高功能孤独症儿童抑制功能研究

【目的】比较高功能孤独症儿童与正常儿童反应抑制功能的差异。【方法】运用反应/不反应任务(Go/no-go task)和Stroop色字任务分别对26名高功能孤独症儿童和20名对照组儿童进行抑制功能的行为学测试,运用多变量方差分析进行统计分析。【结果】高功能孤独症儿童在执行no-go任务中的误按数及平均反应时均高于对照组(P0.05);在Stroop色字任务中两组错按数及平均反应时差异无统计学意义(P0.05)。控制智商因素后,两组儿童在no-go任务中的平均反应时差异仍有统计学意义(P0.05)。【结论】高功能孤独症儿童存在部分抑制功能缺陷。     

高功能孤独症患儿全脑白质纤维的弥散张量成像研究

Objectlve To analysis the changes of white matter fiber in autistic disorder.Methods Diffusion tensor imaging(DTI)data were obtained from 18 autistic children and 10 age-,sex-and intelligent quotient matched normal controls.Voxel-based analysis Was applied to assess the fractional anisotropy(FA)in cerebral tissues.Results Compared with the controls,the FA values in autistic children were significantly decreased in the white matter of right inferior frontal gyrus,left middle frontal gyrus and right inferior temporal gyms,and increased in the white matter of left superior parietal lobule(P＜0.001).Furthermore.the white matter changes on left middie frontal gyrus were significandy correlated with the scores of Childhond Autism Rming Scale(CARS)in autistic children(r=-0.63,P=0.005).Conclusion The white matter integrity is probably disconnected in many brain regions in children with autistic disorder.     

圣约翰草提取物治疗青少年抑郁症开放性研究

目的探讨圣约翰草提取物治疗青少年抑郁症的临床疗效及安全性。方法对77例青少年抑郁症患者给予圣约翰草提取物治疗,观察8w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、8w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,总体临床印象量表评定疾病的严重程度,同时记录治疗中出现的不良反应。结果治疗8w末,总有效率达90．8％;汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、总体临床印象量表评分,治疗第1w末起均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,并随治疗时间的延续呈持续性下降。治疗8w末,男女患者、复发与未复发患者、社会功能是否受损患者的汉密顿抑郁量表减分率均无显著性差异（P〉0．05）;病程〈6mo患者的减分率显著大于病程≥6mo的患者（P〈0．05）;不良反应发生率低,且程度较轻微。结论圣约翰草提取物治疗青少年抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好。     

儿童行为问题的研究进展

  目的  调查江苏省南京市12～16岁儿童青少年行为问题发生率及其相关影响因素,为开展儿童心理卫生工作提供依据。  方法  于2014年3 — 5月,采用Achenbach 儿童行为量表（CBCL）和自编相关因素调查表对南京市2 339名12～16岁儿童进行调查,应用逻辑回归分析影响儿童行为因素。  结果  儿童行为问题总体阳性检出率为17.6 %,其中男生为18.5 %,女生为16.8 %;逻辑回归分析显示,暴力型家庭教养方式（OR = 3.776,95 % CI = 1.436～9.930）是儿童行为问题的危险因素,而母乳型喂养方式（OR = 0.611,95 % CI = 0.448～0.833）、较同龄儿发育无差别（OR = 0.446,95 % CI = 0.268～0.743）或发育好（OR = 0.511,95 % CI = 0.285～0.917）、学习成绩非常好（OR = 0.261,95 % CI = 0.073～0.935）、民主型教养方式（OR = 0.485,95 % CI = 0.371～0.633）为儿童行为问题的保护因素。  结论  南京市儿童青少年行为问题发生率较高,家庭和学校环境中的多种因素与儿童行为问题有关,应采取综合措施预防儿童行为问题发生。     

不典型强迫症

1 病例 患儿,女性,14岁,初中一年级学生,汉族.因渐起性格改变,怕脏,大量购物1年半于2005年11月28日首次住院.2004年4月,患儿因"小升初"择校摇号,倍感压力,出现不停地换内裤,1～2 d必须买一条新内裤.每天换1支牙刷.脾气变得很暴躁.     

高功能孤独症患儿全脑白质纤维的弥散张量成像研究

Objectlve To analysis the changes of white matter fiber in autistic disorder.Methods Diffusion tensor imaging(DTI)data were obtained from 18 autistic children and 10 age-,sex-and intelligent quotient matched normal controls.Voxel-based analysis Was applied to assess the fractional anisotropy(FA)in cerebral tissues.Results Compared with the controls,the FA values in autistic children were significantly decreased in the white matter of right inferior frontal gyrus,left middle frontal gyrus and right inferior temporal gyms,and increased in the white matter of left superior parietal lobule(P＜0.001).Furthermore.the white matter changes on left middie frontal gyrus were significandy correlated with the scores of Childhond Autism Rming Scale(CARS)in autistic children(r=-0.63,P=0.005).Conclusion The white matter integrity is probably disconnected in many brain regions in children with autistic disorder.     

南京城区学龄儿童攻击性行为相关因素的调查

目的:研究南京城区学龄儿童攻击性行为的分布情况及相关因素。方法:采用分层整群随机抽样方法江苏省南京市抽取4678名小学生,使用一般情况问卷及儿童行为量表(家长用表)对学龄儿童的一般情况及攻击性行为的现状进行调查。结果:攻击性行为的检出率为3.6%(167/4678)。多因素logistic回归分析显示民主型养育方式[(其他型OR=1.94,95%CI=1.10~3.42),混合型(OR=1.96,95%CI=1.35-2.85)]和进行过遗传学筛查(OR=0.71,95%CI=0.52~0.99)是学龄儿童攻击性行为的保护因素。Pearson相关分析提示攻击性行为因子分与其他问题行为的因子分存在正相关(r=0.52~0.80,均P0.01)。结论:南京地区学龄儿童中约有3.6%存在攻击性行为,非民主型的家庭教养方式、未进行新生儿遗传学筛查的学龄儿童更易出现攻击性行为。     

南京12～16岁儿童青少年行为问题现状及相关因素

目的调查江苏省南京市12~16岁儿童青少年行为问题发生率及其相关影响因素,为开展儿童心理卫生工作提供依据。方法于2014年3—5月,采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)和自编相关因素调查表对南京市2 339名12~16岁儿童进行调查,应用逻辑回归分析影响儿童行为因素。结果儿童行为问题总体阳性检出率为17.6%,其中男生为18.5%,女生为16.8%;逻辑回归分析显示,暴力型家庭教养方式(OR=3.776,95%CI=1.436~9.930)是儿童行为问题的危险因素,而母乳型喂养方式(OR=0.611,95%CI=0.448~0.833)、较同龄儿发育无差别(OR=0.446,95%CI=0.268~0.743)或发育好(OR=0.511,95%CI=0.285~0.917)、学习成绩非常好(OR=0.261,95%CI=0.073~0.935)、民主型教养方式(OR=0.485,95%CI=0.371~0.633)为儿童行为问题的保护因素。结论南京市儿童青少年行为问题发生率较高,家庭和学校环境中的多种因素与儿童行为问题有关,应采取综合措施预防儿童行为问题发生。     

2~3岁孤独谱系障碍儿童的脑弥散张量成像研究

目的:对比分析2~3岁孤独谱系障碍儿童与发育迟缓(DD)儿童的脑白质纤维结构的异常。方法:对60例符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(修订版)(DSM-Ⅳ-TR)诊断标准的孤独谱系障碍儿童(病例组)和35例年龄、性别、智商与之相匹配的发育障碍儿童(对照组)进行脑弥散张量成像扫描,应用基于体素的分析法比较两组全脑白质纤维结构的异常。结果:与对照组相比,孤独谱系障碍儿童胼胝体、后侧扣带、边缘叶、左侧颞下区、左侧颞中区、布罗德曼8区、右侧眶额叶下部、右侧额中区、右侧额上区等处白质各向异性值显著增大(P<0.001,k≥10)。结论:与DD儿童相比,2~3岁孤独谱系障碍儿童呈现出多处脑白质纤维结构的异常,且与青少年期、成年期患者的异常形式有差异。     

高功能孤独症患儿胼胝体及额叶体积的磁共振研究

目的探讨高功能孤独症(high functioning autism,HFA)患儿的胼胝体以及额叶体积是否异常。方法对17例6~14岁的HFA患儿(智商≥70)以及16名年龄、性别、智商等与患者组相匹配的健康学龄儿童进行T1加权三维容积磁共振成像。根据改良的Witelson范式将胼胝体划分为五个亚区,采用自编软件计算和比较两组被试胼胝体区及各个亚区的体积,应用个体脑结构地图集(Individual brain atlases using SPM,IBASPM)工具箱计算额叶体积。结果 HFA组与正常对照组相比额叶总体积及左侧额叶体积增大[(193.91±23.23)cm3vs(177.86±18.2)cm3,P=0.04;(96.08±11.89)cm3vs(87.52±9.14)cm3,P=0.03],而右侧额叶、胼胝体总体积及各亚区的体积差异均无统计学意义(P>0.05);HFA组胼胝体前三分之一部的体积与额叶总体积、右侧额叶体积呈正相关(r=0.51,P=0.04;r=0.50,P=0.04);未见HFA组中儿童孤独症评定量表评分与胼胝体及额叶的体积存在相关(P>0.05)。结论 HFA患儿的额叶体积增...