悉尼HIV感染者皮肤疾病的回顾性调查分析

目的：（1）调查悉尼某皮科诊所的HIV阳性患者的皮肤病发病情况；（2）发现近10年来HIV相关皮肤病的变化趋势。方法：1995～2005年的487例HIV阳性患者的病历资料进行回顾性研究。结果：487例患者中，有485例（99．6％）患有不同的皮肤病，平均每人2．55个诊断。日光相关性皮肤病有较高的发病率（39．8％），而一些传统的HIV相关的皮肤病则发病率较低。1998年之前首次就诊患者易患有病毒性和炎症性皮肤病，1998年后就诊的患者则患有多种类型皮肤病。结论：HIV与许多皮肤疾病有关联，近10年来HIV相关皮肤病病谱发生了很大的变化。     

平板运动试验、运动及潘生丁负荷心肌断层显像对冠心病诊断的评价

目的 :评价亚极量平板运动试验 (TET)、运动负荷心肌断层 (SPECT)显像及潘生丁负荷心肌SPECT显像对冠心病 (CAD)的诊断价值。方法 :以冠状动脉造影 (CAG)为标准 ,83例做过CAG的患者被分为CAD组 (n =37)和非CAD组 (n =4 6 )。所有患者均行TET ,5 6例患者行运动负荷心肌SPECT显像 ,2 7例患者行潘生丁负荷心肌SPECT显像。对比分析TET、运动及潘生丁负荷心肌SPECT显像诊断CAD的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 :TET、运动及潘生丁负荷心肌SPECT显像诊断CAD的灵敏度分别为 5 1.4 %、95 .5 %、93.3% ;特异性分别为 76 .1%、88.2 %、91.7% ;准确性分别为 6 5 .1%、91.1%、92 .6 % ;阳性预测值分别为 6 3.3%、84 .0 %、93.3% ;阴性预测值分别为 6 6 .0 %、96 .8%、71.7%。结论 :运动负荷心肌SPECT显像与潘生丁负荷心肌SPECT显像对CAD的诊断价值相近 ,且均优于TET。     

人体解剖学教学改革研究

为了能够提高人体解剖学的教学质量，深入地研究了人体解剖学的教学改革问题。首先，从理论教学上研究了人体解剖学教学改革的方法，分别考虑教学内容，教学手段，教材选择、作业和学习方法几个方面。然后，研究了人体解剖学实验教学的改革问题，分别讨论实验室改遣、学生学习兴趣，实验教学手段几个问题。     

重症变应性血管炎1例

1病历摘要 患者女,56岁，因全身丘疹1个月余，加重1周，于2006年11月9日来我科就诊.患者1个月前服用中草药（具休不详）后下腹部出现红色丘疹，无明显痒痛感，未予重视。半个月前丘疹逐渐扩展至胸部及双下肢，为紫红色微痛皮损，于当地医院诊断为“过敏性紫癜”．     

针刺“项七针”治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

目的:比较针刺"项七针"与常规针刺、西药甲磺酸培他司汀口服治疗椎动脉型颈椎病的疗效,探寻治疗椎动脉型颈椎病的有效疗法。方法:将90例患者随机分为针刺组、西药组和项七针组,每组30例。针刺组参照普通高等教育"十一五"国家级规划教材《针灸学》中有关"眩晕"治疗腧穴处方,针刺风池、百会等穴;项七针组针刺风府、风池、天柱、完骨,两组均每日1次,6次为一疗程,疗程间休息1 d,治疗2个疗程。西药组给予口服甲磺酸倍他司汀片,每天3次,每次1片,治疗2周。观察3组患者治疗前后眩晕症状与功能评分及患者左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度及搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化情况,并比较3组的临床疗效。结果:项七针组总有效率为93.3%(28/30),优于针刺组的76.7%(23/30)和西药组的70.0%(21/30,均P0.05)。3组治疗后症状与功能评分均较治疗前提高(均P0.05),且提高程度项七针组优于针刺组和西药组(均P0.05)。项七针组、针刺组治疗后BA、LVA、RVA平均血流速度较治疗前提高(均P0.05),而西药组治疗前后差异无统计学意义(均P0.05);项七针组BA、LVA、RVA平均血流速度较西药组和针刺组提高更显著(均P0.05),针刺组优于西药组(均P0.05)。3组治疗后PI、RI均较治疗前下降(均P0.05),项七针组较西药组和针刺组下降更显著(均P0.05),针刺组优于西药组(均P0.05)。结论:针刺"项七针"治疗椎动脉型颈椎病临床疗效优于常规针刺与西药甲磺酸倍他司汀,可明显改善眩晕症状,同时能够改善患者脑部供血。     

1 125例非节段型白癜风皮损分布的相关因素分析

目的 分析非节段型白癜风皮损分布与性别、发病年龄、病程、自身免疫病病史或家族史、白癜风家族史等因素的相关性。方法 回顾性分析2009年1月至2019年1月在北京医院皮肤科确诊的1 125例非节段型白癜风患者的临床资料,应用SPSS 20.0软件通过独立样本t检验及χ2检验对数据进行统计学分析。结果 1 125例非节段型白癜风患者中,男599例,女526例,男女比例1.14∶1,发病年龄（27.9 ± 17.1）岁,病程（5.2 ± 8.0）年。皮损累及率最高的部位是躯干（544例,48.4%）和面部（535例,47.6%）,其次是肢端（430例,38.2%）、四肢（297例,26.4%）和颈部（231例,20.5%）。599例男性口周（17.2%）、手部（47.9%）及外生殖器部位（14.5%）的受累率高于526例女性（9.7%、22.6%、6.3%,χ2值分别为13.33、77.66、20.01,均P＜0.001）,而女性颈部（27.0%）的受累率则高于男性（14.9%,χ2 = 25.29,P＜0.001）。下肢、膝部、足部、躯干、外生殖器及眼周受累的白癜风患者发病年龄显著低于相应部位未受累者（均P＜0.05）,而上肢和手部受累者发病年龄显著高于上述部位未受累者（均P＜0.05）。自身免疫性甲状腺病病史或家族史阳性的患者手部受累率（50.0%）高于阴性者（27.9%,χ2 = 6.62,P = 0.010）。有白癜风家族史者躯干受累率（59.6%）高于无白癜风家族史者（45.7%,χ2 = 13.36,P＜0.001）。结论 非节段型白癜风皮损的分布模式与性别、发病年龄、自身免疫病病史或家族史以及白癜风家族史等因素均有一定相关性。     

冬梅饮对早期糖尿病肾病大鼠肾组织基质金属蛋白降解酶-9和氧化应激的影响

目的:观察冬梅饮对糖尿病肾病大鼠肾组织基质金属蛋白酶-9(matrix metallo proteinase-9,MMP-9)和氧化应激(OS)的影响,探讨冬梅饮防治早期糖尿病肾病(DN)的作用机制.方法:STZ腹腔注射建立早期DN模型,将成模大鼠随机分成模型组、冬梅饮治疗组、缬沙坦治疗组,治疗8周.采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测肾组织MMP-9的含量并检测血清氧化应激指标.结果:与正常组比较模型组大鼠肾组织MMP-9含量减少,血清SOD、GSH-Px、CAT活力明显降低,血清MDA含量增多,与模型组比较冬梅饮组可明显增加肾组织MMP-9含量,调整氧化应激状态.结论:早期糖尿病肾损伤可能与基质金属蛋白酶异常变化及氧化应激有关,冬梅饮可能通过影响上述指标的变化而起到保护肾功能的作用.     

Vogt-小柳-原田综合征

报告1例Vogt-小柳-原阳综合征,患者男．61岁。因头痛、发热、视力及听力下降3个月就诊,检查发现双眼急性色素膜炎,1个月后面部出现色素脱失斑以及部分头发变白。     

隐性遗传性营养不良型大疱性表皮松解症的基因治疗进展

【摘要】 隐性遗传性营养不良型大疱性表皮松解症（RDEB）是由编码Ⅶ型胶原α-1链的COL7A1基因发生突变导致缺少有功能的Ⅶ型胶原蛋白（C7）所致，尚无有效治疗方法，支持性缓和治疗是目前唯一的治疗手段。基因治疗有望成为RDEB的有效治疗措施。本文综述了目前国际上各RDEB基因治疗临床试验的策略、进展及优缺点，展望今后的发展方向。     

迈之灵联合阿昔洛韦治疗中老年人带状疱疹临床疗效观察

目的 探讨迈之灵联合阿昔洛韦治疗中老年带状疱疹的临床疗效. 方法将55岁以上的中老年带状疱疹患者随机分为对照组和治疗组,对照组主要给予口服阿昔洛韦治疗,治疗组联合应用迈之灵和阿昔洛韦.每组最终各50例病例完成观察.使用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛缓解程度. 结果 (1)治疗组与对照组比较,止疱时间[(3.6±1.7)d和(3.8±1.5)d]、皮疹结痂时间[(7.2±2.6)d和对照组(7.3±2.2)d],差异均无统计学意义(P>0.05);(2)治疗不同时间VAS评分比较,治疗组在治疗第3、4周和第8周时的疼痛缓解程度均较对照组明显,差异有统计学意义(Z值分别为-3.073、-3.705、-3.362,均为P<0.05);(3)设定皮疹干涸结痂,VAS≤2为基本治愈,治疗组在治疗第3、4周和第8周的治愈率分别为54%、76%、和94%,均高于对照组的30%、46%和78%,差异均有统计学意义(X~2值分别为5.911、9.458、5.316,均为P<0.05). 结论迈之灵对带状疱疹的治疗于用药第3周时症状明显缓解,并且不影响皮疹愈合进程.