颈动脉内膜切除术中监测颈内静脉球部血氧饱和度评估脑氧代谢的研究进展

颈内静脉球部血氧饱和度作为神经科学的检测项目之一,已有60余年的历史。但是直到近10余年才开始将其作为术中评价脑氧代谢状态的一项指标[1]。颈动脉颅外段严重狭窄（狭窄率〉70%）或闭塞是造成缺血性卒中的重要原因之一。     

人参皂甙Rg3对喉癌细胞迁移能力的影响

目的探讨人参皂甙Rg3对喉癌细胞株Hep2迁移能力的影响。方法人参皂甙Rg3作用于Hep2细胞后,利用划痕实验比较各组间细胞迁移能力的区别;同时检测基质金属蛋白酶(MMP2)的表达情况。结果用药组较对照组迁移能力下降,且RT-PCR检测结果显示用药组MMP2 mRNA的表达下调。结论人参皂甙Rg3能抑制Hep2的迁移能力,对肿瘤的浸润、转移有一定的抑制作用。     

神经内镜的临床应用

回顾性总结了西南医院自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 6月完成的神经内镜手术共 4 9例的适应证、手术技巧及疗效 ,旨在指导临床应用。1　资料与方法　①病例资料 :男 35例、女 14例。年龄 8个月～ 75岁 ,平均 2 7岁。病种分类 :颅内肿瘤 7例、蛛网膜囊肿 9例、脑积水 17例、脑内血肿 10例、脑脓肿 2例、慢性硬膜下血肿 3例、良性颅内压增高症 1例。②手术方法 :脑积水 :11例梗阻性脑积水行第三脑室底造瘘术 ;5例交通性脑积水及 1例脑室畸形行脉络丛烧灼及脑室腹腔分流术。良性颅内压增高症行第三脑室底造瘘、脉络丛烧灼、脑室腹腔分流及颞肌下…     

Segond骨折与前交叉韧带损伤相关性的临床研究

Segond骨折是指胫骨平台外侧的撕脱骨折，也称外侧关节囊征，经常出现在新鲜的膝关节损伤中，几乎都伴随着前交叉韧带的损伤，现对我院收治的41例前交叉韧带损伤合并Segond骨折的患者的诊断及手术治疗经验进行总结。     

B超检查在健康体检中的价值

目的：探讨在健康人群中定期B超检查肝、胆、脾、胰、双肾的重要性。方法：啦589例健康体检者B超检查结果进行分析。结果：2589例健康体检者中，检出阳性者597例，阳性率23．1％。结论：定期作B超检查可以掌握当前自身的身体健康状况，如在体检中发现疾病。做到及时治疗。     

交叉韧带囊肿MR影像与临床表现分析

目的:分析交叉韧带囊肿的MR影像和临床表现。方法:对7例交叉韧带囊肿患者进行回顾性分析,其中男性5例,女性2例。年龄22~38岁(平均年龄30.6岁)。对所有患者的临床表现,包括症状、症状持续时间、体征、外伤病史以及MR影像进行了分析。结果:本组病例有5例前交叉韧带囊肿和2例后交叉韧带囊肿,所有囊肿形态为椭圆形或分叶状。大多数位于交叉韧带的后方。采用关节镜手术对所有患者的囊肿进行切除和吸取,术后症状消失并且经过随访未出现复发。结论:膝关节内的交叉韧带囊肿较为少见。它可能造成膝关节疼痛,屈伸功能受限。MRI检查是有助于确立诊断、指导治疗的有效手段。这类损伤经过关节镜手术治疗可获得满意疗效。     

开放性立体定向显微手术在颅内小病灶切除中的临床应用

目的 探讨开放性立体定向微创切除颅内小病灶的方法。方法 局麻安装CRW头架后，行CT或MRI三维扫描，定位后局麻下用自制系列环钻开颅，显微镜下切除颅内病灶。伴有癫痫的病人，常规行术中皮层电图监测，必要时行致痫灶切除或软膜下横纤维切断术。结果 本组34例病灶中32例全切除，2例大部切除。术后2例肢体瘫痪一过性加重，1例术后早期出现暂时性运动性失语，其余病人神经功能保留良好。13例癫痫起病者，12例消失，1例发作次数减少。结论 在开放性立体定向技术定位下，显微手术是微创切除颅内小病灶的有效方法。     

立体定向手术展望

现代立体定向手术无论是在精确度,还是应用范围都有极大的提高,随着科技进步,仍存在极大的发展空间。1影像学技术影像学技术是立体定向手术的基础,目前,CT、MRI以及数字减影造影技术等已经提供了精确的解剖学定位,并向更精确和三维方向发展。而功能性MRI、正电子发射断层扫描(positronemissiontomog鄄raphy,PET)以及脑磁图(magnetoencephalography,MEG)的出现,为神经外科医生提供了脑相关结构的功能性图像,与立体定向技术相结合,为患者提供了个性化的手术方案,精确的功能结构定位,提高手术效果,同时避免或减少功能损害,增加手术安全性…     

氯胺酮对心脏瓣膜置换术患者血浆粘附分子及心肌损伤的影响

目的 探讨静脉注射氯胺酮对心脏瓣膜置换术患者血浆粘附分子及心肌损伤的影响。方法 20例择期行心脏瓣膜置换术的患者,随机分为氯胺酮组(K组)和对照组(C组),每组10例。K组于麻醉诱导和转流开始时静脉注射氯胺酮 2mg·kg-1,C组则给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、体外循环(CPB)开始后20 min(T1)、升主动脉开放后30 min(T2)、停机后4 h(T3)和24 h(T4)抽取动脉血,测定血浆颗粒蛋白-140(P-selectin)、白细胞粘附分子-1(L-selectin)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度。结果 与T0比较,T1-4时两组血浆ICAM-1、P-selectin、L-selectin和IL-6浓度均升高(P<0.01),T2-4时cTnI的浓度升高(P<0.01);与C组比较,K组T2-4时血浆P-selectin、L-selectin、cTnI浓度降低,T1-4时ICAM-1、IL-6浓度降低(P<0.05或0.01)。结论 氯胺酮能降低CPB期间患者血浆粘附分子和IL-6的水平,减轻CPB引起的炎症反应,对缺血再灌注心肌具有保护作用。