黑素细胞痣1 011例的特殊组织病理学特征分析

【摘要】 目的 分析黑素细胞痣的特殊组织病理学特征及其与年龄、性别、部位和病理亚型之间的关系。方法 回顾北京医院皮肤科2005年1月至2019年1月就诊的1 011例黑素细胞痣患者的临床及病理资料。计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验。结果 1 011例黑素细胞痣患者就诊年龄为（40.90 ± 19.19）岁，男289例，女722例。皮损发生及取材部位：躯干402例（39.8%），面颈部268例（26.5%），四肢138例（13.6%），手足133例（13.2%），头皮53例（5.2%），外阴17例（1.7%）。病理亚型：皮内痣580例（57.4%），混合痣333例（32.9%），交界痣98例（9.7%）。特殊组织病理学特征：172例（17.0%）有神经化、155例（15.3%）有脂肪增生表现，女性多于男性、年长患者多于年轻患者、头皮部位多于其他部位（均P < 0.05）；313例（31.0%）有血管增生表现，头皮部位多于其他部位（P < 0.05）；502例（49.7%）可见痣细胞沿毛囊/皮脂腺分布，面颈部多于其他部位（P < 0.05）；203例（20.1%）有痣细胞松解、384例（38.0%）有裂隙表现；以上特征皮内痣多于混合痣（均P < 0.05）。20例（2.0%）有痣细胞沿血管分布的表现，四肢多于躯干、手足（P < 0.05），混合痣多于皮内痣（P < 0.05）。结论 黑素细胞痣的多种特殊组织病理学特征如神经化、脂肪增生、血管增生、痣细胞沿毛囊/皮脂腺分布等，与患者的年龄、性别、皮损发生部位和病理亚型有关。     

柚皮苷联合脉冲电磁场对大鼠股骨骨折愈合的影响

[目的]应用柚皮苷联合脉冲电磁场对大鼠股骨骨折模型进行干预,探讨其对大鼠股骨骨折愈合的影响及其机制。[方法]选用在相同条件下喂养的6~8周清洁级SD大鼠,制作成股骨骨折模型,按照组内均衡一致原则随机分为4组,即对照组(Con组)、脉冲电磁场组(M组)、柚皮苷组(Y组)、柚皮苷联合脉冲电磁场组(Y+M组),每组9只。于造模完成后第2d开始处理,Con组行生理盐水灌胃,M组脉冲电磁场刺激,Y组柚皮苷灌胃,Y+M组柚皮苷灌胃联合脉冲电磁场刺激。观察4种不同处理方法对大鼠股骨骨折愈合的影响。[结果]术后3、6周,DR显示Y+M组骨折愈合快于Con组、M组、Y组,差异具有统计学意义;Micro-CT显示Y+M组骨矿物质含量、骨体积分数高于Con组、M组、Y组,差异具有统计学意义;术后6周,组织学观察显示Y+M组纤维骨痂形成、软骨内成骨优于Con组、M组、Y组,差异具有统计学意义;Real-time PCR显示Y组、Y+M组上调骨痂组织中OPG mRNA表达,抑制RANKL mRNA表达,M组上调OPG mRNA表达增强,而对RANKL mRNA表达无明显影响。[结论]柚皮苷联合脉冲电磁场可显著促进骨折愈合,柚皮苷组促进骨折愈合强于脉冲电磁场组,柚皮苷联合脉冲电磁场可能通过上调OPG mRNA表达,抑制RANKL mRNA表达,促进骨折愈合。     

Vogt-Koyanagi综合征22例分析

目的 探讨Vogt-Koyanagi综合征的临床特点,尤其是皮肤和毛发的表现.方法 回顾性分析1998 - 2008年的22例Vogt-Koyanagi综合征患者的临床资料.结果 22例患者中男8例,女14例,男女比例1:1.75,平均年龄为47.86岁.20例(90.9%)的患者出现前驱症状,头痛是最常见的症状.17例(77.3%)患者出现皮肤和毛发的改变,包括白发、脱发、斑秃和皮肤白斑,2例患者出现肢端白斑(Sigiura征).13例(59.1%)患者出现神经系统和耳部的表现.所有患者均出现前葡萄膜炎,2例患者出现日落征,2例患者出现Dalen-Fuchs结节.结论 皮肤和毛发改变是Vogt-Koyanagi综合征的重要眼外表现之一.     

晕痣80例临床分析

目的:了解晕痣的临床特征。方法:对80例晕痣患者(共92个晕痣)进行回顾性临床分析。结果:患者的平均年龄(18±3)岁,2例患者有家族史,62例并发白癜风,69例患者只发生1个晕痣。在92个晕痣中,躯干部62个,其中背部32个;痣周围色素脱失斑呈椭圆形的58个,呈圆形的32个;痣表面皮肤色素有脱失的35个。28个晕痣切除后行皮肤组织病理检查,其中交界痣3例,混合痣4例,皮内痣21例。结论:大部分晕痣与白癜风并发;躯干是好发部位;多呈椭圆形;组织病理上多为皮内痣。     

特比萘芬口服引发味觉丧失4例

报告4例患者因口服特比萘芬而引发味觉丧失.患者均为女性,年龄57～72岁,其中1例患者体质量指数＜21 kg/m2,2例同时服用降血脂药物.4例患者均于服药8～12周出现部分味觉丧失,停药4～8周后味觉全部恢复.虽然特比萘芬引发味觉丧失少见、且为可逆性的不良反应,但对于老年患者给予该药服用时仍需谨慎,注意随访.     

糖尿病肾病的中医药治疗概况

本文从病机、症状、专方专法等方面,对糖尿病肾病的中医药疗法等进行了综述,体现了中医药治疗糖尿病肾病的优势和特色.     

红色毛癣菌的生物学特性和致病特点

皮肤癣菌是一类能入侵角质层和角质组织的真菌，在人和动物可引起表浅感染。常引起感染的皮肤癣菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌、石膏小孢子菌和絮状表皮癣菌。红色毛癣菌是一种最常见的亲人性致病性皮肤癣菌，呈世界性分布，也是我国最常见的皮肤癣菌。红色毛癣菌可以引起皮肤、毛发、指（趾）甲感染，且常引起足和指（趾）甲的慢性难治性感染。有研究统计它可以导致皮肤癣菌病中90％的慢性感染，     

面部孢子丝菌病1例

患者女，56岁。因面部丘疹、结节2个月，于2006年6月15日来我院就诊。患者2个月前在家中水井打水时，曾被井绳擦破面部皮肤，此后在破损处出现一结节，结节逐渐增大，常有疼痛感，并在初发结节附近出现多个卫星状分布的互不融合的丘疹和结节。在当地医院切除初发结节，组织病理诊断为感染性肉芽肿，未明确病因。给予头孢类抗生素和红霉素治疗无效。     

白癜风826例临床分析

对1998年至2008年我院白癜风门诊就诊的826例患者的临床资料做回顾性分析。结果示其发病时间主要在青少年期;有阳性家族史者占20．6％（170例）,一、二级亲属共患率分别为44．1％（75例）和41．2％（70例）,高于三级亲属;家族史阳性患者的平均发病年龄（25±16）岁,早于家族史阴性患者[（28±17）岁],两者差异有统计学意义（t=1．97,P〈0．05）。合并自身免疫性疾病的患者67例,占8．1％;儿童白癜风患者比其他年龄患者更易发生同形反应和出现晕痣（P〈0．05）。     

硬化性萎缩性苔藓

患者女,55岁。腰腹部出现淡红斑2年余。患者2年多前脐部两侧出现淡红色斑片,偶有轻度瘙痒,逐渐扩大,表面皮肤逐渐萎缩变薄,出现褶皱（图1）。1年多前于腰部正中线又出现一手掌大淡红斑,逐渐隆起,表面出现棕黑色斑点,局部皮肤变硬。患者既往有高血压病多年,3年前因丈夫病逝情绪一直低落。[第一段]