磷酸肌酸对MODS患者心肌保护作用研究

目的 探讨磷酸肌酸(CP)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的心肌保护作用.方法 选取MODS患者46例随机分为常规治疗组和CP组.常规治疗组(n=22)采用MODS常规治疗,CP组(n=24)在常规治疗基础上加用CP(1.0/次静点,2次/d,连续10d).观察入院即刻、10d后血清肌钙蛋白T(cTnT)、心肌酶水平、心脏超声指标、APACHEⅡ评分、MODS严重度评分的变化.结果 治疗10d后CP组血清cTnT、心肌酶水平、LVEF、APACHEⅡ评分、MODS严重度评分均明显改善,治疗10d后两组之间上述指标的比较,CP组显著优于常规治疗组(P<0.05或P<0.01).结论 在常规治疗的基础上早期加用CP可以对MODS患者心肌起到保护作用,降低死亡率,可改善MODS患者的预后.     

血清miRNA-1296联合表皮生长因子受体检测对非小细胞肺癌患者预后评估价值的分析

目的 研究血清miRNA-1296联合表皮生长因子受体(EGFR)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后评估价值.方法 选取61例NSCLC患者为NSCLC组,选取同期61例健康体检者为对照组.检测血清miRNA-1296、EGFR水平,分析两者在NSCLC患者中的相关性,观察两者对NSCLC患者预后的评估价值.结果 NSCLC组患者血清miRNA-1296水平明显低于对照组(P﹤0.01),EGFR水平明显高于对照组(P﹤0.01).死亡组NSCLC患者的血清miRNA-1296水平明显低于生存组(P﹤0.01),EGFR水平明显高于生存组(P﹤0.01).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清miRNA-1296与EGFR联合预测NSCLC预后的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度均高于二者单独预测结果.NSCLC患者血清miRNA-1296水平与EGFR水平呈负相关(P﹤0.01).随访期间,miRNA-1296高表达组患者累积生存率明显高于低表达组(P﹤0.01),EGFR高表达组累积生存率明显低于低表达组(P﹤0.05).多因素Cox比例风险回归模型分析表明,血清EGFR水平高表达是NSCLC患者预后的独立危险因素(P﹤0.01),血清miRNA-1296水平高表达是NSCLC患者预后的保护因素(P﹤0.01).结论 血清miRNA-1296水平低表达、EGFR水平高表达均与NSCLC的发生和预后有关,二者联合检测能够对患者预后进行更有效的评估,从而对患者进行针对性的治疗,可能是NSCLC患者潜在治疗靶点.     

降钙素原对急性百草枯中毒患者预后的作用

目的 分析急性百草枯中毒(PQ)患者降钙素原(PCT)水平变化特点,探讨其与病情严重程度和预后的关系.方法 选取2013年3月至2014年3月郑州大学第一附属医院急诊医学部收治的急性百草枯中毒患者128例进行回顾性分析,根据中毒后28 d预后分为生存组和死亡组.详细记录患者的中毒剂量、尿百草枯浓度、中毒距就诊时间、中毒距血液灌流时间等一般资料.在患者入院第1,3,7天分别测其血清PCT等生化指标.分析生存组和死亡组PCT指标的动态变化,探讨PCT对急性百草枯中毒患者病情评估及预后的预测价值.结果 128例患者存活72例,死亡56例.其中,有90例患者入院第1天测得PCT水平有不同程度升高,最后死亡48例.生存组和死亡组比较:死亡组患者PCT动态水平与生存组相比差异具有统计学意义[1 d:(0.96±0.13)vs.(0.08±0.01),3d:(1.12±0.14)vs.(0.28±0.05),7d:(1.22±0.14)vs.(0.20±0.03),P＜0.01];动态观察发现,死亡组PCT呈逐步上升趋势,生存组于第3天达高峰后呈下降趋势.病程早期PCT水平与中毒剂量、尿百草枯浓度、CRP、WBC、ALT、CR之间有显著相关性(相关系数r分别为0.794、0.724、0.723、0.332、0.700、0.414,P均＜0.01).结论 急性百草枯中毒后早期PCT水平升高与中毒剂量及尿百草枯浓度呈显著相关性,可作为反映百草枯中毒严重程度的指标;动态监测PCT水平变化,对了解病情发展、预后评估具有重要意义.     

氯沙坦与硝苯地平单独和联合治疗对高血压病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白的影响

目的 研究高血压病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白（oxLDL)的水平以及氯沙坦与硝苯地平单独和联合治疗对其的影响。方法 58例高血压病患者，21例接受氯沙坦（Los）治疗，19例接受砂苯地平（Ni）治疗，18例接受氯沙坦与硝苯地平联合（Com）治疗，均为口服片剂，对照观察6周。另选取与高血压病患者年龄、性别相匹配的正常对照15例。高血压病组治疗前后检测oxLDL、丙二醛（MDA）。结果 高血压病患者治疗前oxLDL、MDA水平显著高于对照组，用药后Los组、Ni组较用药前oxLDL、MDA均有显著降低（P＜0.05），Com组也显示出类似的趋势（P＜0.01）。结论 1、高血压病患者体内存在着脂质过氧化修饰。2、氯沙坦和砂苯地平具有抗氧化作用，单独和联合治疗后oxLDL的降低，是它们抗动脉粥样硬化（AS）的机制之一。氯沙坦在降压的同时，也可作为抗AS药物应用。     

α-平滑肌肌动蛋白在肝癌组织中的表达及其与肝癌侵袭转移的关系

目的 探讨α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在肝癌中的表达及与肝癌侵袭转移的关系.方法 收集非肝癌的肝脏组织15例,肝癌并伴门静脉转移的癌组织30例,按病理分化程度分为3组:低分化组、中分化组和高分化组.采取逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝癌组织中α-SMAmRNA的表达和免疫组织化学的方法检测α-SMA在癌组织及门静脉癌栓组织的表达.结果 RT-PCR结果显示α-SMA在所有肝癌组织中均呈阳性表达;免疫组织化学显示α-SMA在对照肝脏、肝癌组织和门脉癌栓组织的表达值分别为125.69±29.17、187.43±17.66、218.70±13.52,方差分析显示α-SMA表达差异有统计学意义(P＜0.01),门脉癌栓组表达最高;按照肝脏病理分为3组:低分化组、中分化组和高分化组,表达值分别为237.14±25.83、190.57±19.90、165.67±22.64,方差分析显示α-SMA表达差异有统计学意义(P＜0.01),在低分化组表达最高.结论 α-SMA在肝癌中表达明显增加,特别是门静脉癌栓组及低分化组,与肝癌的侵袭、转移有关.     

急性铊中毒14例临床分析

铊中毒治疗不及时可遗留瘫痪、痴呆等神经系统不可逆的后遗症[1]，并可危及生命。我们总结了14例急性铊中毒的临床资料，并就其临床表现、诊断和治疗问题进行分析。1.一般情况：14例患者，男性7例，女性7例，年龄2～73岁，为一家三代家庭成员及其亲属共同食用放碱面熬制的发黑的米粥和馒头导致中毒，约24～72 h后出现恶心、呕吐、胸痛、腹痛、四肢疼痛等，先后在当地医院及另一省级医院住院治疗（考虑为黄曲霉素中毒），胸痛、腹痛、四肢疼痛症状逐渐加重，需肌肉注射杜冷丁（哌替啶）。     

网络药理学结合体内实验研究藿香-龙胆草药对治疗鼻窦炎的机制

目的：通过网络药理学和体内实验研究藿香-龙胆草治疗鼻窦炎的作用机制。方法：通过TCMSP、Swiss Target Prediction数据库筛选藿香-龙胆草有效活性成分和作用靶点;经GeneCards、OMIM、Durgback平台获取“鼻窦炎”疾病靶点后与药物作用靶点取交集;利用String、Cytoscape3.8.2软件构建中药成分-靶点网络和蛋白互作网络图（PPI）,并进行基因本体论（GO）和京都基因和基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析。建立鼻窦炎大鼠模型,采用ELISA法检测TNF-α、IL-1β、IL-17、IL-6水平;Western blotting法检测TNF-α、IL-1β、IL-6、NF-κB p65和IL-17C蛋白相对表达量。结果：筛选得到藿香-龙胆草有效活性成分10个,药物作用靶点163个,药物成分与疾病交集靶点110个;藿香-龙胆草药对的核心活性成分为槲皮素、龙胆碱、龙胆苦苷;核心靶点为AKT1、TP53、IL-6、VEGEA、TNF;KEGG富集主要涉及的通路有脂质与动脉粥样硬化通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等。ELISA结果显示：与...     

血清涎液化糖链抗原-6、纤溶酶原激活物抑制物-1及白介素-10在评估肺间质纤维化合并肺癌患者吡非尼酮治疗效果中的价值

目的 探讨血清涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6,KL-6)、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitors-1,PAI-1)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)对肺间质纤维化合并肺癌患者吡非尼酮治疗效果的评估价值。方法 回顾性分析河北省保定市第一医院2021年1月至2022年1月收治的80例肺间质纤维化合并肺癌患者的临床资料，按治疗方法的不同分为常规化疗组（40例）和联合治疗组（40例）。常规化疗组给予紫杉醇、顺铂化疗方案治疗，联合治疗组在此基础上口服吡非尼酮胶囊，两组均治疗6个月。分析常规化疗组和联合治疗组治疗前后的血清KL-6、PAI-1、IL-10水平与肺功能指标（用力肺活量、第1秒用力呼气容积、一氧化碳弥散量）表达水平，并对血清KL-6、PAI-1、IL-10水平与肺功能指标进行相关性分析。结果 与治疗前相比，治疗后两组KL-6、PAI-1水平均降低，且联合治疗组低于常规化疗组（P<0.05），而IL-10、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、一氧化碳弥散量水平均升高，且联合治疗...     

胺碘酮磷酸肌酸对心肺复苏中快速室性心律失常影响

目的 观察胺碘酮单独或联合磷酸肌酸(CP)对心肺复苏过程中快速室性心律失常的临床疗效.方法 心肺复苏过程中出现快速室性心律失常患者75例,分别给予利多卡因治疗(34例)、胺碘酮治疗(28例)和胺碘酮联合CP治疗(26例),记录心律失常发生情况并判定疗效.结果 胺碘酮治疗组、联合治疗组总有效率分别为85.7%、92.3%,与利多卡因治疗组总有效率57.1%相比较,差异有显著性意义(P＜0.05).联合治疗组显效率为65.4%,与利多卡因治疗组显效率33.3%相比较,差异也有显著性意义(P＜0.05),而胺碘酮组显效率与利多卡因组相比较差异无显著性(P＞0.05).结论 胺碘酮单独或联合磷酸肌酸治疗心肺复苏过程中快速室性心律失常有良好的临床疗效.     

肺保护性通气策略对百草枯诱导急性呼吸窘迫综合征家猪血管外肺水的作用

目的:研究脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测下肺保护性通气策略对百草枯（PQ）诱导急性呼吸窘迫综合征（ARDS）家猪血管外肺水的影响。方法:于2020年6月,采用PQ诱导家猪ARDS模型,造模成功后所有家猪均接受机械通气并按照吸入潮气量（V T）分为小V T组（6 ml/kg）、中V ...