经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗膀胱表浅肿瘤的比较研究

目的比较经尿道选择性绿激光汽化术和电切术治疗膀胱表浅肿瘤的疗效,探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗膀胱表浅肿瘤的安全性和疗效。方法采用单盲随机方式对48例膀胱表浅肿瘤患者分别采用经尿道选择性绿激光汽化术（A组）和电切术（B组）治疗,各24例,观察两组术中、术后并发症及复发情况。结果 B组术中有8例发生闭孔神经反射,7例发生膀胱穿孔（其中6例因闭孔神经反射而发生穿孔）,术后继发出血2例,尿道狭窄1例,随访3～36个月复发10例;A组仅有1例发生膀胱穿孔,复发1例。A组并发症发生率为4.16%,复发率为4.16%;B组并发症发生率为50%,复发率为41.7%（P〈0.01）。结论膀胱表浅肿瘤宜选用经尿道选择性绿激光汽化术治疗。     

空肠恶性组织细胞病合并穿孔一例

患者男性 ,6 7岁 ,因间断发热、腹痛、腹泻 2个月余 ,加重2ｄ于 2 0 0 0年 1月 3日入院。 2个月前无明显诱因出现发热、腹痛及黑便 ,住当地医院以“伤寒”进行治疗 ,有所缓解。 2ｄ前突感全腹剧痛 ,出汗 ,以急性腹膜炎转入外科。查体 :体温41℃、呼吸 2 8次 ｍｉｎ、脉搏 10 8次 ｍｉｎ、血压 10 0 80ｍｍＨｇ。急性重病容 ,消瘦 ,皮肤粘膜无黄疸及出血点 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,肝脾未触及 ,肝界缩小 ,移动性浊音 (± ) ,肠鸣音消失。腹部透视双膈下游离气体。血常规 :ＷＢＣ 8.9× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 81,ＲＢ…     

通迪胶囊与芬必得胶囊镇痛疗效对照研究

目的：将通迪胶囊与芬必得胶囊用于急慢性疼痛性疾病的镇痛疗效进行对照研究。方法：选择100例急慢性颈、肩、腰、腿痛和骨性膝关节炎患者，随机分为通迪组和对照组，每组为50例患者。通迪组口服通迪0．92g／次，3次／日；对照组口服芬必得0．3g／次，2次／日，分别记录治疗前、治疗4天后、治疗8天后的VAS评分。结果：两组治疗后各时点VAS评分与治疗前比较有显著差异，两组间治疗前、治疗后各时点VAS评分无差异。结论：通迪胶囊用于急慢性颈、肩、腰、腿痛和骨性膝关节炎的镇痛治疗有明显疗效，与芬必得胶囊镇痛作用相似，副作用少，是一种安全、有效的镇痛药物。     

榄香烯注射液联合多西他赛与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效评价

目的评价榄香烯注射液联合多西他赛+顺铂方案(DP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与不良反应。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月徐州医科大学附属市立医院收治的晚期非小细胞肺癌患者62例,按照治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组各31例。对照组患者给予DP方案化疗:多西他赛75 mg/m~2,静脉滴注1 h,第一天;顺铂75 mg/m~2,静脉滴注,第一天; 21 d为1个周期。观察组患者在对照组的基础上给予榄香烯注射液600mg/天,治疗7天。评估所有患者每个周期的化疗不良反应,2个周期后评价疗效。同时评估治疗前后的行为状态量表(KPS)评分。结果治疗2个周期后,观察组患者的客观有效率是64. 5%和临床获益率是83. 8%均优于对照组的客观有效率38. 7%和临床获益率是61. 2%,差异均具有统计学意义(χ~2=4. 133,P=0. 042,P 0. 05;χ~2=3. 971,P=0. 046,P 0. 05)。观察组患者在治疗期间Ⅲ～Ⅳ度白细胞、血小板下降及恶心、呕吐消化道反应较对照组明显减轻,统计结果分别为χ~2=4. 351,P=0. 037;χ~2=4. 309,P=0. 038;χ~2=4. 509,P=0. 034。差异均具有统计学意义(P 0. 05)。观察组与对照组患者Ⅲ～Ⅳ度肝功能损伤、周围神经毒性反应比较,统计结果分别为χ~2=0. 477,P=0. 490;χ~2=0. 574,P=0. 449。差异均无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者治疗后的KPS评分为69. 29±11. 50分,高于治疗前的64. 03±3. 40分(t=-2. 966,P=0. 006),且治疗后观察组患者的KPS评分为69. 29±11. 50分,高于对照组的60. 81±9. 30分(t=3. 195,P=0. 002)。观察组患者静注静脉滴注榄香烯注射液主要不良反应是局部疼痛、静脉炎等,经对症处理后均缓解。结论榄香烯注射液与DP方案联合治疗晚期非小细胞肺癌可以提高近期临床疗效及其生活质量,并可减少化疗不良反应的发生率。     

回生灵治疗原发性肺结核100例疗效分析

<正> 1988年以来,应用回生灵系列中成药品观察治疗100例原发性肺结核疗效满意,现将有关资料分析报告如下:1.临床资料1.1 一般资料:最小年龄六个月,最大年龄18岁,男49岁,女51岁,其中3岁以下21例,3—8岁42例,8—15岁23例,15岁以上14例。1.2 临床表现:有40例患者轻咳或偶尔咳嗽,36例无症状,仅在学校作胸部透视时才被发现,另24例以结核中毒症状为主,如长期低烧、食欲不振、咳嗽体重减轻,其中有10例较大儿童突然高烧持续2—3周,以后降为低烧,有20例婴幼儿同时伴有高度敏感状态如结节性红斑和疤疹性结膜炎。     

p53及Ki-67在腺性膀胱炎中的表达及其临床意义

目的：检测腺性膀胱炎（CG）组织中p53及Ki-67的表达。方法：用免疫组化染色法观察56例CG、11例慢性膀胱炎（CC）、56例膀胱移行细胞癌（TCC）以及9例正常膀胱移行上皮中p53及Ki-67的表达。并进一步比较CG患者接受治疗前后膀胱组织中p53及Ki-67表达水平的变化。结果：肠化生型CG（CGIT）患者膀胱组织中p53及Ki-67的表达水平均显著高于典型型CG（CGTP）、Cc患者及正常对照组（P〈0．001）。CGIT与TCC组之间以及CGTP、CC及正常对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。CGIT及TCC患者膀胱组织中p53与Ki-67的表达水平呈显著正相关（r=0．351,P=0．001）。治疗后CGTP、CGIT患者膀胱组织中p53及Ki-67的表达水平与治疗前相比均有明显下降（P〈0．001）。结论：CGIT存在恶变潜能。但手术及术后的化疗药物膀胱灌注治疗可以降低这种风险。     

以素质教育为目标的医学化学教学研究

素质教育是我国医学教育的一个重要组成部分.它的目标是培养高素质的应用型、技能型,并且具有健康的身体和心理的、个性全面发展的、适合社会需求的人才.本文结合实际,从教学内容、教学方法和教学手段等方面,分别论述了在医学化学教学中注重学生的素质教育的培养.     

瘢痕疙瘩成纤维细胞中有关传导分子mRNA水平的实验研究

目的比较转化生长因子βSmad蛋白（TGF-β／Smads）信号传导通路中有关传导分子mRNA在瘢痕疙瘩成纤维细胞中的表达。方法切取确诊为瘢痕疙瘩患者的部分瘢痕疙瘩组织,正常者的皮肤作为对照组;细胞总RNA提取;反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测TIEG、Smad2、Smad7mRNA的表达。结果瘢痕疙瘩中成纤维细胞TIEG、Smad2 mRNA表达远高于正常皮肤,Smad7 mRNA表达低于正常皮肤（P〈0．05）。结论瘢痕疙瘩中的成纤维细胞表达TIEG增高,使表达Smad2增强,Smad7减弱,促使瘢痕生成。     

RK术后欠矫的LASIK治疗对角膜知觉影响

目的了解RK术后欠矫的患者经LASIK手术后的角膜知觉改变。方法对16例21眼RK术后残留近视患者(RK术后组)和52例104眼未经RK的近视患者(对照组)行LASIK治疗,分别在术前、术后1周、2周、1个月、2个月、3个月及半年时,使用CochetBonnet角膜知觉计对角膜中央、中央外3mm的鼻侧、颞侧进行角膜知觉检查,对数据进行统计分析。结果在LASIK术后各个时间点,两组的3个测量位置的角膜知觉均有不同程度的下降,到术后2个月时基本接近术前水平(t检验,P>0.05),组内相同时间点不同位置间差异无显著性(t检验,P>0.05)。在LASIK术前及术后的各个时间点,RK术后组的中央角膜知觉值均比对照组低,但组间无显著差别(t检验,P>0.05);鼻侧和颞侧的变化与中央区域的一致,组间无显著差异(t检验,P>0.05)。结论LASIK可以有效地治疗RK术后欠矫,不影响其角膜知觉的恢复。     

诺和灵N联合格列美脲及阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者疗效比较

目的观察诺和灵N联合格列美脲（优降糖）及阿卡波糖（拜唐苹）治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法选择2009年6月至2010年3月本院内分泌门诊及住院患者中老年2型糖尿病共98例,按照自愿原则分为治疗组（n=58例）与对照组（n=40例）。对照组予格列美脲和阿卡波糖联合治疗,治疗组在此基础上加用诺和灵N。测定两组治疗前及治疗12周后体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间,同时观察药物副作用。结果治疗12周后血糖各项指标较治疗前有明显改善;低血糖反应发生率为5.2%,无严重低血糖事件发生。结论诺和灵N联合格列美脲及阿卡波糖治疗老年2型糖尿病控制血糖效果好,简便易行。不仅能减少低血糖事件的发生,且能改善胰岛功能。