区银柴胡及伪品的中红外和近红外光谱图谱,借助Origin 2018软件对图谱进行预处理、图谱合成以及相似度评价、系统聚类分析等化学计量学分析。结果初步确定了27个银柴胡中红外图谱共有特征峰和11个近红外图谱共有特征峰;两种光谱图谱经二阶导数等预处理后,结合2种化学计量学分析方法均可以鉴别银柴胡伪品,其中近红外光谱结合系统聚类分析的效果最为显著,并可以有效区分不同来源银柴胡药材。结论 近红外光谱结合化学计量学分析在银柴胡药材真伪优劣判别中的应用效果更好,且更符合实际生产需求。研究结果对建立快速的道地银柴胡溯源、真伪判别方法,进一步完善质量评价体系有积极的借鉴意义。     

养阴清肺汤加减治疗寻常性痤疮50例疗效观察

目的:观察养阴清肺汤加减治疗寻常性痤疮的疗效。方法:治疗组50例用养阴清肺汤加减,对照组42例用维胺酯治疗。结果:治疗组痊愈率为60%,对照组痊愈率为38.1%,2组比较有显著的差异(P<0.05)。结论:养阴清肺汤加减治疗寻常性痤疮疗效优于维胺酯。     

清热化湿法治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察

目的观察清热化湿法对慢性支气管炎急性发作期(以下简称慢支急发)临床疗效的影响。方法57例慢支急发(痰湿壅肺兼湿热蕴脾型)患者随机分为2组。对照组27例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组基础上加服甘露消毒丹汤剂。治疗14日后,比较2组临床疗效和主要症状、体征、血气的变化。结果治疗组控显率高于对照组;治疗组咳嗽、咯痰、纳呆、腹胀、恶心等症状的改善及动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)的改善均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论清热化湿法与西药联合治疗慢支急发有较好的临床疗效。     

中医针灸配合康复手法对感觉统合失调儿童智力发育指数与运动发育指数的改善作用探讨

目的:探讨对感觉统合失调患者给予中医针灸配合康复手法治疗后其智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)的改善作用。方法:按照入选标准筛选出80例感觉统合失调患儿,利用PEMS 3.0软件包生成的随机数字表分为常规组和研究组,前者给予常规康复治疗,后者与此同时另给予中医针灸配合康复手法。将治疗前后MDI、PDI评分变化、近期疗效和随访结果作为观察指标,并借助SPSS 20.0软件检验上述组间差异。结果:治疗后两组MDI和PDI评分均明显高于治疗前(P0.05),且治疗后研究组两项评分均明显高于常规组(P0.05);两组近期疗效分布对比差异有统计学意义(P0.05),研究组总有效率明显高于常规组(P0.05);研究组行为问题和感觉统合失调构成比均明显低于常规组(P0.05)。结论:对感觉统合失调患儿中医针灸配合康复手法能够明显改善智力和运动发育情况,增强近期疗效,改善预后。     

MGMT在结直肠癌中表达的临床病理意义

目的：探讨大肠癌MGMT表达的临床病理意义。方法：采用免疫组织化学法检测139例大肠癌组织及48例正常大肠组织巾的MGMT表达，分析其与临床病理参数的相关性。结果：MGMT在大肠癌组织中的阳性表达率为75．5％（105／139），明显高于正常大肠组织的12．5％（6／48）（P=0．000）；大肠癌组织中，MGMT的阳性表达率在浸润达浆膜组为82．0％（82／100），明显高于未达浆膜组的58．9％（23／39）（P=0．005）；在低分化组为33．3％（9／27），明显低于高分化组和中分化组的78．1％（32／41）和90．0％（64／71）（P=0．000）；但与患者性别、年龄、肿瘤发生部位、淋巴转移及Dukes分期均无明显相关性（P均〉0．05）。结论：监控MGMT表达可有助于大肠癌的诊断和预后判断。     

针刺穴位配合中药理疗治疗颈型颈椎病疗效观察

[目的]观察针刺穴位配合中药理疗治疗颈型颈椎病的临床疗效。[方法]将90例病例随机分成两组,对照组45例给予中药理疗TDP神灯常规治疗,治疗组45例给予针刺穴位同时配合中药理疗TDP神灯联合治疗。经过1个周期(4周)治疗后进行疗效判定。[结果]治疗组治愈26例,显效17例,好转2例,无效0例,总有效率95.60%。对照组治愈20例,显效20例,好转4例,无效1例,总有效率88.90%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺穴位配合中药理疗对治疗颈椎病有较好的疗效。