氯沙坦与硝苯地平单独和联合治疗对高血压病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白的影响

目的研究高血压病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白(oxLDL)的水平以及氯沙坦与硝苯地平单独和联合治疗对其的影响.方法 58例高血压病患者,21例接受氯沙坦(Los)治疗,19例接受硝苯地平(Ni)治疗,18例接受氯沙坦与硝苯地平联合(Com)治疗,均为口服片剂,对照观察6周.另选取与高血压病患者年龄、性别相匹配的正常对照15例.高血压病组治疗前后检测oxLDL、丙二醛(MDA).结果高血压病患者治疗前oxLDL、MDA水平显著高于对照组,用药后Los组、Ni组较用药前oxLDL、MDA均有显著降低(P<0.05),Com组也显示出类似的趋势(P<0.01).结论 1.高血压病患者体内存在着脂质过氧化修饰.2.氯沙坦和硝苯地平具有抗氧化作用,单独和联合治疗后oxLDL的降低,是它们抗动脉粥样硬化(AS)的机制之一.氯沙坦在降压的同时,也可作为抗AS药物应用.     

乌司他丁对兔急性百草枯中毒心肌的保护作用

目的 探讨乌司他丁( UTI)对急性百草枯中毒致心肌损伤的保护作用及机制.方法 将24只健康日本大耳白兔按随机数字表法均分为对照组、模型组(腹腔注射百草枯37 mg/kg1次)及UTI低、高剂量组(染毒前1周开始分别静脉注射UTI 25 kU·kg-1·d-1、50 kU·kg-1·d-1,共9d)4组.于末次给药后24h称重并处死动物,取左心室组织,测定羟脯氨酸(HYP)含量;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP-2)转录水平;行免疫组化染色观察心肌形态学及MMP-2免疫组化评分.结果 与对照组相比,模型组心肌HYP含量(mg/g)明显增高(3.85±0.36比2.52±0.29,P＜0.05);心肌组织MMP-2 mRNA表达及免疫组化评分(分)明显增高(mRNA:2.07±0.57比1.00±0.35;免疫组化评分:2.24±0.82比1.40±0.62,均P＜0.05),同时TIMP-2 mRNA表达呈下降趋势(0.78±0.24比1.00±0.17,P＞0.05);组织形态学显示心肌排列紊乱.与模型组相比,UTI低、高剂量组心肌HYP含量降低(3.40±0.48、3.12±0.43比3.85±0.36,P＞0.05和P＜0 05);MMP-2 mRNA表达和免疫组化评分明显降低(mRNA:1.86±0.44、1.58±0.46比2.07±0.57,P＞0.05和P＜0.05;免疫组化评分:1.93±0.86、1.75±0.67比2.24±0.82,均P＜0.05);TIMP-2 mRNA表达虽升高,但差异无统计学意义(0.82±0.35、0.94±0.33比0.78±0.24,均P＞0.05);且心肌纤维排列紊乱程度减轻.结论 UTI具有改善急性百草枯中毒致心肌功能障碍及心肌间质纤维化的作用,这一作用可能与其下调组织MMP-2水平有关,且这种下调作用呈剂量依赖性.     

癌症晚期疼痛患者的动态心电图分析

目的:探讨动态心电图在癌症晚期疼痛患者中的临床意义。方法:对50例住院的癌痛患者动态心电图检查资料进行回顾性分析,并与50例不伴癌疼患者的资料比较。结果:癌痛组患者动态心电图异常改变发生率高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论:癌症晚期疼痛患者心脏出现应激性反应时,应及时给予有效的治疗,以避免心脏受损。     

鼻内镜下泪前隐窝入路广泛病变性上颌窦手术临床分析

目的探讨鼻内镜下泪前隐窝入路治疗广泛性上颌窦良性病变的手术方法和临床价值。方法回顾性分析该科2008年1月至2012年6月,经鼻内镜泪前隐窝入路切除上颌窦良性病变14例,观察术后的创面愈合和肿瘤的复发情况。结果 14例患者均为单侧发病,经鼻内镜泪前隐窝入路完全切除上颌窦及鼻腔病变,术后随访2～30个月,仅1例鼻腔内翻性乳头状瘤患者复发,经下鼻道开窗口清除、电凝,随访未复发。结论经鼻内镜泪前隐窝入路上颌窦手术手术视野宽、创伤小、复发率低、术后便于观察术腔情况,值得在临床上推广。     

早期经鼻高流量氧疗在呼吸困难伴低氧血症的急诊患者中的应用:一项随机对照研究北大核心CSCD

目的探讨在急诊科采用经鼻高流量氧疗(high-fl ow nasal cannula,HFNC)作为初始氧疗,与传统氧疗(conventional oxygen therapy,COT)相比是否可以降低呼吸困难伴低氧血症患者的气管插管率,并改善其他临床结局。方法自2019年10月1日至2020年9月30日在郑州大学第一附属医院进行前瞻性单中心随机对照研究。研究人员于急诊抢救室筛选出呼吸困难伴低氧血症的患者,并进行评估,纳入符合条件的急诊抢救室急性呼吸困难伴低氧血症患者210例,1∶1随机分配至HFNC组或COT组,分组后立即接受HFNC或COT治疗1 h。主要指标包括24 h内气管插管率,次要指标包括本次就诊总气管插管率、升级呼吸支持比率、患者治疗后去向、重症监护室时间和住院病死率等。计量资料根据数据分布采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行分析。计数资料采用卡方检验,并对60天生存率进行Kaplan-Meier分析。结果HFNC降低了就诊24 h内气管插管率(4.8%vs.14.3%,P=0.019),减少了患者被迫升级氧疗的比率(34.3%vs.53.3%,P=0.005),但不影响本次就诊的总气管插管率(χ2=0.463,P=0.509)。在急诊抢救室期间,HFNC使更多的患者达到目标指脉氧饱和度(90.5%vs.78.1%,P=0.02)、呼吸频率降至24次/min以下(68.6%vs.49.0%,P=0.004),但不影响住院时间,住院病死率和60 d存活率(P>0.05)。结论在急诊科初始应用HFNC可降低24 h内气管插管率,降低就诊过程中氧疗措施升级率,改善氧合,缓解呼吸困难。     

尼达尼布联合参附注射液对百草枯中毒大鼠肺损伤的保护作用

目的探讨尼达尼布联合参附注射液对百草枯(PQ)中毒所致肺损伤的保护作用。方法于2021年9月, 将90只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、PQ染毒组、参附注射液治疗组、尼达尼布治疗组和联合治疗组, 每组各18只。对照组给予生理盐水灌胃, 其余四组以20% PQ 80 mg/kg灌胃, 参附注射液治疗组(12 ml/kg参附注射液)、尼达尼布治疗组(60 mg/kg尼达尼布)和联合治疗组(12 ml/kg参附注射液+60 mg/kg尼达尼布)于染毒6 h后开始每日一次药物干预。分别检测各组大鼠1、3、7 d时血清中转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素-1β(IL-1β)水平, 观察各组大鼠7 d时的肺组织病理学改变、肺组织湿重/干重比(W/D), 观察超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)在肺组织中的含量变化, Western印迹法检测肺组织中成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)、血小板衍化生长因子受体α(PDGFRα)以及血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)的表达水平。结果各染毒组大鼠染毒后血清TGF-β1、IL-1β含量先上升后下降, 联合治疗组1、3、7 d大鼠血清TG...     

尼达尼布联合参附注射液对大鼠百草枯中毒肾损伤的保护作用

目的 研究尼达尼布联合参附注射液对大鼠百草枯(PQ)中毒所致肾损伤的保护作用。方法 将90只SD大鼠按随机数字表法分为A、B、C、D、E组，其中A组为正常对照组，B组为PQ染毒对照组，C组为参附注射液治疗组，D组为尼达尼布治疗组，E组为参附注射液联合尼达尼布治疗组，每组18只。B、C、D、E组给予20%PQ 80 mg/kg灌胃制备大鼠急性PQ中毒模型，A组给予等量生理盐水灌胃。C、D、E组在PQ灌胃后6 h开始每日给予药物干预，A组和B组在相同时点给予等量生理盐水，分别在不同处理后第1、3、7天时处死大鼠。观察血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平，取肾组织，通过苏木精-伊红(HE)染色在光镜下观察肾组织病理变化。Western blot印迹方法检测肾组织中成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)、血小板衍化生长因子受体α(PDGFRα)以及血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)的表达水平。结果 (1)药物治疗后第1、3、7天，与A组比较，B、C、D、E组TGF-β1、IL-1β均升高(P<0.05)。与B组比较，C、D、E组TGF-β1、I...