p57KIP2和Ki-67在人脑胶质瘤中的表达及其意义

[目的]研究p57KIP2、Ki-67在人脑胶质瘤中的表达及其意义.[方法]免疫组化S-P法检测50例脑胶质瘤中p57KIP与Ki-67的表达情况.[结果]p57KIP2蛋白在脑胶质瘤中的表达阳性率为34%,显著低于其在正常脑组织中的阳性率80%(P＜0.01).Ki-67在脑胶质瘤中的表达阳性率为66%,显著高于其在正常脑组织中的阳性率15%(P＜0.01).两者的表达率均与肿瘤的恶性程度及2年生存率有关.p57KIP2与Ki-67的表达密切相关(P＜0.05,r8=0.292).[结论]p57KIP2的表达水平与肿瘤细胞增殖活性有密切的关系,其表达水平的改变在肿瘤的生长中起关键作用.p57KIP2和Ki-67的联合检测有利于更准确地判断细胞的增殖活性和预后.     

伤票的研究进展及其在灾害医学救援中的应用

严重的灾害事故短时间内可造成大量人员伤亡,且伤情种类及严重程度复杂多样,救援过程中实施快速准确的伤员分类,是保障批量伤员得到及时后送和有效救治的基础,伤票可在这一过程中发挥重要作用.伤票原本主要用于军队战时伤员救治,近年来在灾害医学救援中的运用也逐渐增多.伤票是将伤病员伤情信息从灾区传递到各级救治机构的重要载体,是医务...     

COPD稳定期患者长期家庭氧疗现状及其影响因素分析

长期家庭氧疗(Long Term Domiciliary OxygenTherapy,LTDOT)目前被认为是影响慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)预后的主要因素之一[1],已被公认为有效的临床呼吸康复医学的重要组成部分。LTDOT有纠正低氧血症,改     

N-脂肪酰-N-三甲基壳聚糖的合成及其对蛇床子素的增溶作用

目的 合成2类两亲性壳聚糖(chitosan,CS)衍生物,自组装成聚合物胶束作为难溶性药物的新型递药载体.方法 先将CS与碘甲烷反应生成N-三甲基壳聚糖(trimethyl chitosan,TMC),然后在TMC的氨基上引入长链脂肪酸(软脂酸和癸酸),合成了两亲性的N-脂肪酰-N-三甲基壳聚糖(N-fatty acyl-N-Trimethyl chitosan,FA-TMC)衍生物.通过FT-IR、1H-NMR和元素分析法,对衍生物的分子结构和N-位取代度进行表征,同时以疏水性药物蛇床子素(osthole,OST)为模型,探讨其胶束增溶特性.结果 实验合成了2类6种不同的新型CS衍生物,分析显示季胺化程度和脂肪酰基接枝率对FA-TMC的胶束性质有较大的影响;对于超声法制备的OST载药胶束,季胺化程度为62.00％、软脂酰基接枝率为13.37％的N-软脂酰-N-三甲基壳聚糖(N-palmitoyl-N-trimethyl chitosan,PA-TMC)和季胺化程度为43.06％、癸酰基接枝率为22.00％的N-癸酰-N-三甲基壳聚糖(N-caprinoyl-N-trimethyl chitosan,CA-TMC)的包封率分别为76.67％、79.11％,载药量分别为19.01％、19.08％,可使OST在水中的溶解度提高两个数量级.结论 FA-TMC是一种具有潜在应用价值的增溶载体,其在水中能自组装形成胶束,并对OST有明显的增溶作用,为OST制剂深入研究与应用奠定了基础.     

慢性阻塞性肺疾病合并“不成比例”肺动脉高压与血CRP、D-二聚体水平的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体水平与"不成比例"肺动脉收缩压之间的关系。方法 2011年6月~2013年6月COPD因急性发作住院患者常规查心脏彩超、测肺动脉收缩压和肺功能,检测外周血血清CRP、血浆D-二聚体水平。选取46例存在"不成比例"肺动脉高压(PAH)COPD患者为研究对象,另选40例常规PAH为对照组。结果 "不成比例"PAH组和常规PAH组在COPD急性期CRP及D-二聚体水平均明显高于其正常值,但两组均无明显差异(P0.05);COPD缓解期"不成比例"组D-二聚体水平均明显高于常规组(P0.05);而缓解期"不成比例"组CRP水平与常规组无明显差异(P0.05)。结论 COPD患者存在系统性炎症和血液高凝状态,是导致和加重COPD患者PAH的重要因素,CRP、D-二聚体作为分别体现系统性炎症和血液高凝状态的主要指标,COPD缓解期高水平的D-二聚体可在一定程度上反映"不成比例"PAH存在,而CRP与"不成比例"PAH无明显相关性。     

2017年St.Gallen国际乳腺癌会议内外科热点问题解读

两年一度的St.Gallen国际乳腺癌会议与专家共识是对过去2年来乳腺癌领域所出现的新的治疗证据的盘点和总结.第15届St.Gallen国际乳腺癌会议就早期乳腺癌新辅助化疗、辅助化疗、辅助内分泌治疗、辅助靶向治疗的“加减法”进行了充分的讨论与表决,外科领域就保乳手术、前哨淋巴结活检术的适应证和禁忌证等问题以及新辅助化疗后的保乳术和前哨淋巴结活检进行了重点讨论;会议注重“对患者利益最大化,损害最小化”的原则,使乳腺癌综合治疗更加“精准”和“个体化”.本文对内外科的热点问题作一解读.     

补益营卫方对TGFβ1/Smads信号转导途径基因表达的影响

目的:研究补益营卫方对衰老人皮肤成纤维细胞TGFβ1/Smads信号蛋白基因表达的影响。方法:通过传代培养复制衰老人皮肤成纤维细胞模型,利用荧光定量PCR法检测补益营卫方对衰老人皮肤成纤维细胞TGFβ1/Smads信号蛋白基因表达。结果:人皮肤成纤维细胞衰老时Smad2基因的表达水平,与年轻细胞相比,变化趋势基本一致。补益营卫药物处理后Smad2基因的表达,24h和72h时,分别是衰老人皮肤成纤维细胞基因相对表达量的2.85倍和2.5倍;而48 h时则两者相当。衰老时Smad3基因的表达水平,24 h和48 h时,衰老人皮肤成纤维细胞比年轻细胞分别下降了29%和36%;72 h则增加了3.95倍。补益营卫药物处理后Smad3基因的表达,24 h、48 h和72 h时,分别是衰老人皮肤成纤维细胞的3.15倍、2.6倍和1.6倍。衰老时Smad4基因的表达水平,24 h时比年轻细胞下降了32%,但是,48 h和72 h时则分别是年轻人皮肤成纤维细胞的1.6倍和约3倍。补益营卫药物处理后Smad4基因的表达24 h、48 h和72 h分别是衰老组的2.8倍、1.6倍和2倍。衰老时Smad7基因的表达水平,24 h和48 h时分别比年轻细胞下降了88%和64%。但是,72 h时则达到年轻人皮肤成纤维细胞表达水平的1.9倍。补益营卫药物处理后Smad7基因的表达,其24h时是衰老人皮肤成纤维细胞表达水平的4.24倍,但是,48 h和72 h则分别下降了24%和33%。结论:衰老时TGFβ1/Smads信号蛋白表达紊乱;补益营卫方对衰老人皮肤成纤维细胞Smad2、Smad3、Smad4基因表达有促进作用;对Smad7基因表达表现为双向调节作用。     

前颅底肿瘤的手术入路与颅底重建的临床探讨

目的 探讨前颅底肿瘤的手术入路及颅底重建的价值.方法 回顾性分析浙江省肿瘤医院神经外科自1994年9月至2008年6月行手术切除并行颅底重建的47例前颅底肿瘤患者的临床资料,其中采用前颅底入路7例,扩大前颅底入路8例.颅面联合入路32例,且采用颅骨膜瓣、颅骨膜额肌瓣为主的颅底修复技术.结果 本组肿瘤全切率为70.3%(33/47),大部分切除率为25.5%(12/47),部分切除率为4.2%(2/47);并发症发生率为21.2%(10/47).结论 三种入路能完成各型前颅底肿瘤切除;运用骨膜瓣、颅骨膜额肌瓣为主的颅底修复技术安全有效,并发症少,对术后放疗有很好的放疗耐受性.     

依达拉奉联合三七总甙治疗急性脑梗死40例疗效观察

急性脑梗死（ACI）是常见病、多发病,占全部脑卒中的70％,好发于中老年人,其病死率占所有疾病的10％。存活者50％～70％遗留瘫痪、失语等严重后遗症,部分患者因球麻痹而出现中重度吞咽障碍,给社会和家庭带来沉重的负担。     

机械通气在重症哮喘急救中应用效果分析

目的:探讨机械通气在重症哮喘急救中应用效果。方法:选择支气管哮喘患者64例,均为重症急性发作患者。根据患者具体情况实施急救措施,其中实施机械通气治疗。34例患者先行无创正压通气,10例患者而后改为气管插管有创机械通气治疗;30例患者开始采用气管插管有创通气治疗,其中16例患者插管拔管后采用无创正压通气序贯通气治疗。观察患者机械通气前后心率、呼吸频率和血气分析的改变情况。结果:本组64例患者经过机械通气治疗后,患者哮喘临床症状得到缓解,62例患者就诊抢救成功,2例患者因多器官功能衰竭而死亡。本组患者治疗后心率、呼吸频率和血气分析分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机械通气能够显著改善重症哮喘患者呼吸症状,缓解病情,临床效果显著,值得借鉴。