涎腺导管癌6例临床病理分析

目的探讨涎腺导管癌的临床病理、免疫组化特征及其鉴别诊断。方法对6例发生于涎腺的导管癌进行光镜观察和免疫组化研究。结果6例涎腺导管癌镜下表现与乳腺导管癌极为相似。按其病理改变分为：①导管原位癌，形成乳头状、筛孔状、实性结构；②浸润性导管癌，肿瘤侵犯腺体、神经、血管以及相邻的软组织。免疫表型：细胞角蛋白（CK）、癌胚抗原（CEA）、P53蛋白部分阳性，上皮膜抗原（EMA）和c-erbB-2全部阳性，肌球蛋白重链（SMA）、S-100全部阴性。结论涎腺导管癌为高度恶性肿瘤，其诊断依据主要是病理形态学特征及免疫组化标记。     

2003—2007年中山市疟疾流行态势分析

目的了解中山市2003-2007年疟疾流行特点与趋势,为今后制订防治策略提供依据。方法对中山市疟疾的监测数据和疟疾个案调查表进行统计和描述性分析。结果5年来确诊疟疾80例,其中间日疟76例,恶性疟4例,年平均发病率0.0615/万。输入病例占总病例数78.75%,发病为散在分布,病例波及90%镇区。结论近年来,疟疾呈平稳下降态势,病例以外来输入为主。提示应加强发热病人血检,及时发现和治疗疟疾病例,同时应加强对来自重点疟区流动人口的疟疾管理。     

直肠癌经腹前切除术对直肠肛管功能影响的观察

目的探讨直肠癌患者经腹前切除术（Dixon术）术前术后直肠和肛管功能变化。方法采用4通道水灌注式肛门直肠压力检测系统，对46例直肠癌患者进行Dixon术前术后直肠肛门压力测定。结果①Dixon术后粪便质地与术前比较，差异无统计学意义（P〉0.05），排便次数较术前有所增加，里急后重感明显增加，控制排便的能力较术前有所减弱。②肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最大收缩时间均较术前明显降低（P〈0．05）。③肛管直肠抑制反射均为阳性，但压力下降值及下降的百分率均较术前有所下降（P〈0．05）。结论直肠癌患者Dixon术后肛管自制功能和肛管括约功能均有所下降。     

28例低位直肠绒毛状腺瘤癌变局部切除治疗经验

目的：探讨合理选择治疗低位直肠绒毛状腺瘤癌变的手术方式。方法：回顾性分析我院28例经局部切除治疗的低位直肠绒毛状腺瘤癌变的临床资料，并加以讨论。结果：经肛局部切除(transanal excision，TE术)20例．经骶局部切除(Kraske术)8例。术后病理高、中分化腺癌27例，低分化腺癌1例；肿瘤浸润粘膜层13例，浸润粘膜下层12例，浸润肌层3例。术后复发4例，转移2例，5年生存率78.6％(22／28)。结论：直肠绒毛状腺瘤癌变恶性程度低，对于病变位于低位直肠的患者，只要符合适应证，则局部切除术既可以达到根治术的疗效，又能保留正常排便功能，提高患者生存质量。     

消退素D1通过抑制p38 MAPK活化上调H2O2诱导心肌细胞HO-1表达的实验研究

目的探讨消退素D1(RvD1)对H2O2诱导状态下H9C2心肌细胞血红素氧合酶-1(HO-1)的调节作用及相关的分子机制。方法将大鼠心肌H9C2细胞分为对照组、消退素D1+H2O2组(Resolvin D1+H2O2组)和H2O2组3组,在200μM的H2O2干预6小时后使用RT-PCR法和western blot法对各组H9C2心肌细胞HO-1mRNA和蛋白的表达水平进行检测;并使用western blot法对H9C2心肌细胞p38 MAPK磷酸化水平(Phospho-p38 MAPK/total p38MAPK比值)进行测量。结果与对照组比较,在H2O2干预6小时后H9C2心肌细胞HO-1mRNA和蛋白的表达水平明显降低,而p38 MAPK磷酸化水平均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);但H2O2组较Resolvin D1+H2O2组HO-1mRNA和蛋白表达的降低以及p38 MAPK磷酸化水平的增加更加显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本研究结果表明,在过氧化氢诱导的H9C2心肌细胞氧化应激和损伤过程中消退素D1可能是通过抑制P38 MAPK的活化上调了HO-1的表达,对心肌细胞有保护作用。     

重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学分析及临床研究

目的 研究医院重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(Ventilator Associated Pneumonia，VAP)病原菌的分布及耐药特点，指导临床合理用药。方法 分析某院ICU病房2002年2月～2003年8月发生VAP患的临床特征、病原菌谱及耐药性。结果42例VAP患共检出58株病原菌，革兰阴性(G^-)杆菌占79．31％，革兰阳性(G^ )球菌占13．79％，真菌占6．90％；G^-杆菌以铜绿假单胞菌(30．95％)为多，G^ 球菌主要为金黄色葡萄球菌(75．00％)，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的，50％。G^-杆菌对阿米卡星、哌拉西林／舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南较敏感；产ESBLs菌对亚胺培南，MRSA对万古霉素均100％敏感。结论 ICU病房VAP病原菌以G^-杆菌为主，耐药率高，临床医师应根据药敏试验合理选择抗菌药物。     

基于学校儿童肥胖综合干预的效果评价

了解采用结合移动健康技术辅助饮食及身体活动的综合干预对学校儿童人群进行干预的效果,为有效开展儿童超重肥胖干预提供依据.方法 选取北京市城区和郊区各1 所学校共58 名四年级学生进行3 个月的综合性肥胖干预,干预期间采用微信服务号的形式加强家长互动.在干预前后分别进行身高、体重、腰围、臀围、血压及体成分等身体测量,并调查肥胖相关的饮食及身体活动行为的达标情况.结果 干预前后儿童的体质量指数Z 评分、腰臀比及舒张压差值分别为-0.13,-0.02 和-2.47 mmHg,均有统计学意义(t 值分别为-4.24,-2.07,2.15,P 值均<0.05).超重肥胖率和中心肥胖率均下降(39.60%和34.48%, 36.21%和32.76%),但差异均无统计学意义(P 值均>0.05).干预前后肥胖相关的行为达标率除过量饮食外均得到提高,且差异均有统计学意义(χ2 值分别为3.85,4.00,8.26,7.54,9.85,P 值均<0.05).结论 采取移动健康技术辅助的饮食和身体活动的综合性干预措施对儿童肥胖相关指标的改善有较好效果.     

IL-6通过PI3K/Akt信号通路促进肾癌细胞恶性转化的研究

目的研究白细胞介素-6 (IL-6)作用于肾癌细胞后PI3K、Akt等蛋白的变化,以阐明其作用机制。方法采用免疫组化法检测肾癌组织中IL-6相对表达水平;采用细胞侵袭实验检测IL-6对肾癌细胞A498侵袭能力的作用;采用Western blotting实验和荧光定量PCR实验检测IL-6作用后肾癌细胞A498内恶性转化相关蛋白水平。结果肾癌患者肿瘤组织中IL-6水平明显高于癌旁组织(P0.05)。与其它浓度相比,10ng/mL IL-6对肾癌细胞A498侵袭能力刺激最强(P0.05)。IL-6刺激A498细胞后,E-cadherin和p53表达水平下降(P0.05),而vimentin,MDM2,PI3K和Akt蛋白,PI3K和Akt mRNA表达水平上升(P0.05)。结论 IL-6激活肾癌细胞的PI3K/Akt信号通路,降低p53表达水平,促进肿瘤细胞发生EMT,提高肾癌细胞的侵袭能力。     

双源CT对泌尿系结石成分的研究

泌尿系结石是世界范围的常见病、多发病,随着医学的发展,已使90%以上患者不需传统的开放手术取石,但患者术后复发率高,因此对结石成分进行测定,能为查找结石成因、预防和治疗提供依据[1].虽然现代仪器及化学分析对结石成分能够进行定性定量测定,但均需要等到结石排出体外后才能进行研究,并且测量费时、费力且花费较高,双源CT的出现为结石定性分析提供了一种新方法[2],它在确定结石诊断的同时,能够对结石成分进行分析.     

根管治疗术失败原因的临床分析

目的分析根管治疗失败的原因,提出相应对策,从而进一步提高治疗水平。方法对145颗根管治疗失败的患牙进行临床资料分析。结果根管治疗失败的原因为根管欠充填、遗漏根管、牙周病、根管内外吸收、根尖渗漏和根管超充填。结论在根管治疗中,根管预备不彻底,对根管系统的复杂性缺乏充分认识,造成根管欠充填,是根管治疗失败的主要原因。提高技术操作水平,严格掌握根管治疗的适应证,可提高根管治疗的成功率。