疾病预防控制机构对医疗机构消毒工作指导的需求研究

摘要 目的 了解疾病预防控制机构对医疗机构消毒工作指导的需求情况,研究相应对策。方法 以问卷调查形式,对湖北省内381家不同规模医疗机构感染控制部门需要接受疾病预防控制机构指导的需求情况进行调查。结果 在所调查的381家医疗机构中,有85.1%的医院消毒工作需要或迫切需要接受指导和帮助,有94.0%的医院可以或基本可以解决医院感染控制中的消毒问题。规模大的医院日常消毒效果优于中小医院,大型医院对消毒指导要求相对较低。结论 不同规模医疗机构对消毒指导均有需求,但中小规模医院的需求更为迫切,疾病预防控制机构应加强对中小规模医疗机构的消毒指导。     

脑性瘫痪常见膝关节步态异常及治疗进展

脑性瘫痪患儿的步态异常通常是由于附着在关节两端的肌肉痉挛或者挛缩引起,抑或是不能够自主平衡协作肌与拮抗肌导致。膝关节异常是最常影响脑性瘫痪患儿步态的因素,主要发生在矢状面。该文通过对于脑性瘫痪患儿常见膝关节步态异常的临床表现进行分型,介绍国外对于各型治疗的临床进展和指证。     

支气管动脉栓塞术治疗肺咯血疗效分析

Remy等[1]首先报道应用支气管动脉栓塞术(bronchial arterial embolization,BAE)治疗肺咯血获得成功后,以后BAE治疗肺咯血渐广泛应用于临床,文献报道其有效率70%～90%[2].我院1992年3月～2001年6月采用BAE治疗急性大咯血和临床难以控制的顽固性咯血49例,疗效显著.     

耳部斑块状粟丘疹1例

 报告1例发生于双侧外耳道的斑块状粟丘疹。患者女,48岁,因双侧外耳道白色丘疹、斑块反复发作3年余就诊。皮肤科检查：双侧外耳道见淡红斑,其上密集分布粟粒至米粒大小黄白色圆形丘疹,丘疹质地坚硬,无破溃,局部轻压痛。左耳部皮损组织病理见真皮内小囊腔样结构,内含角质物。予粉刺针挑除白色丘疹,局部外用复方多粘菌素B乳膏治疗,目前随访中。     

骨组织工程再血管化种子细胞来源:兔肾微血管内皮细胞体外培养及其细胞表型的研究

背景在骨组织工程研究中,面临从体外实验过渡到体内成骨时如何快速血管化的问题,尽早建立血运才能保留组织工程骨的成骨优势.在体外短时间内能大量扩增且纯度较高的细胞,才能成为组织工程化骨再血管化理想的种子细胞.目的探索肾微血管内皮细胞的体外培养方法,并对其进行鉴定和表型研究,拟为骨组织工程再血管化提供理想的种子细胞.设计单一样本研究.单位苏州大学附属儿童医院骨科,苏州大学生命科学院生物技术研究所.材料实验于2003-05/2004-04在苏州大学附属儿童医院骨科实验室完成.实验材料为CO2培养箱,M199,胎牛血清,Ⅳ型胶原酶,40 g/L多聚甲醛,20 g/L戊二醛,ECGF,鼠抗人第八因子单克隆抗体(抗FⅧ-RAg),多标记免疫分析系统(1 420,WALLAC BLCTOR2),离心机,倒置显微镜,免疫荧光显微镜等.方法采用三步梯度筛网法,先获得较高纯度的肾血管球,再应用肾血管球外植法体外培养肾微血管内皮细胞.进一步对肾微血管内皮细胞进行免疫组化法的Ⅷ因子相关抗原鉴定,用透射电镜观察细胞浆Weibel-Palade小体,以及采用间接免疫荧光法检测CD31,CD34及CD44表达.主要观察指标肾微血管内皮细胞形态、活性及表型.结果体外培养出纯度很高的血管内皮细胞并培养了11代.此外,免疫组化显示Ⅷ因子相关抗原阳性,电镜下观察到Weibel-Palade小体,以及间接免疫荧光检出CD31,CD34表达阳性,而CD44阴性.结论本实验方法可成功培养出肾微血管内皮细胞,且后者表达CD31,CD34细胞表型.     

甲氨喋呤联合雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎疗效及安全性观察

目的评价甲氨喋呤（MTX）联合雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法将42例类风湿性关节炎患者随机分为两组：甲氨喋吟治疗组20例,接受甲氨喋吟10mg／周;甲氨喋吟联合雷公藤多甙片治疗组22例,接受甲氨喋吟10mg／周、雷公藤多甙片60mg／d。观察治疗3个月两组患者病情改善情况及药物不良反应。结果按美国风湿病协会（ACR）类风湿性关节炎改善标准,39例完成3个月的治疗,MTX组19例完成患者中症状改善（达ACR20或以上）15例,总有效率78．9％。联合组20例患者病情改善16例,总有效率为80．0％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。并且两组晨僵、关节肿痛数、关节压痛数、患者对疾病活动性的总体评价、医生对疾病活动性的总体评、红细胞沉降率、C反应蛋白等临床指标差异均有统计学意义。两组的不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲氨喋吟联合雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎的疗效优于单用甲氨喋吟治疗,且安全性好。     

峰值跟踪进行肾脏CT增强扫描

目的:探讨峰值跟踪进行肾脏CT增强扫描的应用价值。材料和方法:在平扫图像中将腹主动脉上有肾动脉开口的图像挑选出来,用圆圈对该图像中的腹主动脉进行标记,在注射对比剂10～15s后,每隔1、2或3s各进行扫描一次,当腹主动脉CT值超过100Hu时,立即按下扫描键,3s后进行扫描。结果:59例进行肾脏动脉期CT值峰值跟踪扫描的患者,动脉期肾脏显示满意度达到100％,对扫描出的图像进行腹主动脉CT值测量,其平均值为279Hu。结论:用峰值跟踪的方法进行肾脏动脉期CT增强扫描比人为估计延迟时间的方法精确,扫描效果好。     

消风散颗粒对肥大细胞脱颗粒的抑制作用

目的：探明消风散的抗变态反应的作用。方法：通过对大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒的影响，观察消风散抗变态反应的作用及强度。结果：5．2g／kg和3．9g／kg剂量组消风散对大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒的抑制率分别为（52．90±1．95）％和（46．25±2．96）％。结论：消风散能明显抑制大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒，说明其有抗变态反应作用，为该药治疗荨麻疹提供了理论依据。     

体外直接共培养兔肾血管内皮细胞和成骨细胞

目的观察兔肾血管内皮细胞（renal vascular endothelia cells，RVECs）和兔骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，RMSCs）诱导的成骨细胞（osteoblasts，OB）直接共培养是否具有良好的细胞相容性，探索二者共培养的合适比例。方法抽取兔骨髓，离心法获取RMSCs，经条件培养基获得OB并鉴定；取兔双肾行三步梯度筛网法获得RVECs并鉴定。二种细胞按OB与RⅥ1Cs3：1、2：1及1：1比例直接共培养及各自单独培养，倒置显微镜及Masson染色观察生长情况，碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）染色观察细胞增殖分化能力。结果共培养细胞增殖快于单一细胞，OB与RVECs2：1比例培养优于3：1和1：1，增殖最快。从OB的ALP染色阳性率看，和RVECs共培养的OB染色阳性率比单纯OB高，OB与RVECs2：1比例培养的阳性率最高，表明RVECs能显著增强OB的ALP活性。结论RVECs和RMSCs诱导的OB体外直接共培养具有良好的细胞相容性，可促进OB的增殖分化，促进其ALP的分泌，提高OB的成骨能力。二者按OB与RVECs2：1混合培养是较佳比例。     

先天性挛缩性细长指(趾)症一例

患儿:女,15岁.主诉发现脊柱畸形7年余.该患儿G<,1>P<,1>,足月顺产,出生后无窒息抢救史,出生体重2600g.母亲孕期有在高磁场环境工作史.患儿运动发育落后,1岁抬头,2岁能独坐,3岁能独走.