脂肪源性基质细胞特性及其向神经细胞分化的研究进展

干细胞移植治疗中枢神经系统损伤和变性疾病已成为研究热点，广泛应用于基础研究及临床治疗。其中研究较多的是骨髓基质细胞（bonemar—row stromal cells，BMSC），但骨髓基质细胞的获取给病人带来一定的痛苦，且数量有限，不利于大规模的实验研究及临床应用。近年来发现脂肪组织中存在一些类似于骨髓基质细胞的细胞，此类细胞具有干细胞特征，可自我复制，高度增殖，并具备多向分化潜能。     

NICU空气环境消毒对患者医院感染及病原菌谱的影响北大核心CSCD

目的研究神经内科重症监护病房（NICU）持续改良病房空气消毒方案对医院感染感染及病原菌谱影响,分析医院感染的危险因素。方法自2010年5月-2012年12月于某医院NICU连续制定多个空气环境消毒方案,将其中收治3~6例患者的大NICU单元作为A组,收治1~2例患者的小NICU单元作为B组,调查医院感染的危险因素,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 592例患者中发生医院感染146例、184例次,医院感染率24.66%、例次感染率31.08%;医院感染部位主要为下呼吸道,占75.69%;146例医院感染患者中有129例送检了病原学检查,送检率88.36%;病房空气环境及患者被服的细菌数超标、侵入性操作是NICU医院感染危险因素（P〈0.05）。结论加强NICU空气消毒是预防控制革兰阳性菌菌和真菌性医院感染的重要手段,制定优良的病房空气消毒方案和规范使用抗菌药物,是预防控制NICU医院感染和避免产生耐药性的重要措施。     

神经内科病房环境的微生物分布特征及其影响因素分析

目的 分析不同等级医院神经内科病房环境的微生物学分布特征和影响因素,为神经内科病房的临床消毒和医院感染的预防提供依据.方法 监测神经内科病房内空气环境微生物分布特征,分析其影响因素.结果 同一医院大病房月平均病原菌数量均高于小病房(P<0.05),三级医院大、小病房平均微生物数量均高于二级医院的大、小病房(P<0.05);病房患者数量、医院等级是病房微生物数量的影响因素,但与月份无相关性;菌种鉴定显示G~+ 球菌占71.05%,G~+ 杆菌19.92%、G~-杆菌5.26%,G~-球菌0.38%,真菌4.51%,它们在4所医院神经内科病房的分布构成比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 医院等级越高、病房患者数量越多,神经内科病房的微生物数量越多;合理的病房床位设置,严格执行各种消毒制度,是预防医院感染的重要措施.     

唐山市汉族退休男性吸烟与纤维蛋白原临床指标及其Bβ链基因多态性的相关性

目的研究唐山市汉族退休男性吸烟与纤维蛋白原(Fg)Bβ链位点基因多态性和血浆Fg水平及其聚合功能的关系。方法选取唐山市开滦集团汉族退休男性职工890人作为调查对象,均抽取清晨空腹静脉血测定白细胞介素(IL)、血浆Fg水平和纤维蛋白单体聚合反应速率(FMPV)、最大光密度(Ama)x、FMPV/Amax等反映Fg聚合功能的指标,应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测FgBβ链-854G/A、-455G/A、-249C/T、-148C/T、448G/A和Bcl-1G/A6个位点的基因多态性。结果男性吸烟和不吸烟人群均表现为FgBβ-854位点变异基因型者的血浆Fg系列指标高于野生基因型人群,差异有统计学意义(P<0.05)。FgBβ-249位点变异基因型人群中男性吸烟者的血浆Fg水平、FMPV及FMPV/Amax均明显高于不吸烟人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FgBβ-854基因多态性位点是影响血浆Fg水平和分子活性功能表达的重要基因位点。吸烟可能与Fg Bβ-249基因型相互作用而使血浆Fg水平升高,并可能影响Bβ-854基因型表达而使血浆Fg分子活性功能增强。     

神经重症监护室中肺炎克雷伯菌的流行病学特征研究

目的分析神经重症监护室(NICU)中肺炎克雷伯菌(KP)流行病学特征,为NICU的消毒管理和KP的感染控制提供科学合理的临床指导。方法选取2015—2018年在华北理工大学附属开滦总医院NICU住院的KP感染患者93例。采集KP感染患者KP及其床单位环境KP、NICU病房环境KP,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术分析KP间的同源性,进一步探讨KP感染患者与其床单位环境、NICU病房环境的关系。结果93例KP感染患者分离出KP 94株;患者所在床单位环境分离出KP 13株。聚类分析结果显示,KP感染患者与其床单位环境同源性100%的KP 15组,其中KP感染患者KP 24株,床单位环境KP 9株。同源性100%患者入住NICU时间间隔最长为117 d。结论KP是NICU常见致病菌,而空气传播是其主要传播途径,并可在NICU空气中定植4个月左右,且枕头、被子等也可传播KP。     

纤维蛋白原Bβ多位点基因多态性与其功能表达和脑梗死类型的关系

目的:研究人体纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)Bβ-854G/A、-455G/A、-249C/T、-148C/T、448G/A和Bcl-1G/A的基因多态性与血浆Fg浓度、分子聚合活性等功能表达指标和脑梗死类型的关系。方法:采用病例对照研究,选取2002年7月-2003年6月在开滦医院神经内科住院的急性脑梗死患者160例,其中脑动脉主干支梗死组(MCI)54例、脑动脉穿通支梗死组(PCI)106例,选取同期在开滦医院健康查体且结果均正常的志愿者160例为对照组,测定所有样本的血浆Fg浓度、纤维蛋白单体聚合反应速率(FMPV)、最大吸光度(Amax)及其比值(FMPV/Amax)等反映Fg分子聚合功能参数和甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)等血液生化指标,应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术进行FgBβ链六位点的基因多态性检测。结果:MCI组Fg浓度、FMPV、FMPV/Amax及PCI组TG、VLDL、FMPV均高于对照组(P0.05);FgBβ-854 A和Bcl-1 A等位基因在三组间分布频率有统计学差异,且MCI和PCI组的GA、AA型分布频率高于对照组(P0.05),其余位点等位基因及基因型分布在三组间均无显著性差异(P0.05);MCI组FgBβ-249T携带者人群Fg、FMPV低于CC型(P0.05);PCI组-148T携带者人群FMPV/Amax高于CC型(P0.05);对照组Bcl-1A携带者人群Fg浓度高于GG型(P0.05),而PCI组此人群则FMPV高于GG型(P0.05)。结论:FgBβ链5’端启动子区-249多态性位点可影响血浆FMPV功能的表达,-148位点是调控血浆Fg分子聚合功能表达的重要部位;3’端Bcl-1是血浆Fg浓度的重要基因调控位点,其变异基因型人群是MCI的遗传易感人群;血浆Fg浓度、FMPV/Amax和FMPV同时异常是MCI的重要危险因素,而仅FMPV和TG异常则易发PCI。     

脑梗死急性期手运动功能中枢损伤的定量分析

目的:利用血氧水平依赖性磁共振功能成像(BOLD-fMRI)技术研究急性期脑梗死患者短期康复治疗前后的手运动中枢激活体积、强度的变化特征,从而探讨脑梗死患者急性期手运动功能康复的机制。方法:选择首次、单发脑梗死急性期患者16例,其中康复治疗组8例和常规治疗组8例,分别于治疗前及治疗第14天进行fMRI检查,并采用Fugl-Meyer运动功能评分(FM评分)进行患手运动功能评定,记录治疗前后常规治疗组和康复治疗组中枢激活的体积、强度;同时选择10名健康志愿者进行单次fMRI检查,确定相同运动任务刺激后脑功能区位置和兴奋体积、强度等方面的变化规律。结果:16例脑梗死患者治疗后对侧SMC(sensorimotor cortex,SMC)激活体积、强度及FM评分大于治疗前(P<0.05),康复治疗组治疗前后患手运动激活对侧SMC体积、强度、FM评分较常规治疗组明显改变(P<0.05)。结论:脑梗死急性期进行早期康复治疗可以引起患侧SMC区相应的变化,加速患肢功能的恢复。     

血管紧张素转换酶、血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型基因多态性与脑梗死关系的横断面研究

目的 研究血管紧张素转换酶(ACE)基因、血管紧张素Ⅱ受体I型(ATⅠR)基因多态性和多种危险因素与脑梗死的相关性。方法 采用整群抽样的方法选取开滦矿业集团职工1351人。所有样本均清晨空腹抽取静脉血测定肿瘤坏死因子（TNF—-α)，白介素(IL-6、IL-8、IL-l0，C反应蛋白（CRP)，血浆纤维蛋白原(Fg)浓度，纤维蛋白单体的聚合速度(FMPV)，纤维蛋白单体的聚合速率与最大光密度之比(FMPV/Amax)等炎性因子和ACE、ATⅠR基因型及相关生化指标，并进行体检和问卷调查。结果 ACE基因各基因型分布及脑梗死患病率无明显差异，ATⅠR基因AA基因型分布在脑梗死组高于对照组，且AA型人群脑梗死患病率高于其他基因型，但两种基因各联合基因型脑梗死患病率无差异。在与脑梗死有关的各种危险因素存在条件下，仅不吸烟人群和有高血压病人群中脑梗死组ATIR基因AA基因型频率分布高于对照组。logistic回归发现IL-6、ATⅠR基因多态性、性别、FMPV／Amax与脑梗死有明显相关性。脑梗死组IL-6水平明显高于对照组。结论 在具有高血压病的ATⅠR的AA基因型人群发生脑梗死的危险性明显增加；同时脑梗死病例中IL-6显著增高，提示局部炎症和免疫反应可能是其病因之一，说明脑梗死的发病可能是“基因与环境”因素共同作用的结果。     

短暂性脑缺血的神经影像学研究进展

短暂性脑缺血（transient ischemic attack，TIA）是常见的缺血性脑血管病，其发病机制与缺血性脑卒中有很多相似性，但其临床表现具有可逆性。属于缺血性脑血管病谱中最轻的。近年来，其研究十分关注TIA。因其既是发现也是处理缺血性脑血管病的关键时机，同时因TIA发作后近期缺血性脑卒中危险较大，目前也将TIA列为需急诊处理的疾病。自2002年《新英格兰医学杂志》发表关于修订TIA定义的建议，提出以1小时作为时间分界，并增加对组织学损害证据的要求后，     

综合医院儿科病房医院感染现状及危险因素分析

目的分析综合医院儿科病房医院感染临床特征及危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法采用回顾性调查的方法,对2012年4月-2013年3月住院的1 039例患儿临床资料进行研究;采用SASV8软件进行统计分析,组间计数资料采用χ2检验。结果 1 039例患儿中发生医院感染59例,感染率5.68%;感染部位以上呼吸道为主,占71.19%;其次为皮肤软组织、下呼吸道和泌尿道,分别占15.25%、11.86%、1.69%;不同年龄阶段的患儿医院感染率不同(χ2=12.4193,P<0.01),<1岁患儿医院感染率10.45%,是发生医院感染的高危人群;不同季节医院感染率差异有统计学意义(χ2=6.5246,P<0.05);冬季医院感染率10.94%,是医院感染的最高危季节;住院时间延长增加医院感染的风险,不同住院时间组患儿医院感染率差异有统计学意义(χ2=96.7125,P<0.05);居住大房间患儿医院感染率高于小房间住院患儿(χ2=5.0536,P<0.05)。结论年幼患儿、住院时间延长、住院环境是医院感染的危险因素,呼吸道疾病流行在冬季,是医院感染的高发季节,应针对上述危险因素进行及时干预,预防医院感染的发生。