丹参注射液体外诱导大鼠骨髓间质干细胞分化为神经元样细胞的研究

分别采用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和丹参注射液联合或2-巯基乙醇(2-ME)单种诱导骨髓间质干细胞(rMScs),免疫组化鉴定神经元烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP).结果 显示,bFGF和丹参注射液联合或2-ME单种诱导剂诱导后,rMScs胞体收缩,突起伸出;免疫组化显示,诱导出的神经元样细胞NSE、NF表达阳性,GFAP阴性.认为在体外用丹参注射液与bFGF联合诱导可以使成年Wistar大鼠rMSc8分化为神经元样细胞,并且存活时间明显延长.     

局部亚低温辅助治疗对老年脑出血患者应激反应的影响

目的研究局部亚低温辅助治疗对老年人急性脑出血患者应激激素及应激性疾病的影响。方法将96例脑出血患者随机分为局部亚低温组47例和常规治疗组49例,常规治疗组仅采用药物综合治疗,局部亚低温组在药物综合治疗的基础上加用局部亚低温治疗,观察2组入院时、治疗后1周血浆CRH、ACTH、Cor、AVP的变化以及应激性疾病的改变。结果2组患者治疗1周后,应激激素(CRH、ACTH、Cor、AVP)较治疗前明显下降(P<0.05),应激性疾病(高血压、高血糖和应激性溃疡)明显好转(P<0.05),且局部亚低温组应激激素水平和应激性疾病的变化更明显(P<0.05)。结论颅脑局部亚低温治疗可显著抑制脑出血的应激反应,稳定下丘脑-垂体-肾上腺(H-P-A)轴,改善应激性疾病,是亚低温治疗的另一条脑保护机制。     

急性脑梗死患者活化血小板表达血小板内皮细胞黏附分子-1、P-选择素的动态变化

目的观察急性脑梗死患者血小板表达血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、P-选择素的动态变化。方法采用全血流式细胞术测定35例急性脑梗死患者不同时间血小板PECAM-1、P-选择素的表达水平,并与30名健康对照比较。结果脑梗死患者24h内血小板表达PECAM-1、P-选择素(分别为78.35±10.48,7.75±3.04)明显高于健康对照组(分别为48.89±10.84,2.18±0.83,均P<0.01);P-选择素于24h、PECAM-1于48h达高峰,后缓慢下降,至14d仍高于健康对照组(分别为P<0.05,P<0.01)。48h内血小板PECAM-1与梗死体积大小呈正相关,与NIHSS评分无关;P-选择素与梗死体积大小和NIHSS评分呈正相关。14dNIHSS评分与血小板PECAM-1有负相关,与P-选择素无关。结论血小板表达的PECAM-1、P-选择素参与了脑梗死急性期的不同病理生理过程。     

CT灌注成像联合CT血管造影诊断超早期缺血性脑血管病的价值

目的 研究CT灌注成像(CTPI)联合CT血管造影(CTA)对超早期缺血性脑血管病(ICVD)的诊断价值。方法 对46例ICVD患者，在发病6h内进行头颅CT平扫、CTPI及CTA检查。结果 (1)CT平扫：显示低密度灶5例，未见异常41例；(2)CTPI：脑血流灌注正常16例，异常30例；(3)CTA：27例患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)不同程度狭窄，2例MCA明显变细，17例CTA图像正常；(4)25例大、中体积脑梗死患者CTPI图像均显示相应灌注缺损区，CTA均显示血管狭窄或闭塞。9例小体积脑梗死患者中，CTPI显示灌注缺损区5例，正常4例；CTA显示血管狭窄2例，正常7例。12例短暂性脑缺血发作(TIA)患者CTPI均正常，2例CTA显示MCA明显变细，远侧血管网增多；其余10例正常。结论 CTPl联合CTA能够超早期诊断ICVD，并可鉴别TIA及不同梗死体积的脑梗死。     

甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响

为了探讨甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响 ,将 71例急症就诊的高血压性脑出血患者随机分为甘露醇治疗组 (A组 )和速尿治疗组 (B组 ) ,并行颅脑 CT复查观察治疗后 2 4小时两组血肿扩大情况。结果显示 ,血肿扩大发生率为 A组 33.3% ,B组 17.1%。提示应用大剂量甘露醇脱水治疗可能是高血压性脑出血早期引起血肿扩大的原因之一 ,建议发病 2 4小时内应用速尿降低颅内压 ,病情危重者可联用甘露醇与速尿。     

氯通道在难治性颞叶癫痫病灶内的表达变化

目的 研究ClC-2、ClC-3氯通道在难治性癫痫病灶中表达的变化,并探讨这种分布和表达变化的意义.方法 取20例难治性癫痫患者手术切除的病灶及20例脑血管畸形患者手术切除的正常脑组织,分别采用SABC法对ClC-2、ClC_3氯通道免疫组化染色,采用RT-PCR方法检测ClC-2、ClC-3氯通道mRNA.RT-PCR凝胶电泳图像应用1D Image Analysis Software分析.结果 ClC-2、ClC-3氯通道在癫痫灶和正常脑组织中皆有表达,但RT-PCR半定量分析显示:在癫痫灶中ClC-2氯通道表达的相对密度(0.34±0.16)低于正常脑组织(0.81±0.11),差异具有显著性(P<0.05);而ClC-3氯通道在癫痫灶中的表达的相对密度(0.83±0.09)高于正常脑组织(0.53±0.14),差异具有显著性(P<0.05).结论 难治性癫痫病灶中ClC-2通道表达减少,ClC-3通道表达增加,可能是难治性癫痫发作频发且难以控制的原因之一,也可能为癫痫发作的继发性改变.     

卡马西平与TRH抗癫痫作用相互关系的研究

目的探讨卡马西平与促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）抗癫痫作用的相互关系。方法采用放射免疫分析法测定戊四氮（ＰＴＺ）急性致病大鼠海马ＴＲＨ的含量。结果急性致痫后,海马内ＴＲＨ表达水平在２小时未见明显变化,４８小时显著升高。卡马西平预处理组在痫性发作后４８小时海马内ＴＲＨ表达水平明显升高,与对照组及假模型组相比均有显著性差异。结论卡马西平能显著升高痫性发作对ＴＲＨ的诱导表达,ＴＲＨ与卡马西平的作用可能有重     

中国偏侧面肌痉挛的临床特点和治疗现状

【摘要】 背景 偏侧面肌痉挛是以发作性一侧面部肌肉不自主收缩为特征的面神经疾病。 为全面了解中国偏侧面肌痉挛患者的临床特点和治疗现状,开展了此项研究。 方法 自2012年3月1日至2012年8月31日,对全国15个运动障碍病中心门诊就诊的1033个特发性面肌痉挛患者进行问卷调查。调查内容包括患者基本资料、发病部位、诱发加重和缓解因素、伴随症状、合并疾病、曾经接受治疗方法、疗效及不良反应等内容。共有1003例资料完整病例最终纳入研究。 结果 在特发性面肌痉挛中,女性多见,男女比例1：1.8,左侧受累更为常见, 1.0%患者双侧受累。平均起病年龄46.6±11.5岁。眼轮匝肌是最常见的起病部位,眼轮匝肌、颧肌和口轮匝肌是最常受累的肌肉。紧张焦虑和放松休息分别是最常见的加重和缓解因素。2.3%患者有家族史,28.4%患者合并高血压病,1.4%患者合并三叉神经痛。A型肉毒毒素注射（BTX-A）是最常用的治疗方法,其次为针灸治疗和口服药治疗。其中BTX-A重复治疗的比例最高（68.7%）,针灸治疗的比例最低（1.6%）。BTX-A治疗平均起效时间5.0±4.7天,平均疗效持续时间19.5±11.7周,95.9%例患者功能得到中度以上改善。最常见的副作用是口角歪斜（22.0%）。 结论 中国特发性偏侧面肌痉挛的发病年龄早于欧美国家,在神经内科就诊的患者中最常用的治疗方法是BTX-A注射和针灸治疗,后者由于疗效欠佳重复治疗比例较低。     

抗痫药物的致痫作用

目前,癫痫的主要治疗方法是应用抗痫药物(AED_(?)),然而对于部分患者,抗痫药物却不能很好地发挥作用,有时甚至会引起癫痫发作的加重,现就此种情况的特点以及可能的机理作一综述。     

戊四氮点燃大鼠模型海马结构内突触体素的变化

目的：探讨癫痫时海马结构的可塑性。方法：利用图像分析分析仪戊四氮诱导的大鼠点燃模型海马CA1、CA3区及齿状回区突触体素的阳性免疫反应产物的光密度值（OD值）。结果：点燃组海马人各部突触体素阳性免疫反应产物光密度值较对照组增加,尤以CA3区苔藓纤维层的齿状回分子层内带为甚。结论：突触体素含量的变化一方面是点燃的结果,另一方面也可能导致点燃维持的分子学基础。