缪氏吐血三要法并非为吐血而设

明·缪希雍“吐血三要法”,为后世医家所推崇,然亦有异议者,如李氏认为“缪氏之说,适与吾之临床观察所得相左”,“其所云吐血,当指虚劳久病而言,故治法如此示戒”,“特别值得提出的是,治疗吐血,无论何种原因诱发,必以止血为首要紧急措施”。对此,笔者研读探究《先醒斋医学广笔记》,以为缪氏所云“吐血”并非今所谓之吐血,兹述之,以求贤者雅正。 1 所言吐血,实指咳衄血血由胃中来,经呕吐而出,血色红或紫暗,常夹有食物残渣,称为吐血;血由肺内来,经咳嗽而     

阶段性论治肾病综合征并急性肾衰临床观察

采用中西医结合 ,施行阶段性论治肾病综合征并急性肾衰 13例。结果 :具有协同增强疗效 ,减少毒副反应 ,调整脏腑功能优势。强调治疗的关键是中间阶段 ,湿去肿消之后 ,滋肾当辅于泄浊 ,既不留邪 ,又无伤正耗阴之弊。主张善后阶段一方面滋阴补肾 ,一方面综合患者个性以调整脏腑功能     

原发性肾病综合征治疗方法探析

1诊断标准原发性肾病综合征:①大量蛋白尿(≥3.5g/日);②低蛋白血症(白蛋白<30g/L);③明显水肿。④高脂血症;必须排除糖尿病肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾淀粉样变、乙肝相关性肾炎等。难治性肾病综合征:指原发性肾病综合征对强的松初治8周无效和仅部分有效应;初治8周有效应,但复发再治无效应或强的松依赖者;治疗过程出现频繁复发(半年内复发2次,1年内复发3次)。它们按激素的疗效情况分为激素无效型、激素依赖型和常复发型。2治疗方法原发性肾病综合征的治疗方法,目前主要有:单纯中药治疗,重在宣肺、健脾、温肾、清热与活血;单纯…     

养阴益气活血泄浊为主延缓高血压肾病慢性肾衰治疗体会

高血压肾病是老年人慢性肾衰的主要发病原因,高血压肾病慢性肾衰透析者在我国已列居第三位.高血压肾病慢性肾衰,因其早期临床仅表现为夜尿多、微量蛋白尿,无浮肿、恶心呕吐、贫血等,易被忽视,往往通过体检等被发现,故不少病人发现时已是衰竭期,甚则尿毒症期.为此倡议早期防治,并认为中西医有机结合,西药降压,间断配合抗凝降纤,中药以养阴益气、活血泄浊为主,能明显延缓高血压肾病慢性肾衰进展,具有抗纤维化作用.     

论附子与肾脏病

<正>附子,始载于《神农本草经》,谓:"附子,主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破癥坚积聚,血瘕,寒湿痿躄,拘挛膝痛,不能行走。"列为下品,辛、甘、大热、有毒,具有回阳救逆、补火助阳、散寒除湿、止痛的功效,既善上助心阳、中温脾阳、下补肾阳而奏回阳救逆之功,又善峻补元阳、益火消阴,被称为"回阳救逆第一要药"。随着医学的发展,对药物及疾病认识的逐步深入,附子被     

正位回肠新膀胱术患者的护理

膀胱癌或其它膀胱疾患需行全膀胱切除的病人，常常面对着如何做尿流改道的问题，理想的膀胱替代方法是不影响肾功能和机体内环境，又能最接近生理状态正位排尿。正位回肠新膀胱术是在盆腔利用回肠折叠成“U”型尿囊与尿道吻合，使尿流经原尿道排出的手术方法，此手术改变了以往全膀胱切除后的患者，术后需要长期佩戴尿袋或经腹壁造口定时排尿的痛苦。     

原发性甲减合甲减肌痛伴肾衰竭1例

病　　例患者 ,男性 ,32岁 ,2 0 0 2年 3月 18日就诊。患者于2 0 0 1年初无明显原因出现眼睑浮肿 ,全身肌肉酸痛 ,当时未引起重视 ,半年后肌肉酸痛 ,乏力加剧 ,行走后感疲乏 ,继而畏冷、多汗、嗜睡 ,曾在外院查尿常规正常 ,查乙肝五项示 :ＨＢｓＡｇ(+)、抗 -ＨＢｅ(+)、抗 -ＨＢｃ(+) ;生化 :总蛋白 86ｇ/Ｌ ,谷草转氨酶 5 6ＩＵ/Ｌ ,胆固醇 7.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白 2 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酸激酶 92 8ＩＵ/Ｌ ,α羟脱氢酶 197ＩＵ/Ｌ ,肌酐 16 4 μｍｏｌ/Ｌ ,钙 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,按“肾炎、肾衰竭”给予蒙诺、凯力达、来适可等治疗症…     

早期高血压肾损害的中医临床辨治思路

近年来西医虽然有抗高血压药物的广泛应用,但因高血压导致的终末期肾病发病率仍居高不下。而临床上应用中医中药辨治早期高血压肾损害具有一定的优势,值得重视。     

益肾通络方治疗慢性肾衰竭及与血清TGF－β1、VEGF的相关研究

目的：探讨益肾通络方延缓慢性肾衰竭的机制及与血清TGF-β1、VEGF的关系。方法：对101例气阴两虚型慢性肾衰竭患者，按血肌酐水平进行分层随机，分治疗组51例，对照组50例。其中治疗组代偿期15例，失代偿期25例，衰竭期11例；对照组代偿期15例，失代偿期24例，衰竭期ll例。对照组予控制血压、血糖等基础治疗；治疗组在对照组的基础上加用益肾通络方加减治疗，每天l剂，4周为1疗程，观察周期8周；观察中医积分、血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、估算的肾小球滤过率（eGFR）及与血清转化生长因子-β1（TGF—β1）、血管内皮生长因子（VEGF）的前后变化。结果：治疗组与对照组中医积分有明显的改善，P〈0．01；但治疗组较对照组更明显，P〈0．01。治疗组血BUN、Scr有明显的下降及eGFR明显的提高，差异具有统计学意义（P〈0．01）。而对照组治疗前后血BUN、Scr及eGFR的改变差异无统计学意义。治疗组比对照组在改善临床症状及肾功能方面具有明显的优势。血清TGF-β1、VEGF与治疗组及对照组在治疗前后均无明显变化（P〉0．05）；经相关分析，二者与年龄无关；TGF—BI与Scr呈负相关，TGF—Bl与VEGF呈正相关。结论：益肾通络方能明显改善肾功能；TGF-β1、VEGF的高表达主要表现在肾组织，血清TGF—β1、VEGF的高表达可能在肾衰竭的早期，并随着肾衰竭加剧，TGF-β1的表达下降，可能呈抛物线样改变。     

益气养阴通化汤治疗糖尿病肾病蛋白尿31例疗效观察

目的观察益气养阴通化汤合洛汀新治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法随机分组,治疗组用益气养阴通化汤合洛汀新治疗,对照组用洛汀新治疗。结果治疗组在中医症候改善、尿蛋白定量、肾功能改善、胱抑素-c变化上均优于对照组(P<0.05)。结论益气养阴通化汤合洛汀新治疗糖尿病肾病蛋白尿,疗效明显优于单用洛汀新治疗。