尿激酶引流法治疗硬膜外血肿25例临床分析

硬膜外血肿是脑外科常见急症，多采用骨瓣开颅血肿清除术治疗。１９９５年１０月～１９９７年６月，我院采用颅骨钻孔血肿部分清除加血肿腔置管尿激酶溶解引流术治疗急性、亚急性硬膜外血肿２５例，取得良好效果。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人２５例，男...     

侧脑室额角脐腹腔分流术治疗脑积水（附77例报告）

目的观察侧脑室额角脐腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法回顾性分析行侧脑室脐腹腔分流术治疗77例脑积水患者的临床资料。77例均采取额部小弧形切口,穿刺侧脑室额角,脐周小切口,借助腹腔穿刺套管针经脐将分流管置入腹腔内,行侧脑室脐腹腔分流。结果痊愈46例,好转31例。随访3个月～6 a,平均1.5 a。术后感染2例,急性硬膜下血肿1例,分流管堵塞4例。结论侧脑室额角脐腹腔分流术治疗脑积水疗效可靠,并发症少。     

显微外科手术治疗颅内动脉瘤163例

颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的病因，致死率和致残率都非常高。随着神经显微外科技术的发展，颅内动脉瘤的手术效果有了显著的提高。我们对本院2006年1月至2008年6月经手术治疗的163例颅内动脉瘤的治疗效果进行了回顾性分析研究。     

自体颅骨深低温保存再植的应用研究

目的 研究深低温保存的颅骨瓣自体回植后的临床效果.方法 颅脑创伤术后病人71例,高血压脑出血术后病人7例,腩肿瘤术后病人5例,脑动脉瘤术后病人3例,γ-刀术后去骨瓣减压病人3例.将手术取出的不带骨膜的游离骨瓣,经过处理后在深低温下保存,桦期行骨瓣回植.结果 所有病人均无排异反应和感染发生.79例顺利治愈,10例病人出现皮下积液,3例病人出现修补的颅骨凹陷.5例儿童病人术后骨愈合好,骨瓣与头颅同步增大,末出现颅骨发育异常.结论 深低温保存的自体颅骨瓣原位回植可以在最大程度上接近正常颅骨,保持颅骨的各种功能.     

重度颅脑损伤患者的通气和呼吸管理

新观点认为 ,在一定的范围内 ,尽管存在脑血流量 (CBF)的减少 ,但只要能满足脑代谢的需要 ,就意味着不存在脑缺血。因此 ,维护呼吸功能是治疗重度颅脑损伤的关键。有研究指出 ,重度颅脑损伤后首次低氧血症的发生率在 5 0 %以上 ,而此时缺氧的主要原因是胃内容物反流误吸 ,体位性排痰困难 ,脑外伤后交感神经兴奋 ,儿茶酚胺大量释放 ,循环系统血液动力学改变导致肺通气 /血流失调 ,特别是肺泡通气不足的呼吸功能不全。但后期缺氧则主要与颅内压极度升高致 CBF锐减有关。呼吸功能障碍在病理学上分为三类 ,即中枢型、周围型与混合型。重度颅…     

重型颅脑损伤的颅内压监护分析

目的：探讨颅内监护仪在重型颅内脑损伤病人的抢救和治疗中的应用价值。方法：对52例重型颅脑损伤病人采用光纤探头硬膜外法颅内压监测,与同期收入院的病情和治疗方法相的68例病人作对照。结果：与对照组相比,监测组死亡率、重残率下降,差异显著。颅内压增高与GCS评分及生命体征变化无始终一致的相关性,其变化先于临床症状出现。结论：颅内压监护对重型颅脑损伤病人有重要的参考意义,对临床诊断、药物应用和判断预后都有较高价值。     

小儿外伤后缺血性脑卒中24例分析

小儿外伤后缺血性脑卒中是指小儿头部外伤后数小时到数天内,出现以肢体肌力下降为主要表现,可伴有或无中颅神经功能障碍,但经CT或其它检查,均能够排除颅内出血的患儿.本文分析此类患者24 例,强调早期明确诊断、早期治疗是预防后遗症发生的关键.     

CT立体定向脑内血肿抽吸尿激酶溶解治疗脑出血

采用CT引导立体定向抽吸脑内血肿后置管，尿激酶注入血肿腔，溶解残余血肿的方法治疗脑出血49例，取得良好的疗效。作者认为该方法创伤小、定位准确、操诈简便、手术时间短、安全、血肿清除理想，达到脑出血手术的目的。     

婴儿急性硬膜外血肿的手术治疗

目的 探讨婴儿急性硬膜外血肿的临床及手术特点、预后.方法 对我科进行手术治疗的15例婴儿急性单纯硬膜外血肿临床资料进行回顾性分析.结果 15 例病人均存活,13 例恢复良好,2 例手术后出现损伤侧脑梗塞.结论 婴儿硬膜外血肿病情变化快,表现不典型,容易出现缺血性改变,手术中需要注意避免失血并有效控制血容量.     

CT引导脑立体定向穿刺术治疗高血压脑出血32例分析

ＣＴ引导脑立体定向穿刺术治疗高血压脑出血３２例分析尹兆克李洪善闯青莲兰小磊王同伦本文报告了ＣＴ引导脑立体定向穿刺治疗高血压性脑出血３２例。男２６例，女６例。年龄３９～７４岁。术前有一侧肢体偏瘫２７例，单肢瘫２例。瞳孔散大１例。意识状态按ＧＣＳ分级：３...