毛母质瘤合并表皮囊肿1例

<正>1病历摘要患儿男,11岁。因项部皮下结节3个月,于2020年3月22日就诊于我科门诊。患儿3个月前发现项部深在性结节,无痛痒等自觉症状。否认发病前外伤史。既往史无特殊,家族中无类似疾病患者。体格检查：生命体征平稳,各系统检查均正常。皮肤科检查：项部可触及一直径约1.5 cm肤色皮下结节,边界清楚（图1）,质硬,不易推动;左膝一3 cm×4 cm咖啡斑,全身未见其他包块及肿瘤。     

爱丁堡观察性步态评估量表在脑性瘫痪儿童中的信度与效度检验

摘要目的：研究爱丁堡观察性步态评估量表（Edinburgh visual gait score, EVGS）的信度,并与三维步态分析进行比较,评价其有效性;同时分析EVGS各项内部以及与脑性瘫痪（cerebral palsy, CP）儿童粗大运动功能分级系统（gross motor function classification system, GMFCS）的相关性,为EVGS在临床应用提供客观依据。方法：从2019年至2021年所有在同济大学附属养志康复医院三维步态分析实验室进行三维步态分析的727例痉挛型CP儿童中随机抽取20例CP,分别由4名不同经验背景的评估者采用EVGS对20例CP的步行视频进行评估,并在间隔1个月后再次评估同一视频。采用同类相关系数分析（intragroup correlation coefficient, ICC）检验4名评估者的间信度,以及同一评估者的重测信度;采用Spearman等级相关系数检验EVGS总分及各项与三维步态分析数据和GMFCS之间的相关性。结果：评估者间第一次评估ICC值为0.947（P<0.001）,第二次评估ICC值为0.952（P<0.001）,两次评定结果均显示不同评估者对同一组视频采用EVGS的一致性结果较好。各评估者前后两次重测结果显示ICC系数均≥0.75（P<0.0010）,表明间隔1个月,同一评估者前后两次评估结果具有较高一致性。相关性分析结果发现,EVGS与三维步态分析结果为中等相关,在校学生评估的总分与校标相关性最大。EVGS与GMFCS等级具有相关性。EVGS各项内相关性分析结果表明,足、骨盆及躯干控制的评估分项对EVGS评估整体步态的结果具有影响。结论：EVGS量表的评估者间信度以及同一评估者重测信度均具有较高可信性,未有丰富的临床经验背景下的评估者使用EVGS同样可以达到较高信效度。相关性分析结果表明,EVGS评估结果的准确性仍存在不足,EVGS评估结果与CP儿童运动功能障碍水平具有相关性,在设备有限情况下,EVGS可以作为步态分析的替补工具,是目前较为可靠的观察性步态评估量表之一。     

支气管动脉栓塞术治疗肺咯血疗效分析

Remy等[1]首先报道应用支气管动脉栓塞术(bronchial arterial embolization,BAE)治疗肺咯血获得成功后,以后BAE治疗肺咯血渐广泛应用于临床,文献报道其有效率70%～90%[2].我院1992年3月～2001年6月采用BAE治疗急性大咯血和临床难以控制的顽固性咯血49例,疗效显著.     

更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗儿童Kaposi水痘样疹19例分析

目的：观察更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗儿童Kaposi水痘样疹的疗效,探索治疗儿童Kaposi水痘样疹的新方法。方法：19例Kaposi水痘样疹患儿,予更昔洛韦5 mg/（kg.d）,2次/d静脉滴注,连续用药7 d,联合应用人免疫球蛋白250 mg/（kg.d）,连续3 d。结果：经过更昔洛韦联合人免疫球蛋白治疗后,患儿体温均在1-3 d内恢复正常（平均1.5 d）,新的皮损在1-4 d得到控制（平均1.8 d）,皮损从干涸到痂皮脱落的时间为3-8 d（平均为6.2 d）。无一例出现不良反应。结论：更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗儿童Kaposi水痘样疹疗效确切。     

幻肢痛的治疗现状及展望

幻肢痛是主观感觉已切除的肢体仍然存在,并出现不同程度的残肢痛和幻肢觉,发生率约为50％～80％。截肢患者出现幻肢痛的男女比例无差别,但是女性患者较男性患者疼痛感觉更为强烈;截断平面越高,出现幻肢痛的比例越高,而且上肢较下肢出现的频率更高;幻肢痛常合并残肢痛;     

寓德育教育于化学教学之中

化学是一门自然科学,我们在教学实践中从以下几个方面寓德育于化学教学之中.1 利用丰富的化学史料进行国情和爱国主义教育爱国主义教育是政治思想教育的一个重     

16排螺旋CT冠状动脉造影的护理体会

目的 目前16排螺旋CT用快速的采集方式使图像的质量得到很大提高，避免图像模糊，CT扫描已经成为常规检查一种。     

电针合来氟米特治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎效果评价

目的:探讨电针合来氟米特治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎的临床效果。方法:选取我院2015年9月~2016年9月接诊的肝肾阴虚型类风湿关节炎患者64例,随机分为对照组和研究组各32例。对照组给予来氟米特治疗,研究组在对照组基础上采用电针治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后VAS评分。结果:治疗前两组VAS评分比较无统计学意义(P0.05);治疗后研究组VAS评分明显低于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:电针联合来氟米特治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎,可有效缓解患者疼痛,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

成年人腰臀比与人体反应速度的相关性分析

目的：探讨腰臀比（wHa）与人体反应速度的相关性。方法：收集8630例健康体检者的体检资料,对WHR和反应时进行相关性检验和线性回归分析。结果：成年男性与女性的WHR分别为0．89±0．05、0．87±0．05;反应时分别为（0．45±0．05）、（0．46±0．05）S;无论男女,WHR与反应时均具有相关性（分别r=0．071、1．003,均P〈0．05）。对于WHR升高的男性和女性,反应速度与WHR的直线回归方程分别为Y=0．3807＋0．075x、Y=0．3209＋0．1569x。结论：WHR与反应速度具有一定相关性。男女wHR每升高0．1,反应时分别会增加0．0075s、0．0157S;WHR升高会导致身体素质下降,须预防WHR升高。     

发疹性毳毛囊肿并发多发性脂囊瘤

患者女,17岁。颈部及胸部丘疹和结节3年。皮肤科检查:颈部及胸部可见多个肤色丘疹和结节,质地软。皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮内见2个囊腔样结构,1个囊壁为复层鳞状上皮,有颗粒层,囊内见毳毛毛干;另1个囊壁为复层鳞状上皮,无颗粒层,囊壁内表面为波浪状嗜伊红无定形物质。诊断:发疹性毳毛囊肿并发多发性脂囊瘤。