多排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用

肺动脉栓塞是一种常见病、多发病，它的死亡率高(20％～30％)．误诊率高，临床症状常不典型，及时的抗凝治疗可使死亡率明显下降(98％)，因此及时正确的诊断非常关键。近年来发展起来的(multi—slice spiral computer tomography MSCT)，扫描时间短，图像清晰，可显示肺动脉内情况，必要时还可进行三维重建．在肺栓塞的诊断中发挥着越来越多的作用，现将我院肺栓塞21例MSCT征象的诊断总结分析如下。     

256排双源CTA与3D-DSA对颅内小动脉瘤的对比分析及临床意义

目的对比分析双源CTA与3D-DSA对颅内小动脉瘤的检出率及临床价值。方法回顾性分析本院2015年7月-2017年12月65例疑似颅内小动脉瘤患者,对其双源CTA和DSA检查资料进行对比分析,记录小动脉瘤发生的位置、大小、数目及瘤颈宽度,并分析双源CTA诊断颅内小动脉瘤的敏感度、特异度及约登指数。结果 32例确诊为小动脉瘤患者中,双源CTA诊断出31例患者35枚小动脉瘤,其中34枚动脉瘤检出结果与DSA一致,CTA检出动脉瘤情况与DSA不存在显著差异(P0.05),无统计学意义。CTA与DSA检出动脉瘤的位置、大小、数目及瘤颈宽度基本相符。结论双源CTA对诊断颅内小动脉瘤具有良好敏感度及特异度,双源CTA相对DSA检查,具有无创、快捷、风险小、费用低的特点,可作为筛查颅内小动脉瘤的首选方法,诊断结论对进一步临床治疗具有重要意义。     

肝癌射频治疗前后影像学表现的对比研究

目的 观察肝癌射频治疗前后影像学表现,评价肝癌射频治疗效果,寻找有效治疗方法。材料和方法 患者40例,于射频治疗前后采用常规方法行肝脏CT平扫及增强扫描,测正常肝脏及病变部位CT值,观察病变大小及形态改变。经皮股动脉穿刺插管行肝动脉造影。结果 射频治疗前后CT增强与平扫对比,正常组织CT值升高无显著性差异(P>0.05)。肝癌组织射频治疗前,CT增强强化较明显,射频治疗后,治疗区强化较弱,CT值变化之间有显著性差异。治疗后,局部密度呈均匀性降低,与周围组织分界更加清楚。射频治疗前肝动脉造影显示肿瘤区供血丰富,可见肿瘤血管和肿瘤染色。治疗后,肿瘤区供血明显减少。结论 射频治疗肝癌是一种有效的治疗方法,能明显地引起肿瘤组织坏死,特别适用于直径小于5 cm的肿瘤,对于直径大于5 cm的肿瘤,应结合应用其他治疗方法(如介入治疗等),以期提高疗效。     

高分辨率磁共振斑块成像与DSA评估症状性大脑中动脉狭窄的比较

目的探讨高分辨率磁共振(HRMRI)斑块成像评估症状性大脑中动脉狭窄程度的价值。方法对25例DSA确诊的单侧(MCA)症状性狭窄≥50%患者行HRMRI检查,观察HRMRI上MCA狭窄处的管腔和管壁特点,计算狭窄率并与DSA上的狭窄率进行比较。结果 16例MCA在HRMRI上均发现管腔狭窄,14例管壁增厚,其中13例为偏心性增厚;12例偏心性强化,1例无强化;1例为向心性增厚并强化;2例管壁大致正常,外径缩窄。在DSA和HRMRI上测量的狭窄率之差为:10%±5%,HRMRI狭窄率(76%±14%)普遍高于DSA狭窄率(64%±11%)(t=8.702,P<0.05)。结论 HRMRI能清晰的显示症状性MCA狭窄的管腔和管壁特点,对于MCA狭窄的诊断有一定参考价值。     

骨髓干细胞移植与冠状动脉腔内支架置入术治疗冠心病疗效对比

目的对比观察经皮腔冠状动脉内自体骨髓间充质干细胞(BMMSCs)移植与支架置入术治疗冠心病并心力衰竭的效果。方法自体骨髓干细胞移植组(干细胞组)26例,将备好的自体BMMSCs悬液经心导管自冠状动脉注入缺血或梗死区及其周围心肌;支架置术入组(支架组)30例,经皮腔冠状动脉内置入支架。对比观察2组治疗后3个月患者症状改善、心脏形态和功能变化。结果2组治疗后均无死亡,无低心排综合征、新的心肌缺血及恶性心律失常;2组治疗3个月后,心绞痛发作次数较治疗前均明显减少(P<0.01),心功能提高Ⅰ~Ⅱ级,生活质量明显改善;与治疗前相比,治疗后3个月左心室收缩末直径均缩短(P<0.05),心脏收缩速度(干细胞组P<0.01,支架组P<0.05)、射血分数(干细胞组P<0.01,支架组P<0.05)及心排血量(P<0.01)均明显提高;2组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮冠状动脉内途径自体BMMSCs治疗冠心病并心力衰竭是安全、有效、可行的;它与冠状动脉内支架置入术相比,近期疗效无差异。     

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

目的评价应用脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的价值。方法2000~2004年间对34例脾功能亢进症患者用混合抗菌素的60%泛影葡胺作载体,注入细条明胶海绵作栓寒物进行脾动脉栓塞。结果34例脾功能亢进PSE术后患者治愈26例(76.5%),有效6例(17.6%),总有效率94.1%,26例获治愈者追踪1年,7例复发,复发率26.9%。结论PSE适用范围广,疗效确切,只要熟练掌握插管技术,注意并发症的防治,完全可作为脾切除的替代手术。     

介入下经鼻空肠营养管置入治疗食管癌贲门癌术后消化道胸腔瘘10例

消化道胸腔瘘包括吻合口瘘、胸胃瘘,是食管癌贲门癌术后死亡率最高的并发症[1].一旦出现消化道胸腔瘘,患者身体较虚弱,多不能耐受二次手术修补瘘口,手术风险极大,临床常采用保守治疗.营养支持治疗是治愈消化道胸腔瘘的基础和前提,肠内营养支持治疗优于肠外营养支持治疗已成定论[2],探索创伤小、简便易行、安全有效的肠内     

经肛门放置自膨胀支架治疗结直肠恶性梗阻的临床应用

目的探讨经肛门放置自膨胀支架治疗结直肠恶性梗阻。方法经肛门放置自膨胀支架治疗31例结直肠恶性梗阻。结果支架置入成功率90%,主要并发症有疼痛及支架移位、出血等。结论经肛门放置自膨胀支架可安全有效解除结直肠恶性梗阻。     

100例急性脑外伤CT分析

现将我院 1995年 9月～ 2 0 0 0年元月间 10 0例急性脑外伤的ＣＴ资料做一分析。1　材料与方法10 0例病人中 ,男 86例 ,女 14例 ,年龄 13～ 67岁 ,平均 40岁。其中交通事故 81例 ,打架斗殴 6例 ,意外伤害 3例。ＣＴ装置为ＧＥ/ 60 0ｉ全身ＣＴ机 ,层厚 10ｍｍ ,扫描层面与眶耳线平行。2　结果10 0例病人中 ,硬膜外血肿 13人 ,硬膜外血肿伴颅骨骨折14人 ,脑挫裂伤 16人 ,脑挫裂伤并颅骨骨折 9人 ,蛛网膜下腔出血 13人 ,脑内血肿 3人 ,颅骨骨折 10人 ,其中伴有颅内积气 4人 ,硬膜下血肿 15人 ,硬膜下血肿伴脑挫伤 5人 ,脑挫伤、脑内血肿并蛛网…     

Budd-chiari综合征血管造影诊断及分型

目的 通过造影表现,探讨Budd-chiari综合征的诊断及造影分型.方法 分别经下腔静脉双向插管造影、经下腔静脉肝静脉造影及经皮肝穿肝静脉造影对患者进行造影诊断.结果 在所有342例经造影证实的Budd-chiari综合征病例中,下腔静脉病变207例,占60.5%,其中下腔静脉膜性病变142例,占41.5%,阶段性病...