宁坤汤治疗妇科血证的疗效观察与药效学研究

目的：观察探讨宁坤汤治疗妇科血证出血阶段止血的临床疗效及其作用机理，方法：对217例“功血”，人流术后出血，放环后出血患者随机分为宁坤汤治疗组与西药对照组，分别给予宁坤汤水煎剂与西药止血药治疗，并以SD大鼠及青紫兰家兔进行药效学观察。结果：宁坤汤有较好的止血作用，组间比较，差异有非常显著性意义（P＜0．01），药效学观察显示宁坤汤对SD大鼠凝血时间无影响，而对SD大鼠及青紫兰家兔在位子宫平滑肌有兴奋作用，结论：具有益气活血作用的宁坤汤对妇科血证出血阶段有较好的止血作用，其机制可能与本方益气摄血，祛瘀生新及促使子宫平滑肌收缩有关。     

丙戊酸钠通过EGFR下调CD44表达抑制胶质瘤细胞生长

目的:探讨丙戊酸钠通过抑制A172胶质瘤细胞表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）的活化,下调CD44表达,进而调节细胞生长的机制。方法:实时荧光定量PCR和Western blot检测A172胶质瘤细胞中CD44以及siRNA下调CD44表达的情况,MTT检测CD44和丙戊酸钠对细胞生长的影响,Western blot检测丙戊酸钠对细胞中p-EGFR、EGFR和CD44表达影响。结果:丙戊酸钠抑制A172胶质瘤细胞生长,并具有浓度依赖性。A172胶质瘤细胞表达CD44,siRNA下调CD44表达后,细胞生长较正常组显著减缓。活化EGFR促进A172胶质瘤CD44蛋白表达,而EGFR的抑制剂Lapatinib可显著抑制上述效应。丙戊酸钠抑制EGFR磷酸化,下调CD44蛋白表达。结论:丙戊酸钠抑制A172胶质瘤细胞的生长。抑制A172胶质瘤细胞中EGFR的活化,下调CD44的表达,是丙戊酸钠抑制胶质瘤细胞生长的其中一个机制。     

飞秒激光制瓣技术的IK手术治疗RK术后欠矫的优势分析

目的探讨飞秒激光制瓣技术矫治放射状角膜切开术后欠矫患者的安全性和有效性。方法采用飞秒激光制瓣技术结合准分子激光个性化切削治疗RK术后(4～7年)欠矫患者19例38眼,平均随访(14.3±7.8)个月。结果平均近视度数由术前的(-4.90±1.48)DS下降为术后的(0.28±0.32)DS,平均的散光度数由术前的(-1.75±1.30)DC下降为术后的(0.29±0.26)DC,所有术眼术前远视力≤0.3,术后2年有32眼(84.21%)≥1.0,38眼(100%)≥0.8,无并发症。结论对RK术后欠矫患者在适当时机行飞秒激光LASIK手术是一种安全而有效的方法。     

POEMS综合征患者行开颅硬脑膜组织活检术的麻醉管理一例报告

<正>患者男,42岁,因"间断双眼充血、胀痛3年余,头晕10个月,加重1个月"于2019年11月7日入院。患者3年前因双掌指关节疼痛,双耳高频听力下降、右侧水平半规管功能减弱,诊断为"未分化脊柱关节炎""复发性多软骨炎",多次行激素序贯治疗及环磷酰胺等细胞毒性免疫抑制剂治疗;后因出现头晕,伴恶心、耳鸣,伴行走不稳,双眼视力下降、视神经乳头水肿,考虑为"高颅压综合征、颅内静脉窦病变",曾给予甘露醇等降颅压治疗,1周前行"视神经减压术"缓解眼部症状。患者既往有高血压病史3年,血压控制欠佳;并存甲状腺功能减退、重度骨质疏松、     

脑伤泰对血管性痴呆大鼠P300与海马突触素的影响

目的探讨血管性痴呆大鼠P300与海马突触素(synaptophysin,SYN)在活血化瘀中药脑伤泰作用下的变化,并探讨其机制。方法选用3月龄,雄性Wistar大鼠,体质量(200±10)g,由第三军医大学实验动物中心提供。采用随机数字表分为假手术组、模型组与治疗组,每组37只,其中行为学训练每组7只,P300测定每组5只,免疫组化测定每个时象点5只。采用Pulsinlli-4血管法制作血管性痴呆大鼠模型,分为假手术组、模型组、治疗组,采用主动回避反应测定行为学变化,脑诱发电位仪测定P300潜伏期,免疫组化法行海马突触素染色并进行图像分析测定其光密度值统计分析。结果模型组主动回避反应正确率明显下降,P300潜伏期明显延长、海马SYN光密度值明显下降,治疗组主动回避反应正确率明显下降,P300延长,海马SYN光密度值明显下降,但在术后8周主动回避反应正确率明显恢复,P300缩短,海马SYN光密度值明显上升。结论血管性痴呆大鼠主动回避反应正确率明显下降,P300潜伏期明显延长,海马SYN水平明显下降,脑伤泰提高VD大鼠主动回避反应正确率,缩短P300潜伏期,其机制可能与提高海马突触素水平有关。     

内镜辅助下锁孔入路显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤

目的 探讨应用内镜辅助下锁孔入路显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤的方法及疗效。方法 回顾性分析12例采用内镜辅助下神经外科手术治疗的小脑囊性血管网状细胞瘤患者的临床资料。结果 12例小脑囊性血管网状细胞瘤患者的瘤结节均被全切除,手术并发症少,术后患者恢复良好。结论 内镜辅助下显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤疗效满意,为微创性手术,患者恢复快,住院时间短,手术并发症少。     

蜕皮甾酮对局灶性脑缺血大鼠血管生成的影响

目的 观察蜕皮甾酮(ecdysterone,EDS)对大鼠局灶性脑缺血后血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)蛋白表达、血管生成及神经功能恢复的影响.方法 应用大脑中动脉线栓法(middle cerebral artery oc-clusion,MCAO)建立大鼠局灶性脑缺血模型.大鼠随机分为正常对照组、缺血对照组、药物干预组.干预组于MCAO术后2 h,应用EDS(20 mg·kg-1·d-1)腹腔直接注射,连续给药7 d.分别于术后7、14、21 d免疫组织化学观察脑组织VEGF蛋白表达及微血管密度的变化,采用神经功能缺损评分(neurologic severity scores,NSS)量表对神经功能进行评分.结果 干预组大鼠VEGF蛋白表达在7 d和14 d时均高于缺血对照组,7 d时差异有显著性(P<0.01).微血管密度在各观察时相点均较缺血对照组明显增高,差异有显著性(P<0.05).干预组大鼠从第14天开始其NSS评分与缺血对照组相比显著降低(P<0.05),第21天与缺血对照组相比,神经功能改善更为明显(P<0.01).结论 蜕皮甾酮能诱导大鼠局灶性脑缺血后VEGF表达增高,促进血管生成,显著促进脑缺血后神经功能的恢复.     

机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果分析

目的分析探讨机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床效果。方法选取某院儿科在2015年6月至2017年5月收治的80例肺炎患儿作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各40例;研究组患儿施以机械振动排痰法,对照组患儿施以人工叩击排痰法,然后观察两组患儿的治疗效果。结果研究组治疗总有效率比对照组明显偏高,组间差异有统计学意义,P0.05;两组患儿经相应治疗后其呼吸频率(RR)及二氧化碳分压[p(CO2)]均比治疗前明显下降,而氧分压[p(O2)]比治疗前升高,研究组患儿治疗后其血氧饱和度较治疗前明显上升,P0.05;治疗后,研究患儿的RR及p(CO2)比对照组患儿明显偏低,而血氧饱和度与p(O2)均比对照组明显偏高,组间差异有统计学意义,P0.05;相应治疗后,研究组患儿咳嗽症状、肺部湿音以及气促症状的消失时间均比对照组患儿明显偏短,每天的排痰量均比对照组患儿明显偏多,P0.05。结论机械振动排痰法对于治疗小儿肺炎的临床效果显著,能够有效改善患儿相应血气分析各项指标,改善患儿生活质量,促进其康复。     

七步洗手口诀歌

正七步洗手法是医务人员进行操作前和操作后的洗手方法,用来清洁自己的手,清除手部污物和细菌,预防接触感染,减少传染病的传播。日常医疗护理操作中,天天与七步洗手法打交道,笔者编了两个洗手口诀,以方便大家的记忆。口诀一:掌—背—夹—弓—拇—尖—腕。口诀二:洗手掌,背掌指缝各30(s),搓拇指,指背指尖还30(s),洗手腕,手臂手肘共60(s),     

破裂大脑中动脉动脉瘤的显微手术治疗

目的探讨破裂大脑中动脉动脉瘤的诊断、显微手术治疗及其疗效。方法回顾性分析显微手术治疗的70例破裂大脑中动脉动脉瘤患者的临床资料。64例患者术前进行了头颅3D-CTA或/和DSA检查,6例仅行头颅CT检查。结果 70例患者中,67例行动脉瘤夹闭术,3例行动脉瘤包裹术。术后随访3月～2年,按GOS评分,5分57例,4分5例,3分5例,2分1例,1分2例;60例患者行3D-CTA或/和DSA复查,未见动脉瘤复发,其中1例行包裹术的患者动脉瘤无明显增大。结论破裂大脑中动脉动脉瘤应尽早采取显微手术治疗,以有效改善预后;术中多普勒超声的使用能为手术提供帮助。