针刺“百会五针”结合放血疗法治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的 观察针刺“百会五针”结合放血疗法治疗脑卒中后抑郁临床疗效。方法 将76例脑卒中后抑郁患者按照随机数表法分为治疗组和对照组各38例，治疗组给予针刺“百会五针”结合放血疗法治疗，对照组给予口服西药治疗。观察2组汉密尔顿抑郁量（HAMD）量表评分、神经功能缺损量表评分、Barthel指数评分与临床疗效。结果 2组治疗后HAMD评分、神经功能缺损量表评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗组治疗后HAMD评分、神经功能缺损量表评分较对照组降低更显著（P＜0.05）；2组治疗后Barthel指数评分较治疗前显著升高（P＜0.05），治疗组治疗后Barthel指数评分较对照组升高更显著（P＜0.05）；2组临床总有效率比较，治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针刺“百会五针”结合放血疗法治疗脑卒中后抑郁疗效显著，优于单纯西药治疗。     

腰椎间盘切除术后纤维环修复的研究进展

腰椎间盘切除术后髓核再突出（postoperative relapse of lumbar disc herniation, rLDH）压迫神经易引发腰椎术后综合征（failed back surgery syndrome, FBSS）。由于纤维环的供血主要来自周围节段性动脉分支的小血管，纤维环裂口瘢痕形成多需3～6个月。破口处形成的新瘢痕强度较低，当椎间盘内压力极速增加时，残余髓核多会从瘢痕处再次突出。同时由于椎管内的炎性因子通过纤维环破口进入椎间盘，进一步加重了椎间盘的退变。纤维环修复能够促进破口瘢痕的愈合，明显增强瘢痕的硬度，降低髓核再突出率，减少术后翻修的可能。随着脊柱外科微创化理念的流行，纤维环修复的方式逐渐从开放式椎板开窗手术转变为内镜微创手术。因此，本文就不同术式下行纤维环修复作一综述。