子宫同膜病变rasP21和DNA倍体的研究

应用细胞免疫荧光技术和流式细胞术对３２例子宫内膜癌，２６例子宫内膜癌前病变和１０例正常子宫内膜组织进行了ｒａｓ癌基因产物Ｐ２１蛋白的表达高于癌前病变，Ｐ〈０．０５。Ｐ２１蛋白的表达荧光九随组织分级的升高而增加，并与ＤＮＡ倍体有关，但与临床分期，肌层浸润浓度和淋巴转移无关，说明Ｐ２１蛋白与子宫内膜癌的发生有关。临床检测Ｐ２１蛋白和ＤＮＡ抗体有利于判断子宫内膜癌的恶性程度和预后。     

重视高压氧治疗在缺血性脑血管病中的基础与临床研究

在我国脑血管病已经上升为第一痊致死、致残性疾病，其中缺血性脑血管病占80%，幸存者中约2/3的患者留有不同程度的偏瘫、失语、痴呆等后遗症，给社会和家庭带来沉重负担.     

高压氧治疗时机对家兔实验性局部脑缺血治疗效果的影响及微透析监测研究

目的 观察高压氧(HBO)治疗时机对家兔实验性局部脑缺血治疗效果的影响.方法 75只家兔按随机数字表法平均分为3组,每组25只,即大脑巾动脉闭塞(MCAO)组:右侧大脑中动脉阻断.不行HBO治疗;MCAo+HBO组:右侧大脑巾动脉阻断后即予HBO治疗;MCAO+DHBO组:右侧大脑巾动脉阻断7d后行HBO治疗.动物放入HBO舱(100%O2,250 kPa,1 h/d)行HBO治疗30 d.MCAO后第1天、第3天、第10天、第30天观察各组动物的行为学变化、脑梗死体积,并采用微透析技术分析家兔缺血脑组织细胞间液中的葡萄糖、乳酸、丙酮酸、乳酸/丙酮酸比值以及谷氨酸水平的变化.结果 缺血后MCAO+HBO组行为学评分较其他组低;第3天至第30天,MCAO+HBO组脑梗死体积低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).微透析分析能量代谢指标中乳酸丙酮酸比值变化最为明显.其中缺血后1 d和3 d右侧脑组织间液中MCAO+HBO组较其他两组降低,差异有统计学意义(P<0.05).缺血后家兔脑组织间液中谷氨酸浓度升高,3d时逐渐下降,缺血后1 d和3d右侧腩组织间液中MCAO+HBO组较其他两组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBO治疗能通过改善神经组织的能量代谢,减轻兴奋性氨基酸毒性作用,改善缺血缺氧对神经的损害;而HBO治疗脑梗死应尽早进行.     

蛋白质组学及其在胶质细胞瘤研究中的进展

胶质细胞瘤（glioma）是颅内最常见的恶性肿瘤，占颅内肿瘤的40％～50％。胶质细胞瘤从发病机制、诊断到治疗尚有诸多未阐明处。蛋白质组学（proteomics）。作为新近出现的一种崭新的研究手段，为此提供了新的契机。本文拟就蛋白质组学技术及其在胶质细胞瘤研究中的应用作一综述。     

易误诊为卵巢肿瘤的腹盆腔结核——附25例分析

<正> 随着医疗保健水平的提高,我国的结核病得到了一定的控制,腹盆腔结核病变也越来越不典型,致使临床上结性肿块易误诊为卵巢肿瘤。我科1984年1月～1992年9月间共误诊25例,均经手术及病理确诊。本文将其误诊原因分析如下。     

V—EEG与SPECT联合应用在顽固性癫痫术前致痫灶定位中的价值

目的：探讨视频脑电图（V—EEG）与单光子发射计算机断层扫描（SPECT）联合应用在顽固性癫痫术前致痂灶定位中的价值。方法：对103例顽固性癫痫患者,在MRI扫描的基础上,术前行V—EEG和SPECT检查,联合定位致痫灶,通过术中皮层脑电图（ECoG）检查验证致痫灶定位的准确性。结果：103例患者发作间期V—EEG检查均有异常,85例患者检查过程中有癫痫发作1～3次。SPECT检查异常95例,其中表现为放射性核素稀疏区86例,放射性核素浓聚区9例。术前两者联合定位致痫灶91例,与术中ECoG所确定的致痫灶部位一致者85例,符合率为93．4％。结论：术前V-EEG与SPECT的联合应用可以较准确地定位顽固性癫痫的致痫灶,该法对于MRI无异常的癫痫患者之术前致痫灶定位尤其具有重要意义。     

外旋角度测量器与外旋拨号试验评估膝关节后外旋转不稳定

目的通过使用新发明的外旋角度测量器与外旋拨号试验对患者膝关节外旋角度进行测量,探讨测量膝关节外旋角度的新方法。方法 2009年11月至2010年5月连续收治20例膝关节后外复合体(PLC)损伤或PLC损伤重建术后1年取出内固定的患者,男15例,女5例;平均年龄32.9岁(20 ～41岁)。PLC损伤的诊断结合患者病史、物理查体、应力X线片及MRI检查。受伤至手术时间平均为309 d(7 d至10年)。分别使用膝关节外旋角度需测量器与外旋拨号试验对患者膝关节外旋角度进行测量,并对两种测量方法的准确性、所需时间及所需操作人数进行比较与分析。 结果 20例患者使用外旋角度测量器测量患侧与健侧外旋角度差值平均为8.6°±6.6°,外旋拨号试验测量患侧与健侧外旋角度差值平均为8.2°±7.7°,二者比较差异无统计学意义(t=0.940,P=0. 370),但外旋角度测量器的变异系数(0.77)小于外旋拨号试验(0.94),且使用外旋角度测量器所需的操作人数（2人）和所需时间[(26.1±3.9)s]明显少于外旋拨号试验[3人,(131.9±12.7)s],两种方法测量所需时间比较差异有统计学意义（t=-69.393,P＜0.001）。 结论外旋角度测量器可以作为膝关节外旋角度的测量方法,其测量外旋角度的侧-侧差值与外旋拨号试验无明显差异,且较外旋拨号试验变异更小,更加节省时间和人力。     

银杏达莫注射液对糖尿病大鼠唾液腺组织脂质过氧化作用的影响

目的研究银杏达莫注射液对实验性2型糖尿病大鼠腮腺和颌下腺组织脂质过氧化作用。方法 Wistar大鼠喂以高糖高脂饲料加链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型。将Wistar大鼠随机分为健康对照组、糖尿病模型组、银杏达莫注射液组。8周后摘取大鼠腮腺及颌下腺组织,应用比色法测定两种组织中丙二醛(MDA)含量,总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力及总抗氧化能力(T-AOC)。结果在腮腺中,糖尿病组MDA较对照组降低(P<0.05),治疗组与糖尿病组差异无统计学意义;T-SOD活力各组间差异无统计学意义;T-AOC能力糖尿病组比对照组升高,治疗组比糖尿病组T-AOC能力升高。在颌下腺中,糖尿病组MDA较对照组升高(P<0.05),治疗后MDA水平没有改变;T-SOD活力各组间差异无统计学意义;治疗组T-AOC能力与糖尿病组差异无统计学意义。结论实验性2型糖尿病大鼠,在腮腺和颌下腺引起不同的脂质过氧化反应;银杏达莫注射液可提高腮腺的抗氧化能力,而颌下腺则无明显变化。     

全关节镜下膝关节后外复合体重建

目的 介绍全关节镜下腘肌腱重建、腘肌腱联合腘腓韧带重建或膝关节后外复合体(posterolateral corner,PLC)解剖重建的手术技术,探讨全关节镜下PLC重建治疗膝关节后外不稳定的效果.方法 2008年8月至2010年4月,共完成全关节镜下后十字韧带(posterior cruciate ligament,PCL)+PLC重建手术34例.患者在接受手术时平均年龄34.1岁(15～52岁);男32例,女2例;从受伤到手术平均10.7个月.所有病例均为陈旧性损伤,且均为复合韧带损伤.所有PCL损伤的病例都存在PLC损伤.合并前十字韧带损伤6例(17.6%),合并前十字韧带、内侧副韧带损伤2例(5.9%),合并内侧副韧带损伤5例(14.7%).对膝关节PLC损伤进行分型,采用不同的重建技术进行治疗.对于A型旋转不稳定,采用全关节镜下腘肌腱重建、腘肌腱联合腘腓韧带重建;对于C型后外不稳定,采用全关节镜下PLC解剖重建.结果 14例患者获得随访并进行二次关节镜检查,平均随访18.5个月(13～25个月).终末随访包括:膝关节查体、KT-1000测量、膝关节应力像和胫骨外旋稳定性.使用膝关节应力像测量胫骨后移程度,胫骨后移由术前平均15.56mm减少为术后5.16mm,手术前后差异有统计学意义.使用屈膝30°位胫骨外旋试验评估膝关节后外旋转不稳定.对比患侧与健侧胫骨外旋的差值,由术前平均14.92°减小为术后-0.22°,手术前后差异有统计学意义.术后患者平均屈曲受限4.23°,无伸膝受限.结论 对于膝关节PLC损伤导致的不稳定,采用全关节镜下PLC重建的手术技术,能够有效恢复膝关节后外旋转不稳定.这种手术技术能够与PCL重建联合应用.

Abstract：

Objectiye To introduce the surgical technique of arthroscopy assisted anatomical posterolateral corner (PLC) reconstruction,including popliteal ligament,popliteofibular ligament and lateral collateral ligament,and evaluate the results of this technique.Methods From August 2008 to April 2010,34arthroscopic posterior cruciate ligament (PCL) and PLC reconstruction surgeries were performed.The average age of the patients was 34.1 (15-52) years.There were 32 males and 2 females.The average time period from injury to surgery was 10.7 months.All patients were chronic injuries and combined ligament injuries,including PCL and PLC injuries.Some cases had other ligament injury,including 6 patients of anterior cruciate ligament (ACL) injury (17.6%),2 of ACL combined medial cruciate ligament (MCL) injuries (5.9%),and 5 of MCL injuries (14.7%).According to Fanellis classification,for type A posterolateral rotation instability,we performed arthroscopic popliteal ligament reconstruction or popliteal ligament combined popliteofibular ligament reconstruction.For type C posterolateral instability,we performed arthroscopic PLC anatomical reconstruction.Results During the follow-up period,14 patients had undergone a second look arthroscopic examination and removal of hardware.The average follow-up time was 18.5 months (13-25 months).At the final follow-up,physical examination,stability evaluation with KT-1000 and Telos stress view,and dial test were performed.The posterior displacement of the knee had decreased from 15.56 mm preoperatively to 5.16mm postoperatively.The external rotation instability had decreased from 14.92° preoperatively to -0.22°postoperatively.The average limitation of knee flexion was 4.23° and no knee extension was limited.Conclusion With the surgical technique of arthroscopy assisted anatomical PLC reconstruction,we can restore the external rotation stability of knee.This technique can be performed combine with PCL reconstruction.